Návrh: delší pobyt v LDN ať se platí
V Česku by mohly od příštího roku fungovat zdravotně-sociální služby. Poskytovat by je mohly nemocnice, léčebny dlouhodobě nemocných (LDN), domovy pro seniory či centra duševního zdraví. Pobyt v LDN by si po třech měsících mohli od roku 2027 pacienti platit, pokud by v ní zůstávali ze sociálních důvodů. Vyplývá to z návrhu novely o sociálních a zdravotních službách a o veřejném zdravotním pojištění, který předložilo ministerstvo práce. Spolupracovalo na něm s resortem zdravotnictví. Ten se ale o víkendu ohradil proti tomu, že by se za delší pobyt v LDN mělo platit. A zdůraznil, že zdravotní služby budou vždy hrazené ze zdravotního pojištění.
Záměr poprvé zveřejnily resorty zhruba před rokem. Tehdy sklidil kritiku. Návrh proto poté stáhly. Podle ministerstva práce je možné do 23. ledna podávat k novele připomínky, předloha se pak ještě bude upravovat.
Sociální služby podporují soběstačnost. Hradí se z dotací, příspěvků na péči, plateb od klientů i z darů. Zdravotní služby a léčba se platí ze zdravotního pojištění. V podkladech k novele se píše,
že v sociálních zařízeních se poskytuje zdravotní péče omezeně a v léčebnách zas pacienti dostávají jen základní pomoc se zvládáním potřeb. Sociálně-zdravotní služby by měly zahrnovat potřebný rozsah obou druhů péče. Mohly by je nabízet domovy pro seniory, postižené či se zvláštním režimem, stacionáře, centra duševního zdraví, denní centra, odlehčovací zařízení i nemocnice a léčebny. Ošetřovatelskou péči by zajišťovali buď zaměstnanci, nebo externí poskytovatelé.
Za stravu a ubytování lidé v domovech platí. Strop cen stanovuje
ministerstvo, pro letošek činí 560 Kč na den. Seniorům musí po zaplacení zůstat aspoň 15 procent příjmu. Stravu a ubytování by si měli platit i v sociálně-zdravotních službách. Dle stejných pravidel by se tedy podle návrhu mělo nejspíš začít od roku 2027 platit po třech měsících i v LDN, pokud by u pacienta nebyla už nutná dlouhodobá zdravotní péče.
„Dlouhodobá lůžková péče je hrazenou službou nejvýše po dobu 90 dnů, s výjimkou dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče,“stojí v návrhu zákona. Podle něj by delší úhradu z pojištění musela schválit zdravotní pojišťovna. Mohla by ji prodloužit až o 180 dnů, a to i opakovaně.
Svár dvou ministerstev
Podle ministerstva zdravotnictví se ale „nezakládá na pravdě“, že by si lidé měli za delší pobyt v LDN platit. „Návrh právní úpravy nic takového neobsahuje. Pobyt pacienta hospitalizovaného na lůžku dlouhodobé péče v LDN bude po třech měsících zhodnocen revizním lékařem zdravotní pojišťovny, a bude-li shledáno, že zdravotní důvody k hospitalizaci trvají, bude tato dále pokračovat beze změny. Bude-li zjištěno, že důvody pobytu pacienta jsou převážně sociální, bude snahou zdravotnického zařízení pacienta přemístit do sociálně zdravotní péče,“sdělil v sobotu vedoucí tiskového oddělení ministerstva zdravotnictví Jan Řežábek.
Úhrada na tři měsíce má podle autorů novely omezit „nadměrný výskyt“takzvaných sociálních hospitalizací. Lidé často v LDN zůstávají, protože návazná péče chybí. Dle kontrol pojišťoven je to 15 až 20 procent pacientů, uvedl resort práce v podkladech.