ZDRAVÍ: Účinněji na žloutenky

JULIUS ŠPIČÁK přednosta Kliniky hepatogastroenterologie Transplantcentra IKEM

Portfolio chorob gastroenterologie, jež se zabývá chorobami orgánů dutiny břišní a jícnu, se bude měnit postupně a změny nebudou zásadní, protože k zásadním změnám životního stylu již došlo. Při dalším narůstání obezity a prodlužování délky života se zvýší výskyt nádorových onemocnění s výjimkou karcinomu tlustého střeva, kde se více uplatní screening, a nádoru žaludku v důsledku vymýcení bakterie Helicobacter pylori. S nárůstem obezity se zvýší výskyt jaterní cirhózy. Konzumace alkoholu setrvá na současné úrovni.

V důsledku očkování a účinné léčby poklesne výskyt virových hepatitid. Výskyt ostatních popsaných chorob se patrně zásadně nezmění. V léčbě se více rozvine robotizace, umělá inteligence a telekomunikace. Robotizace patrně zasáhne spíše do logistiky medicíny, tedy ošetřovatelství.

Konstrukce endoskopů se zásadně nezmění, kapsle endoskopii zcela nenahradí. Endoskopický obraz se bude dále precizovat a je možné, že nahradí tkáňovou histologii. Veškerá zobrazení bude posuzovat umělá inteligence.

Účinnější digitalizace povede ke změnám v diagnostickém procesu. Biologická léčba bude variabilnější, ale k vymýcení střevních zánětů nedojde. Ještě o něco účinnější bude léčba hepatitid. Vzhledem k tomu, že každý z nás je genetický unikát, který reaguje na farmaka specificky, bude snaha aplikovat genetickou výlučnost ve smyslu úpravy dávky léčiva nebo složení terapeutického koktejlu. Do ambulantního sledování zásadně zasáhne telemedicína.

Specifickým problémem při všeobecné digitalizaci, robotizaci a umělé inteligenci budou právní aspekty. Kdo bude zodpovídat za pochybení? Medicína bude vystavena problémům vycházejícím ze socioekonomického a společenského vývoje. Všechny popsané inovace budou nákladné a jejich uplatnění si vyžádá regulace. Projít budoucími dekádami úspěšně, udržet kvalitu života i zdravotní péče bude vyžadovat vysoce a správně organizovanou, flexibilní, vzdělanou a odolnou společnost.