Ve stravování máme co dohánět
LN V uplynulých letech vyrostlo v Česku výživových poradců jako hub po dešti. Jak poznat toho kvalitního?
První je potřeba si uvědomit, že je propastný rozdíl mezi výživovým poradcem a nutričním terapeutem. Výživový poradce může podnikat na živnost a nemusí mít vůbec žádné vzdělání související s výživou. Nutriční terapeut je zdravotník, který vystudoval vysokou nebo vyšší odbornou školu v tomto oboru. Kromě ověření vzdělání jsou dobrými signály i to, že dobrý nutriční terapeut vám nikdy neslíbí zázraky na počkání, nebude vám vnucovat jediný dokonalý způsob stravování a neotevře vám dveře s náručí plnou doplňků stravy. Přehled takovýchto ambulancí spravujeme na webových stránkách naší asociace.
LN Nová vláda má jako jednu z priorit kvalitu výživy. Jaké kroky v tomto směru očekáváte?
Téma výživy bylo dlouhou dobu spíše v pozadí, byli jsme tedy velmi potěšeni tím, když ho nový ministr zdravotnictví začal aktivně prosazovat. Práce v této oblasti je však nepřeberné množství. Česká republika nemá od roku 2005 nová oficiální výživová doporučení, jejichž tvorbu bychom určitě uvítali. Z hlediska nutriční péče by pak bylo potřeba vybudovat povědomí mezi laickou i odbornou veřejností o významu nutriční péče a o benefitech, které má spolupráce s nutričním terapeutem. Kvalitní nutriční péče v nemocnici totiž dokáže zkrátit dobu hospitalizace pacienta, snížit množství komplikací či významně zredukovat náklady na léčbu.
V ambulanci zase může napomoci prevenci nejrůznějších chorob, například obezity či diabetu, jejichž následky by byly z hlediska léčby mnohem komplikovanější a nákladnější. Na to by však bylo zapotřebí zbudovat hustou síť ambulancí nutričních terapeutů nejen při velkých zdravotnických zařízeních, v nichž by byla péče hrazená pojišťovnou, a byla tak dostupná široké veřejnosti.
LN Jak konkrétně se nutriční terapeuti zapojí?
Česká asociace nutričních terapeutů dlouhodobě spolupracuje s ministerstvem zdravotnictví, a to zejména na zkvalitňování nemocničního stravování. Aktuálně s ministerstvem řešíme navyšování počtu nutričních terapeutů ve zdravotnických zařízeních, s panem ministrem již komunikujeme například i v otázce změn ve školním stravování.
LN Je běžná výživa Čechů opravdu tak nekvalitní?
V poslední době lze ve stravování české populace pozorovat změny k lepšímu – stoupá spotřeba ovoce a zeleniny nebo roste množství zkonzumovaných luštěnin. Vysoká míra výskytu obezity a diabetu v Česku je však důkazem, že ve stravovacích zvyklostech máme stále co dohánět. Často se setkáváme s konzumací vysokého množství cukru, tuku a soli prostřednictvím různých pochutin, uzenin či vysoce zpracovaných potravin.
LN Za jaké zdravotní problémy je strava přímo odpovědná?
Z krátkodobého hlediska může nekvalitní stravování vést nejčastěji k trávicím obtížím, jako jsou bolesti břicha, nadýmání či pálení žáhy. Pokud se nestravujeme pravidelně a spíše se odbýváme, můžeme pocítit také pokles výkonnosti, únavu, obecně zhoršení nálady či nekvalitní spánek. Závažnější jsou však dlouhodobé následky. Výživa je spoluodpovědná za širokou škálu onemocnění, kdy v rozvoji kardiovaskulárních a onkologických, která jsou vedoucími příčinami úmrtí v Česku, hraje jednoznačně velmi významnou roli.
LN Problémem je zejména strava u seniorů, často poznamenaná ekonomickými příčinami. Z jaké stravy by měl být složen talíř seniorů?
Pro seniory platí podobná výživová doporučení jako pro dospělou populaci. Obecně by měli přijímat trochu více kvalitních bílkovin, tedy libového masa, mléčných výrobků či vajec, jelikož s přibývajícím věkem je spojen úbytek svalové hmoty, který lze tímto alespoň trochu zpomalit. Důležité je dbát na dostatek vlákniny, tudíž ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin či luštěnin, což může fungovat jako prevence zácpy, jednoho z častých problémů v populaci seniorů. S tím souvisí rovněž potřeba hlídat si dostatečný příjem tekutin, jelikož se ve stáří pomalu vytrácí pocit žízně.
S ohledem na tato specifika považujeme za důležité, aby se zvyšovalo povědomí jak mezi laickou veřejností, tak mezi lékaři o tom, jak rozeznat možné negativní dopady nekvalitní výživy a jak je včas zachytit. Určitě by bylo také dobré zajistit, aby měli senioři, ale nejen oni, dostupnou nutriční péči hrazenou ze zdravotního pojištění, jelikož nutriční terapeut může v tomto případě pomoci člověka provést zkvalitněním stravování tak, aby bylo možné co nejdéle zachovat zdraví.
To, v jakém zdravotním stavu se nacházíme ve stáří, se odvíjí od jídelníčku. „Je důležité se snažit správný výběr potravin vštípit již našim dětem, aby si tyto návyky odnesly do dospělosti,“říká v rozhovoru pro LN Martin Krobot, předseda České asociace nutričních terapeutů.
LN Odkdy si dát pozor na to, co jíme?
Jsou věci, které lze ovlivnit okamžitě, ale velká část toho, v jakém zdravotním stavu se nacházíme ve stáří, se odvíjí od našeho předchozího chování od útlého věku. Je důležité snažit se výživová doporučení a správný výběr potravin vštípit již dětem, aby si tyto návyky odnesly do dospělosti.
LN Jaká je v oblasti výživy úloha praktických lékařů?
Praktický lékař je tím prvním, koho pacient navštíví se svými problémy, a také tím, kdo jej vidí nejčastěji. Jako takový má svou velmi důležitou úlohu ve včasném rozpoznání potíží, které by s výživou mohly souviset, na což se ale často ve vzdělávání nových lékařů zapomíná. Druhou věcí je pak to, že i kdyby praktický lékař sám chtěl pacientovi poradit, s ohledem na často přeplněnou čekárnu má mnohdy velmi málo prostoru k tomu, aby pacienta dlouhodobě vedl ke správným stravovacím návykům. Byli bychom proto rádi, kdyby každý praktický lékař měl v okolí k dispozici nutričního terapeuta, na kterého by mohl odkazovat své pacienty.