Mutace přepsaly trasování i eRoušku
Nové varianty koronaviru jsou nakažlivější, nástroje pro potírání jeho šíření se tak musí upravit, včetně pravidel pro karanténu
Než začaly v republice bujet nové mutace koronaviru, bylo za rizikový kontakt považováno každé setkání lidí bez roušky na vzdálenost kratší než dva metry a po dobu 15 minut a déle. Tahle definice se však mění, právě v souvislosti s šířením britské a jihoafrické mutace viru způsobujícího onemocnění covid-19. Jsou totiž nakažlivější a šíří se mnohem rychleji, což je třeba propsat do pravidel trasování a zohlednit v mobilní aplikaci eRouška.
Na změně citlivosti algoritmů, podle kterých chodí uživateli aplikace eRouška upozornění, že se setkal s nakaženou osobou, se pracuje. Parametry se odvinou i od toho, co ještě utáhne technika. „Probíhá testování nového designu, který by vyhodnocoval kontakty na vzdálenost kratší než dva metry a trvající patnáct minut. Obrátili jsme se i na společnosti Apple a Google. Potřebujeme doporučení, jak bude reagovat baterie a podobně,“sdělil LN Vladimír Dzurilla, vládní zmocněnec pro IT.
Epidemiolog a exministr zdravotnictví Roman Prymula však soudí, že aplikace eRouška je pro boj proti pandemii bezzubá. „Dokud je ten systém dobrovolný a v republice si jej nainstaluje jen patnáct procent populace, pak je její výtěžnost velmi malá,“uvedl pro LN. Dle něj by aplikace měla význam, pokud by informaci o setkání s nakaženým dostal její uživatel automaticky. Na tomto principu fungují aplikace zejména v asijských zemích, kde vesměs přímo nahrazují epidemiology, protože hrubým sítem posílají do izolace každého, u nějž se objeví sebemenší riziko nákazy. Přistoupit ke stejnému postupu v Evropě dle Prymuly nelze – kvůli ochraně osobních dat. Ostatně ze stejného důvodu odmítli takový způsob sledování i v Izraeli.
Nezvýhodněná aplikace
„Nyní je to tak, že když se opravdu hodně daří, obdržíte informaci o tom, že jste někde s někým byla a že šlo o rizikový kontakt. Osobně však mám zkušenost takovou, že jsem byl v kontaktu se spoustou lidí s pozitivním testem, přitom varovnou zprávu jsem nedostal ani jednou,“řekl epidemiolog Prymula.
Cesty ke zefektivnění eRoušky však prý existují. O jedné z nich mluví kupříkladu Jan Kulveit, český vědec, který se na oxfordské univerzitě zabývá modelováním globálních rizik. „eRoušce nejspíš nejvíc škodí její oficiální zřizovatel, tedy ministerstvo zdravotnictví. Za celou dobu provozu nepřipustilo, aby lidé vytrasovaní pomocí eRoušky mohli na PCR testy zdarma – takže eRouška sice kontakty dotrasuje, ale většinou to k ničemu nevede, protože vytrasovaní by museli platit jeden
až dva tisíc korun za test z vlastní kapsy,“uvedl Kulveit s tím, že za celou dobu fungování aplikace neproběhla k eRoušce výraznější reklamní kampaň.
Riziko šíření nakažlivějších mutací koronaviru se propíše i do pravidel trasování. Byť je třeba podotknout, že v době, kdy se pandemie šíří exponenciálně, jako právě nyní, funguje trasování jen velmi omezeně. Rizikový kontakt už nemusí být delší než patnáct minut, dle odborníků může k přenosu infekce stačit i pouhých několik vteřin. Až do konce minulého týdne přitom pro pracoviště hygieniků zněl jediný pokyn: v případě podezření na britskou mutaci se takový nakažený přesouvá v seznamu nahoru a jeho kontakty se trasují jako první.
Podle Prymuly může toto upřednostnění „podezřelých“fungovat jen chvíli. „Je to dostačující, avšak jen velmi krátkodobé opatření, protože jestliže už nyní kupříkladu z Brna hlásí, že britskou mutaci odhalí v polovině testů, pak se za čtrnáct dní bude jednat o dominující počet. To znamená, že v ten moment budou muset být všichni předřazeni na začátek seznamu a efekt se tím pádem vytratí,“uvedl Prymula.
Bavlněnou roušku nepovažují za náležitou ochranu
Hygienici budou při nařízení karantény pro kontakty pozitivně testovaného postupovat individuálně, pokud budou mít podezření na mutaci viru, například britskou. Mohou nařídit karanténu bez ohledu na použití ochrany dýchacích cest v době kontaktu s pozitivním. Za náležitou ochranu dýchacích cest se už nepovažuje improvizovaná ochrana nosu a úst například šálou, šátkem či látkovou rouškou. Lidé by proto měli používat jednorázovou roušku či respirátor. Karanténa se přitom může týkat i očkovaných lidí. Vyplývá to z metodického pokynu hlavní hygieničky Jarmily Rážové krajským hygienickým stanicím.
„V případě podezření na onemocnění covid-19 způsobené novou variantou viru SARS-CoV-2, bude u osob v úzkém kontaktu s tímto onemocněním míra rizika nákazy u tohoto kontaktu posuzována individuálně na základě výsledku epidemiologického šetření a hodnocení rizika, bez ohledu na použití ochrany dýchacích cest v době tohoto kontaktu,“píše se v metodickém pokynu. Krajské hygienické stanice se jím mají řídit od minulého pátku.
Podle Rážové záleží na posouzení každého případu. „Pravdou je, že se vypustila doba minima kontaktu do 15 minut právě proto, že ty nové mutace, zejména ta britská, je infekčnější v kratší době, než tomu bylo u původního koronaviru,“řekla šéfhygienička České televizi.