Čím více léků, tím větší riziko

I volně prodejné léky nám mohou játra poškodit. „Proto bychom se měli vždy poradit s odborníkem, než lék brát začneme,“říká vedoucí lékárník pražské lékárny BENU

LN Žádají pacienti v lékárně léky na podporu funkce jater?

Sice je pacienti nežádají tak často, ale zájem o ně je stále. Zdaleka nejvíce z nich žádá volně prodejné léky či doplňky stravy jako prevenci nebo už jako doplněk celkové léčby předepsané lékařem.

LN Které prostředky to mohou být?

Volně prodejné léky s obsahem sójových fosfolipidů pomáhají zlepšovat stav a fungování jaterních buněk a zlepšují uvolnění energetických zásob v jaterní tkáni. Rovněž urychlují regeneraci jaterních buněk a stabilizují tvorbu žluče. Její vylučování je při chronických jaterních nemocech často zhoršené. Fenipentol zvyšuje její sekreci z jater do tenkého střeva, a tím odstraňuje nebo zmírňuje potíže pacienta. Lepší vylučování žluče podporují také volně prodejné léky s účinnou látkou hymecromonum.

LN Co byste doporučil z tzv. zelené lékárny?

Díky obsahu hořčin pampelišku, která pomáhá při trávicích potížích podporou odtoku žluče z jater. Její tvorbu mírně podporuje také čekanka obecná. Snad nejznámější léčivou rostlinou oblíbenou u jaterních potíží je ostropestřec mariánský. V různé podobě ho můžeme najít jak v lécích na předpis, tak ve volně prodejných lécích nebo doplňcích stravy.

Zvyšují tvorbu žluče, podporují jaterní funkci, posilují detoxikační potenciál jater, příznivě působí na jejich činnost. Také chrání jaterní tkáň od škodlivého působení odpadních a toxických látek a léků, např. chemoterapeutik. Klinicky jsou prokázány příznivé účinky podpůrného podávání při chronické hepatitidě a cirhóze způsobené alkoholem, drogami a různými toxiny.

LN Pokud už mají lidé játra skutečně nemocná, existuje i zde podpora bez receptu?

V těchto případech je primární a bezpodmínečná léčba nařízená lékařem. Jako dodatek celkové léčby a po předchozím schválení ošetřujícím lékařem lze doporučit některé volně prodejné léky či doplňky stravy. U žloutenky typu A se podávají léky na ochranu jater, tzv. hepatoprotektiva (některé z nich lze i volně koupit).

Hepatoprotektiva jsou látky s regeneračním a protektivním účinkem na jaterní buňky. Patří k nim silymarin, fosfatidylcholin (obsažený například v lecitinu), vitamin E, kurkumin a další látky. Při cirhóze je možné jako podpůrnou léčbu užívat silymarin nebo ostropestřec mariánský.

LN Žádají po vás někdy lidé detoxikační kúry?

Detoxikační kúry či přírodní prostředky určené k tzv. detoxikaci v lékárnách pacienti, alespoň podle mé zkušenosti, žádají zcela výjimečně. Spíše se v tomto ohledu obracejí na bylinkáře, léčitele či na různé druhy poradců z oblasti zdravé výživy.

LN Jsou prostředky z lékárny, které játra mohou ohrozit?

Některé léky mohou jako možný vedlejší účinek mít to, že poškozují játra. Nicméně u léků na předpis je si nutné uvědomit, že i v případě, kdy se dočteme, že lék má možné hepatotoxické (játra poškozující) účinky, musí o vysazení léku rozhodnout lékař, který ho předepsal. Lékař jako odborník určí, zda je pro pacienta důležitější účinek léku nebo potencionální riziko v podobně možného ohrožení jater. Samozřejmě roli také hraje, v jakém stavu u nemocného játra jsou či jaká je jeho anamnéza.

LN Je možné si mixem medikamentů přivodit problémy s játry?

Játra mohou být poškozena předávkováním některých léčivých látek a v některých případech mohou léky způsobit poškození i při správném dávkování. Samozřejmě čím více léků, tím větší riziko pro játra. Je ale třeba rozlišovat léky předepsané lékařem na straně jedné a léky zakoupené v lékárně na straně druhé. V každém případě mohou také volně prodejné léky poškozovat játra.

Celkem známo mezi pacienty je to u volně prodejných léků s paracetamolem, kde proběhlo i několik osvětových kampaní s tímto tématem. Je třeba se určitě vyvarovat objednávání léků na internetu, tedy léků na předpis, zakoupených bez předpisu na pochybných e-shopech, případně pokoutně přes inzeráty (nebo získaných po příbuzných z rodinné lékárničky). Ty mohou poškodit zdraví a v rámci toho samozřejmě ohrozit játra, ale jejich užívání může být obecně smrtelně nebezpečné.

Tomáš Arndt.

LN Které minerály a vitaminy pomáhají činnosti jater?

V případě vitaminů je dobré užívat ty vitaminy, které jsou řazeny k antioxidantům: vitamin C, E nebo provitamin A. Chrání nejen jaterní buňky před oxidačním stresem (působením negativních volných radikálů z okolního prostředí). Pro očištění jater je důležitý rovněž příjem síry. Potřebují ji ke své činnosti detoxikační enzymy obsažené v játrech. Síru můžeme najít nejvíce v potravě bohaté na bílkoviny, jako jsou vejce nebo sýry. K dalším potravinám s obsahem síry patří kapusta, cibule, květák, česnek, maliny, chaluhy, brokolice, hlávkový salát, pšeničné klíčky a jiné.