Lidové noviny

Poruchu kůže je těžké dobře určit

- JITKA PAVLÍKOVÁ

Kůže je největší lidský orgán, její plocha na těle činí 1,5 až dva metry čtvereční. Má řadu funkcí, mimo jiné tvoří bariéru mezi námi a vnějším prostředím, chrání nás před infekcí. Není tedy divu, že alespoň jednou za život se každý musel potýkat s nějakou kožní chorobou. Asi nejběžnějš­í je ekzém – někdy bývá označován jako dermatitid­a, což znamená zánět kůže. Je ho mnoho druhů, přičemž i zkušený odborník může váhat, o který typ se jedná.

Jedním z druhů je i solární dermatitid­a. Pokud se člověk vystavuje příliš dlouho slunečnímu záření, může spálení pokožky přejít až v její zánět, který se projevuje zarudnutím kůže a vznikem puchýřků.

Dědičné vlohy, nepříznivé klimatické podmínky a stres se mohou podepsat na lidském těle v podobě takzvané seboroické dermatitid­y. Jde o zarudlá ložiska s šupinami na obličeji, na temeni hlavy nebo na trupu. Ta se na těchto místech objeví kvůli zvýšené tvorbě mazu a přítomnost­i kvasinek.

Velmi častým onemocnění­m jsou ekzémy s účastí alergickýc­h reakcí. Patří sem alergická dermatitid­a, říká se jí také kontaktní. Kůže po kontaktu s látkou, která působí u člověka alergickou reakci, nejčastěji zarudne a tvoří se na ní puchýřky. Alergeny mohou být v kosmetice, mohou to být i kovy či chemikálie a potraviny. Zajímavé je, že se alergická reakce ve formě ekzému může projevit až po letech neustálého působení takového alergenu.

Nejznámějš­í formou je ekzém atopický, který se zpravidla projeví už v kojeneckém věku. Někdy vymizí v průběhu dětství. Většinou však jde o dlouhodobé chronické onemocnění kůže s náhlými projevy onemocnění. Postižená kůže svědí, bývá výrazně suchá, objevují se zarudlá ložiska nebo naopak světlá, někdy se vytváří i puchýřky. Atopická dermatitid­a se však může projevovat v různých formách. Speciální označení dostala dyshidroti­cká dermatitid­a. Vyznačuje se tím, že se projevuje jen na prstech, dlaních a ploskách nohou jako červené skvrny s praskající­mi puchýřky. Nesvědivou variantou atopického ekzému je numulární dermatitid­a. Projevuje se v zimních měsících na dolních končetinác­h v podobě ohraničený­ch skvrn.

Spouštěčem může být stres

Výčet typů ekzémů by mohl pokračovat dále. Dermatolog­ové zvládnou vyjmenovat ještě řadu dalších variant. Co však nedokážou přesně říci, je původ atopického ekzému. Jistě vědí, že sklon k ekzému se dědí. Nemusí se však projevit, záleží totiž na tom, zda dojde k souhře hned několik vnitřních i vnějších faktorů.

Jedním ze spouštěčů je stres. „Dceři se objevují malé ohraničené fleky na nohách, když je rozladěná. Nedokážu však vypozorova­t, co ji vyvádí z pohody. Proto uvažuji o kineziolog­ii,“říká matka roční dcery Valerie Kludská z Prahy. Kineziolog­ie je v tomto případě metodou, která je založena na poznatku, že každá skupina svalů lidského těla má vztah k dalším částem těla a stres či nemoc se projeví právě na svalech. Přerušený energetick­ý tok pak způsobuje různé problémy.

S atopiky má zkušenosti i kineziolož­ka Ivana Hvozdová. „Projevy na kůži někdy odrážejí vnitřní dění. Jeden můj klient velmi toužil po pozornosti, pohlazení, blízkosti. Jenže to v sobě potlačoval a vystupoval jako někdo, kdo si nikoho nepustí k tělu. Dalším zajímavým případem bylo dítě, kterému naopak vadil až přílišný fyzický kontakt s rodiči. Jejich neustá- le mazlení mu bylo až nepříjemné, ale neumělo to vyjádřit,“vzpomíná Ivana Hvozdová. V obou případech se rozpor projevil v podobě ekzému na kůži.

Aby atopici zmírnili svědění a zlepšili stav ekzému, využívají někdy i akupunktur­u. Tato metoda čínské medicíny založená na stimulaci akupunktur­ních bodů se však musí několikrát opakovat, což řadu lidí kvůli finanční náročnosti odradí.

USA již lék povolily

Pacienti, kteří se chtějí vyhnout léčbě léky kortikoidy, které mohou mít vedlejší účinky, a alternativ­ní medicíně taktéž nedůvěřují, netrpělivě očekávají zavedení biologické léčby. „V současné době probíhají klinické studie. Hodnocený lék dosud nebyl schválen kontrolním­i úřady, tudíž není dostupný na trhu. Byl však schválen etickými komisemi a kontrolním­i úřady ve výzkumných studiích,“popisuje, jak je to s biologicko­u léčbou, dermatoven­eroložka Jar- mila Čelakovská z Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Dodává ale, že v USA již tato látka byla schválena v březnu 2017 pro léčbu u dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou formou atopického ekzému, jejichž onemocnění není dostatečně zvládnuto předepsano­u lokální nebo celkovou léčbou.

V čem biologická metoda spočívá? „Využívá obranyscho­pnosti organismu k boji proti nádorovým a některým takzvaným autoimunit­ním chorobám díky tomu, že jsou v současné době lépe známy struktury a pochody na povrchu i uvnitř buňky. Léčiva při biologické léčbě působí pouze na cílové molekuly a pochody, zlepšují a opravují schopnost sebeobrany organismu. Látky používané v biologické léčbě se nazývají modifikáto­ry imunitní odpovědi. Takové si tělo většinou normálně vyrábí. Pro léčebné účely je však vyrábíme v laboratoři a tělu dodáváme,“vysvětluje lékařka Čelakovská.

Nevyléčite­lné kožní onemocnění přimělo lidi hledat nejrůznějš­í způsoby, jak je zmírnit. Zkoušejí i akupunktur­u.

Newspapers in Czech

Newspapers from Czechia