Skutečně infikovaných je víc
LN Společně jste sepsali manuál ke koronaviru určený pro širokou veřejnost. Jeho čtenost na serveru Lidovky.cz, kde byl prvně uveřejněn, je enormní. Co vás k tomuto počinu vedlo? Měli lidé málo informací?
L. M.: Kolega Beneš, který inicioval sepsání textu, si uvědomil, že pro většinu lidí zřejmě není snadné vyznat se v té obrovské záplavě informací, jež se na nás momentálně valí. Proto jsme napsali přehledný text, který stručně shrnuje dosud známé relevantní informace a zároveň se pokusil poskytnout základní instrukce, jak postupovat v jednotlivých situacích, do nichž můžeme dospět.
LN Podle vás postupně přestává mít smysl dohledávat epidemiologické souvislosti mezi jednotlivými případy nákazy, trasovat. Jaký cíl sledujeme nyní? Jsou vládní restrikce namístě?
J. B.: Všichni jsme teď svědky rychlého nárůstu hlášených případů a přitom je zřejmé, že tyto údaje ukazují v podstatě jen počet potvrzených onemocnění. Počet skutečně infikovaných lidí je nepochybně mnohem větší a není v silách zdravotnického systému v žádné zemi otestovat všechny. Nehledě na to, že testovat má smysl jen při již existujícím onemocnění, nikoli v inkubační době. Proto si myslíme, že trasování nyní již význam ztrácí.
Epidemie u nás již probíhá, ale není to důvod k panice – stejně jako není důvodem k panice, když se přihlásí období chřipek.
L. M.: Restrikce jsou nepochybně namístě a uchylují se k nim vlády států v celé Evropě. Otázka je, jestli umíme tyto restrikce správně vybalancovat. Extrémní restrikcí by bylo zavřít všechny občany do izolace, ale to by se chod společnosti zhroutil. Čili je potřeba najít optimální míru, jež co nejvíce zpomalí šíření viru, a přitom ještě nebude zhoubná pro fungování společnosti. To je velmi obtížné, jednak kvůli neustále se měnícímu vývoji údajů o výskytu infekce, a také proto, že zde neexistuje žádná jednoznačně spolehlivá metoda, kterou by vše bylo možné předem spočítat nebo namodelovat a podle výsledku se jednoznačně správně rozhodnout.
LN Strašákem je explozivní průběh epidemie. Můžeme se mu vyhnout?
J. B.: Doufejme, protože to je teď zásadním cílem přijatých razantních karanténních opatření. Abychom si správně rozuměli: rozsah epidemie se v nejbližší době ještě bude stupňovat, protože provedená opatření nemohou mít okamžitý efekt. Jejich účinek se projeví až po určité době. Ale doufáme, že se podaří udržet situaci pod kontrolou natolik, aby nedošlo ke kolapsu zdravotnického systému, třeba jako v severní Itálii.
LN Kde se u člověka soustřeďují nejvyšší dávky viru?
J. B.: Maximální množství viru vydechovaného nakaženým – včetně těch, kteří infikováni jsou, ale nemají žádné příznaky – je v bezprostředním okolí jeho úst a nosu. Intenzitu šíření infekce lze snížit tím, že tito lidé mají na obličeji roušku, která ztlumí proud vydechovaného vzduchu, a tím omezí množství kapének s virovými částicemi i jejich dolet.
„Není v silách zdravotního systému otestovat všechny lidi, význam ztrácí už i trasování,“tvrdí infekcionisté Ladislav Machala a Jiří Beneš z pražské Nemocnice Na Bulovce. Nejdůležitější teď podle nich je nepanikařit.
L. M.: Současně je naprosto nezbytné omezit i přenos rukama, kupříkladu přes kapesníky. Prakticky všichni v sobě máme zakořeněný nešvar neustále si rukama sahat na obličej. To je teď velmi rizikové, pozor je nutné v tomto ohledu dát především na malé děti.
LN Jsou teď roušky zásadní výbavou? Podle některých názorů se jejich význam přeceňuje.
J. B.: Nošení roušek je nepochybně základním prostředkem ochrany před koronavirem či respiračními infekcemi obecně.
LN Větší riziko přenosu virů hrozí v uzavřených prostorách, například v metru. Nenastal čas přerušit jeho provoz a odkázat lidi na nadzemní dopravu? Ostatně v době povodní se to bez metra také vydrželo.
L. M.: Domníváme se, že v povrchové dopravě, tedy mimo uzavřené podzemní prostory a s efektivnější možností větrání vozů, by riziko přenosu infekce mělo být nižší. To ale neznamená, že by metro měli zavřít. Rozhodně to není tak, že v podzemce číhá virus a napadne každého, kdo zvolí tento způsob dopravy. Jen je dobré vědět, že riziko je v metru pravděpodobně poněkud větší. Čili mohu-li si vybrat, je povrchová MHD bezpečnější, což by měly využít zejména ohroženější skupiny obyvatel, tedy senioři či lidé s poruchou imunity.