Spasí „Modicare“Indii?
Již brzy nejlidnatější země planety představí ambiciózní plán na to, jak zpřístupnit lékařskou péči stovkám milionů obyvatel, kteří na ni dnes nedosáhnou. V tom, co označuje za největší zdravotnickou reformu světa, vidí ale kritici plané sliby před volbami v příštím roce.
NOVÉ DILLÍ / PRAHA Už jen několik málo let bude podle prognóz expertů z OSN vévodit Čína žebříčku nejlidnatějších zemí světa. Více než tři a půl desetiletí politiky jednoho dítěte zdecimovalo čínský populační růst natolik, že důsledky jsou i navzdory předloňskému uvolnění otěží nezvratné. Nejpozději do roku 2024 říši středu předežene v počtu obyvatel Indie – už o čtyři roky dříve, než si donedávna experti mysleli. Rozdíl v počtu obyvatel obou zemí dnes činí už jen asi 70 milionů.
Na globální scéně stále ambicióznější a dravější Indie ale naráží na své vlastní limity. Na zdravotnictví dnes vynakládá miliardová velmoc přibližně pouze jedno procento svého hrubého domácího produktu. Jedno z nejmenších čísel na světě. Některé indické svazové státy sice už nyní nabízejí svým obyvatelům veřejné zdravotní pojištění, jeho dosah k masám je ale slabý. K lékařské péči tak nadále nemají přístup stamiliony chudších obyvatel země.
Navíc na 1,35 miliardy obyvatel registruje Indie jen něco málo přes milion lékařů a méně než 15 tisíc veřejných nemocnic, jak vyplývá z loni zveřejněné vládní statistiky. Na jednoho indického lékaře (nehledě na specializace) tak v průměru připadá přibližně 1350 obyvatel.
Indická vláda premiéra Nárendry Módího, který se od svého nástupu do čela země před čtyřmi roky pasoval do role reformátora, proto tento měsíc představila ná- vrh rozpočtu počítající i s mamutí zdravotnickou reformou. Rozporuplnější reakce přitom za ni snad ani sklidit nemohla. Její smělý plán usilující o zpřístupnění lékařské péče chudší polovině indických obyvatel se dočkal široké palety přívlastků – od zmínek o jeho revolučnosti a šlechetnosti až po ty o nesoudnosti a populismu. Po vzoru neméně ambiciózní reformy někdejšího šéfa Bílého domu Baracka Obamy, kterou nedávno poslala nástupnická garnitura k ledu, se stačila do všeobecného povědomí zapsat podle svého tvůrce jako „Modicare“.
Ministerstvo financí v představeném návrhu rozpočtu počítá s bezplatnou lékařskou péčí pro sto milionů domácností až do výše 500 tisíc indických rupií, v přepočtu 160 tisíc korun. To je více než patnáctkrát tolik, kolik mohou dostat nyní. Propočty úřadů hovoří o tom, že z programu bude moci těžit až půl miliardy lidí.
„Indie nemůže využít svůj demografický potenciál, aniž by se její obyvatelé těšili zdraví,“argumentoval při představování rozpočtu ministr financí Arun Jaitley, politický spojenec z Módího Indické lidové strany (BJP). „Vláda proto pomalu, ale jistě směřuje k cíli v podobě všeobecného zdravotního pojištění,“dodal.
Módího plánuje vyzvat další ze slavného rodu Gándhíů
Cena za to je ovšem astronomická. Centrální vláda v Novém Dillí přitom avizovala, že na reformu vyhradí jen část peněz. Zbytek, přibližně 40 procent, by pak podle ní měly přispět jednotlivé svazové státy. První z nich, Západní Bengálsko, už ale něco takového rezolutně odmítl.
A jak namítají kritici, chce-li Módího vláda dostát svému příslibu o zpřístupnění péče 100 milionům domácností, budou náklady mnohonásobně vyšší, než odhaduje. To, co tak premiér Módí označil za největší všeobecnou zdravotnickou reformu světa, zpochybňují jako plané přísliby s ohledem na blížící se celostátní volby, v nichž bude Módí napřesrok usilovat o další mandát.
Z výsluní by ho rád srazil mimo jiné o dvě dekády mladší rival ze slavného politického rodu Rahul Gándhí, jenž stojí v čele konkurenčního Indického národního kongresu (INC). Už letos se přitom konají klíčové volby do parlamentů osmi indických svazových států, které jsou vnímány jako testovací půda pro nadcházející celostátní klání v nejlidnatější demokracii světa.