Při jaké bolesti zpozornět?

Řešit co

Banální nachlazení, zánět dutin nebo drobný úraz. Sekundární bolesti hlavy mohou mít i poměrně neškodnou a dobře léčitelnou příčinu, stává se ale, že bolavá hlava je projevem vážného problému, který je potřeba

Nejčastější příčinou sekundárních bolestí hlavy je nachlazení, zánět dutin nebo například chřipka. Po vyléčení původní příčiny bolest přestane. Zpozornět byste měli v případě extrémně silných nebo neobvyklých bolestí.

Někdy pomůže rozptýlit strach, že bolest hlavy znamená vážný zdravotní problém, jen pozorné zamyšlení, co jsme dělali v posledních několika hodinách. Málo jsme spali nebo nedostatečně pili? Neprošli jsme třeba nějakou nepřiměřenou fyzickou zátěží? Pak je příčina nasnadě. Pokud vyloučíme jasné příčiny, je namístě se zamyslet nad charakterem bolesti.

„Pokud je bolest velmi silná, nikdy jsem takovou bolest nezažila nebo se rychle stupňuje, pak je jistě vhodné ihned vyhledat lékaře. Vyhledat pomoc bych měla i v případě, kdy se změní typ či lokalizace již známé bolesti hlavy, když se vyskytnou i jiné příznaky jako horečka, tuhnutí šíje, zvracení, bolesti očí, porucha hybnosti končetin, porucha řeči atd... Vyšetřit by se měla i každá bolest hlavy vzniklá nově u člověka nad padesát let věku,“uvádí neuroložka kliniky EUC Ústí nad Labem MUDr. Klára Businská.

Náhlá a extrémně silná bolest hlavy může znamenat intracerebrální nebo subarachnoidální hemoragii (krvácení do mozku či do mozkových plen). U stále se zhoršující a neustupující bolesti zase hrozí riziko nitrolební expanze (zvýšení tlaku uvnitř lebky).

Častou příčinou bývají úrazy

Pochybnost o příčině bolesti hlavy není ani v případě úrazu hlavy nebo krční páteře. Akutní poúrazové bolesti by měly odeznít do osmi týdnů, chronické mohou přetrvávat mnohem déle – ještě dva až čtyři roky po úrazu udává bolesti hlavy dvacet až 24 procent pacientů.

Neurologové často spolupracují s velkým množstvím jiných specialistů. Za bolestmi může stát anémie (nedostatek červených krvinek), která se léčí ve spolupráci s hematology nebo internisty. Internista léčí také vysoký krevní tlak, nádorové nebo cévní onemocnění mozku pak řeší neurolog ve spolupráci s neurochirurgem a onkologem.

Některé pacienty přivede k lékaři strach, že jejich přetrvávající bolesti hlavy znamenají právě nádor na mozku.

„Nádory mozku se nemusí projevit bolestmi vůbec nebo naopak postupně se stupňující bolestí hlavy, často v ranních hodinách s projevy na zvracení či zvracením. Hodně to také závisí na lokalizaci nádoru a tlaku na určité struktury mozku, stáří mozku (např. u atrofického mozku se bolesti hlavy mohou projevit velmi pozdě),“upřesňuje MUDr. Businská.

Bolestmi hlavy se mohou projevovat i jiné závažné stavy, kdy je namístě vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Může jít o jeden z průvodních příznaků mrtvice, kdy hraje roli každá minuta. Někdy se zase jedná o příznak zánětlivých onemocnění, které mohou postihnout mozek a jeho okolí.

Bolest hlavy udávají pacienti trpící encefalitidou, tedy virovým nebo bakteriálním zánětem mozku, případně meningitidou, což je infekční zánět mozkových blan. Oba tyto stavy mohou ohrozit pacientův život. Dalšími známkami encefalitidy jsou ztráta paměti, zmatenost či křeče. U meningitidy je typická horečka, ztuhlost šíje, zvracení a citlivost na světla a zvuky.

Někdy je příčinou bolesti hlavy metabolická porucha, jako například cukrovka, nedostatečná funkčnost štítné žlázy, ale také nedostatečné množství kyslíku a naopak zvýšené množství oxidu uhličitého v krvi (hypoxie a hyperkapnie). Tyto stavy se přitom objevují i u jinak zdravých lidí, třeba po potápění nebo vystoupání do vysoké nadmořské výšky. Patří sem i bolest hlavy vyvolaná spánkovou apnoe (porucha, kdy ve spánku dochází k opakovaným zástavám dechu a snížení hladiny kyslíku v krvi).

Potrápit nás dokážou i neuralgie neboli podráždění nervových drah v hlavové části těla. Velmi nepříjemná je především neuralgie trojklanného nervu. Mezi její příčiny patří nejčastěji podráždění (příliš chladným vzduchem, čištěním zubů, žvýkáním apod.), onemocnění nebo lékařské ošetření zubu, ale může jít i o doprovodný jev pásového oparu.

Bolest jen v hlavě

Ačkoli to vypadá nepravděpodobně, bolesti hlavy jsou poměrně běžným příznakem i u psychiatrických diagnóz. Bolet hlava vás může z deprese, při panických poruchách, jako součást posttraumatické stresové poruchy a také somatoformních poruch, kdy přes udávané příznaky nelze nalézt organickou příčinu. Obvykle ale existuje příčina psychologická, kterou se pacient snaží odhalit společně s terapeutem.

A pozor na to, že i sekundární bolest hlavy si můžete přivodit sami. Ať už nesprávnou životosprávou (abstinenční příznaky při odvykání návykových látek), nebo dlouhodobým nadužíváním léků právě proti bolesti. Lékaři tuto bolest přímo znají jako bolest hlavy z nadužívání léků. Někdy je nutná i hospitalizace za účelem odvykání.