„Budeme úřadovat a pacient zemře“
Cenou za to, že veřejnost uvidí každou korunu utracenou v nemocnicích, by mohl být i život pacientů. Tímto argumentem se brání samy nemocnice, které se postavily na odpor proti povinnosti zveřejňovat smlouvy s dodavateli léků, zdravotnických pomůcek a přístrojů.
Nově má totiž platit, že smlouva na jejich odběr nebude platná, dokud nebude zveřejněna. A podle nemocnic je to příliš velké omezení ve chvílích, kdy jde o čas.
„Do nemocnice ve dvě hodiny v noci přivezou pacienta s infarktem, který potřebuje stent, tedy ‚balonek‘ do neprůchodné cévy,“líčí hypotetickou situaci ředitel pražské Fakultní nemocnice Motol Miloslav Ludvík. „Představme si, že pacient potřebuje atypickou velikost. Na celou akci jsou maximálně dvě hodiny času. Nemocnice otevře sklad, kde má farmaceutická firma naskladněno mnoho těchto stentů. Na konci měsíce pak přijde faktura za všechny stenty. Pokud by platila povinnost zveřejňovat smlouvy v registru, sestra by ve dvě hodiny ráno musela poslat objednávku, počkat na potvrzení, a pak teprve může stent použít. V noci toto těžko proběhne a životy pacientů budou ohroženy,“namítá Ludvík.
Jenže tato argumentace nesedí. Jeden stent stojí kolem pěti tisíc korun, kdežto povinnost zveřejňovat smlouvy se týká jen nákupů nad 50 tisíc korun. „Onen balonek by musel být přinejmenším ze zlata, aby stál více než padesát tisíc korun a podléhal tak zákonu. I kdyby však takové balonky v Motole kupovali Kauza exředitele z Homolky běžně, není to problém. Je-li řádně vysoutěžena zakázka, pak je k ní už přece dávno podepsána a zveřejněna rámcová smlouva, a z té se jednoduše odebírá dle potřeby,“říká ekonom Jiří Skuhrovec z projektu Rekonstrukce státu, který povinné zveřejňování registru smluv inicioval.
Proti zveřejňování smluv se však odmítavě stavějí i lékárny. „Denně máme objednávky za 120 léků, a pokud by jedna objednávka trvala zhruba 20 minut, je takový provoz pro nás nereálný,“namítá Vladimír Holub, šéf nemocniční lékárny U sv. Anny v Brně.
„To je úplný nesmysl. Zaprvé, objednávání přes centrální registr nezabere více než několik minut. Zadruhé, lékárna zcela jistě neuzavírá 120 smluv denně na léky za více než 50 tisíc korun,“reaguje Skuhrovec. Registr totiž poběží elektronicky a zveřejnit řádně zaslanou smlouvu či objednávku musí systém umět ihned.
Výjimka v ohrožení života
Stížnosti nemocnic nechápe ani ekonom Karel Šatera, který v minulosti pracoval jako ředitel zdravotní pojišťovny. „Nemocnice budou moci objednávat léky tak jako dnes i několikrát denně a není nutná změna množství zásob, případně blokace zásob distributorem.“
Proti pozměňovacímu návrhu je také ministerstvo financí, podle kterého jsou argumenty nemocnic výmluvou pro to, aby nemusely odkrýt pravé vztahy nemocnic s dodavateli. „Bavme se o akutních případech ohrožení života, kde však i podle nynějšího znění zákona o registru smluv může smlouva být účinná nezávisle na zveřejnění. Ale generální výjimka je zcela špatná cesta,“říká Adam Vojtěch, který má na ministerstvu na starosti zdravotnictví.