Černý kašel zabíjí. Co zabírá?
Případů respiračního onemocnění znovu přibylo. LN přinášejí několik rad, jak se mu účinně bránit
V Česku v únoru zemřel člověk nakažený černým kašlem. Byl ve věku 55 až 64 let, uvedl Státní zdravotní ústav (SZÚ). Mluvčí Krajské hygienické stanice Královéhradeckého kraje Veronika Krejčí řekla, že šlo o muže z hradeckého kraje, který zemřel 10. února a měl i další vážná onemocnění a nákaza černým kašlem nebyla bezprostřední příčinou jeho úmrtí.
Jedno úmrtí na černý kašel evidoval SZÚ i loni, předtím v roce 2014. V obou případech šlo o seniory. Od začátku letoška lékaři diagnostikovali 3101 případů této nemoci, za poslední týden 827.
LN přinášejí odpovědi na nejčastější otázky, které s černým kašlem souvisejí.
1. Jaké jsou příznaky černého kašle
Inkubační doba se pohybuje v rozmezí přibližně šesti až 21 dní. Byť se jedná o onemocnění s vysokou infekčností, ze začátku jeho příznaky mohou být identické s běžným nachlazením – kýchání, rýma, mírná horečka, slabý kašel, chrapot. Během dvou týdnů kašel nabývá na závažnosti a vyznačuje se záchvaty dráždivého až sípavého kašle. Záchvaty často končí vykašláním hustého průhledného hlenu, po čemž může následovat zvracení. Záchvaty kašle bývají nejhorší v noci, kdy znemožňují spánek, později se objevují i v průběhu dne. Mohou se opakovat po dobu jednoho až dvou měsíců.
2. Jak se nákaza mezi lidmi šíří
Snadno se přenáší při osobním kontaktu s nakaženým, a to vzdušnou cestou, tedy zejména kapénkami, které se tvoří při kašlání, kýchání, smrkání a mluvení. Šíření je zvlášť rychlé v uzavřených dětských kolektivech, v kolektivech adolescentů, mladých dospělých, ale i třeba v ubytovnách, vysokoškolských kolejích a podobně.
3. Koho nemoc nejvíce ohrožuje na životě
Do vůbec nejrizikovější množiny patří malé děti a neočkovaní jedinci. Vůbec nejohroženější skupinou obyvatel jsou děti do jednoho roku věku a těhotné ženy. U kojenců se mohou rozvinout život ohrožující komplikace. Mezi ty závažné patří záchvaty, zápal plic a onemocnění mozku. Rizikovými pacienty jsou také starší lidé, kteří trpí astmatem či chronickou obstrukční plicní nemocí. U dospělých či starších dětí se jako komplikace objevují i krátkodobá neschopnost dýchat, zlomená žebra či natržené mezižeberní svaly nebo kýla. Dospělí, dospívající či částečně imunizované děti mají obvykle mírnější příznaky.
4. Kterými medikamenty se černý kašel léčí
K léčbě a prevenci dalšího šíření černého kašle se používají antibiotika. Rozpozná-li se infekce včas, antibiotika výrazně redukují trvání a závažnost příznaků a zkracuje se doba, po kterou je pacient nakažlivý. Onemocnění v pozdějším stadiu antibiotika nevyléčí, ale alespoň omezují přenos nemoci. U závažnějších případů a u kojenců nebo starších osob může být nezbytná hospitalizace.
Lidé, kteří onemocní, po vyléčení získávají dlouhodobou, nikoli však celoživotní imunitu.
5. Čím se očkuje a kolik to stojí
Nejmenší děti jsou bezplatně proti černému kašli očkovány třikrát do jednoho roku – hexavakcínou, která se dává proti černému kašli, záškrtu, tetanu, dětské obrně, virové hepatitidě B a hemofilovým nákazám B podle očkovacího kalendáře v devíti týdnech, čtyřech měsících a zhruba v roce. Přeočkování je v pěti a deseti či v jedenácti letech věku. Rodiče by nicméně měli zkontrolovat, zda jejich děti byly v deseti či jedenácti letech proti černému kašli přeočkovány.
Dospělí vakcínu z veřejného zdravotního pojištění hrazenou nemají. Stojí mezi 500 a 1500 Kč dle očkovacího centra či ordinace; zdravotní pojišťovny je zpětně proplácejí z fondů prevence.
6. Jak je to s očkováním dospělých
Očkování je nad rámec pravidelného očkování u dětí důrazně doporučeno
těhotným ženám po 27. týdnu těhotenství k zaručení ochrany novorozenců a kojenců před zahájením pravidelného očkování. Dále je doporučeno rodinným příslušníkům neočkovaných dětí do jednoho roku, zdravotníkům pohybujícím se poblíž rizikových skupin a právě rizikovým skupinám, mezi něž patří i lidé s chronickými onemocněními či sníženou imunitou.
7. Jaká je momentální dostupnost vakcín
Některá očkovací centra se teď potýkají s nedostupností vakcín. Výpadky hlásí třeba u látek Boostrix a Adacel. Tato situace může trvat až do května. Proto se používá k očkování dospělých „dětská“látka Adacel Polio, která kromě černého kašle, tetanu a záškrtu obsahuje i ochranu proti dětské obrně.