Vakcíny od dvanácti? Evropa už se chystá

Některé země povolily proti covidu očkovat děti od 12 let. Česko detaily nemá, o slovo se hlásí pediatři

Nejpozději do tří týdnů by měla Evropská léková agentura (EMA) rozhodnout o vhodnosti vakcíny Pfizer/BioNTech pro děti nad dvanáct let. Látka už dostala zelenou v USA a Kanadě, se stopkou proto nikdo moc nepočítá. Sousední Německo se už připravuje, Česko zatím jen diskutuje. A i to podle pediatrů vázne.

Německý ministr zdravotnictví Jens Spahn chce, aby školáci dostali první dávku ještě v srpnu, čímž by se zajistil hladký průběh nového školního roku. Jeho český protějšek Petr Arenberger (za ANO) sice také očekává, že vakcinace dětí ve věku 12 až 16 let začne brzy, detaily ale nevyjasnil.

„O strategii očkování dětí se zatím vedou diskuse,“řekla LN mluvčí resortu Jana Schillerová bez dalších podrobností.

Jenže pediatři, kteří by rádi své dětské pacienty naočkovali sami, k žádným strategickým debatám povoláni nebyli. „Konkrétní kroky jsem zatím nepostřehla. Očekávám, že by diskuse s pediatry měla být skutečně co nejdříve, protože budeme čelit i četným otázkám ze strany rodičů. Měli bychom vědět, ve které fázi případně bude očkování umožněno a kdo ho bude provádět,“zdůraznila pro LN Hana Cabrnochová, dětská lékařka a místopředsedkyně České vakcinologické společnosti. „Byla bych velmi ráda, aby vakcinaci dětí prováděli pediatři,“doplnila s tím, že právě dětští lékaři znají své pacienty nejlépe, navíc jsou i zvyklí na očkování a komunikaci s rodiči.

Právě pediatr dokáže spolehlivě ohlídat, aby nedošlo k tomu, že dítěti bude v době očkování dvoufázovou covidovou vakcínou aplikována i jiná látka. „Očkovací centrum bude informaci o plánovaném či nedávno proběhlém očkování jen obtížně shánět,“dodala Cabrnochová. Třináctiletým školákům hrozí zejména kolize s dobrovolnou a plně hrazenou vakcínou proti HPV viru. Opatrně se musí i s látkami proti klíšťové encefalitidě či meningokokovým nákazám.

„V souladu s doporučením České vakcinologické společnosti je třeba zachovat odstup mezi podáváním odlišných očkovacích látek, a to minimálně 14 dní,“zdůraznil pro LN Jakub Dvořáček, ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP).

celkem nakažených celkem vyléčených celkem obětí

Denní nárůst počtu osob s prokázaným onemocněním

Aktuální počet hospitalizovaných

Bez očkování dětí Česko nedosáhne kýžené kolektivní imunity. Na tom se shodují politici i epidemiologové. Podle předsedy České vakcinologické společnosti Romana Chlíbka by se celý proces mohl zvládnout do konce roku, případně na počátku toho následujícího. „Očkování dětí je určitě nutné. Jakmile bude proočkovaná dospělá populace, covid bude mít snahu se více uchytit v dětské populaci,“řekl LN.

Virolog Libor Grubhoffer je ještě optimističtější a věří, že vakcinaci adolescentů je možné stihnout před začátkem nového školního roku. „Bylo by to nanejvýše žádoucí a pevně doufám, že to naše špatně fungující státní správa nepokazí. Naštěstí logistika spojená s očkováním je prakticky vždy úspěšná, pokud probíhá decentralizovaným způsobem v režii regionálních a místních samospráv bez vlivu vlády a ministerstva zdravotnictví,“řekl LN. Očkování by proto ponechal plně v režii pediatrů. „Mohli by případně i ,ovládnout‘ vždy část očkovacího centra po dospělé a naočkovat děti,“doplnil s tím, že pro očkování dětských věkových skupin by mohlo být ohrožující soustředění kapacit stávajících očkovacích středisek do větších superstředisek, o kterých hovoří premiér Andrej Babiš (ANO).

Kapacity máme, tvrdí pediatři Ve věkové skupině 12 až 16 let je nyní zhruba 400 tisíc dětí, pediatrických praxí je okolo dvou tisícovek. Kapacitně by očkování podle dětské lékařky Hany Cabrnochové pediatři lehce zvládli. „Kdybychom byli na 50procentní proočkovanosti, což je okolo dvou set tisíc dětí, tak na každou praxi vychází stovka dětí. A to naočkovat není vůbec žádný problém,

Počet podaných dávek očkování dle věku očkovaných lze to udělat poměrně rychle,“sdělila LN. Podotkla rovněž, že je potřeba počítat s blížícími se prázdninami, kdy je realizace jakéhokoli očkování náročnější.

Zásadní podle ní je, aby výrobce vakcíny dal k dispozici i menší balení distribuovaných očkovacích látek tak, aby se nerozvážela plata ve velkých objemech. To už ostatně Pfizer přislíbil, stejně jako úpravu skladovacích podmínek. Ani množství dostupných očkovacích dávek by neměl být problém s ohledem k navýšeným dodávkám vakcíny Pfizer/BioNTech pro země EU.

Naopak trable může celému procesu způsobit nedůvěra a neochota k vakcinaci. Ta už je patrná mezi mladšími ročníky, kterým se v posledních dnech otevřely či brzy otevřou očkovací brány. A jsou to právě oni, kdo bude rozhodovat o očkování svých náctiletých ratolestí. „Rozhodně nedám dceru naočkovat. Nevidím pro to žádný důvod, starší a rizikové skupiny už naočkovány jsou, děti je tak ohrozit nemůžou,“řekla LN pětačtyřicetiletá Jana z Prahy, která váhá i s vakcínou pro sebe.

Podle epidemiologů i lékařů je ale tento přístup krátkozraký. „Dneska už víme, že ve věkové kategorii 12 let je vakcína vysoce účinná a hlavně je bezpečná, což je pro nás strašně cenné. Byť se školní mládež na přenosu covidu nepodílí tak významně, tak přeci jen tady vnímám benefity vakcinace,“podotkla Cabrnochová.

Podle epidemiologa Petra Smejkala bude mít Česko od covidu klid až v momentě, kdy bude proočkováno na osmdesát procent populace. „Musíme dosáhnout kolektivní imunity, jinak budou nadále vznikat ohniska nákazy,“řekl LN.

V současné době je ve státech EU možné očkovat populaci starší šestnácti či osmnácti let látkou společností Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca a Johnson & Johnson. Všechny tyto společnosti klinické studie pro vakcinaci dětí dělají nebo se k nim chystají. Nejblíže k cíli je společnost Pfizer, která už dostala povolenku k očkování adolescentů v USA, Kanadě i Izraeli. Evropská zelená se očekává v řádech týdnů.

Očkování bylo ještě před pár dny nemyslitelné i pro těhotné, Vídeň však jako první město v Evropské unii začne přednostně aplikovat vakcínu ženám těhotným déle než 13 týdnů. Nastávající matky by měly získat přístup k vakcíně v polovině května.

„Očkování dětí je určitě nutné. Jakmile bude proočkovaná dospělá populace, covid bude mít snahu se více uchytit v té dětské.“

VYKÁZANÁ OČKOVÁNÍ CELKEM UKONČENÁ OČKOVÁNÍ CELKEM Údaje k 13. květnu 8.00 2416 xx počet obětí 1872 2217 34 3.5. z toho v těžkém stavu 2710 499 3. 5. 43 4.5. 2555 493 4. 5. 36 5.5. 2376 440 5. 5. 1572 37 6.5. 2238 406 6. 5. Lidé starší 80 let se k očkování mohli hlásit jako první už 15. ledna, dodnes jich na vakcínu u praktiků čeká 23 tisíc. případů za posledních sedm dní na 100 000 obyvatel 724 636 27 7.5. 2140 393 7. 5. 29 8.5. 1901 375 8. 5. 383 31 9. 5. 1882 378 9. 5. Celkem evidují praktici 246 tisíc zájemců o očkování, kteří ještě nedstali ani jednu dávku. Od příštího týdne by to měly vyřešit dodávky vakcín značky Moderna. V květnu a červnu by mělo do ordinací přijít celkem 454 000 dávek Moderny. Od nedělní půlnoci se k očkování budou moci registrovat lidé ve věku 40 až 44 let. Pak už se možnost otevře pro všechny lidi nad 16 let. Stát uvažuje o tom, že by do očkování zapojil i firmy. 1545 30 10. 5. reprodukční číslo R 1992 371 10. 5. 1688 29 11. 5. 1841 351 11. 5. 1261 13 12. 5. 1697 337 12. 5. vykázaná očkování ukončená očkování 53 406 17 892 pod 25 71 988 25 120 25–29 85 100 28 385 30–34 117 063 38 941 35–39 176 953 58 585 40–44 217 568 68 878 45–49 275 347 60 435 50–54 otevřela ve svém areálu v Nošovicích dvě vakcinační centra pro zaměstnance automobilky a jejich dodavatelských firem, jejich příbuzných a také veřejnost. 357 115 66 552 55–59 377 451 53 939 60–34 461 034 50 160 65–69 1 123 641 365 251 70–79 584 284 251 407 80 a více