Lidé mohou přijít i o zuby

Když amalgámové plomby Unie zakáže, budou muset lékaři podle Romana Šmuclera užívat materiály, s nimiž by dnes měli problém.

Zrušení amalgámových plomb přijde Českou republiku na miliardy korun. Ať je zaplatí Evropská unie, která zákaz prosadila, říká prezident České stomatologické komory Roman Šmucler.

Jaký typ výplně by mohli pacienti dostávat místo amalgámových plomb?

Stoprocentní náhrada amalgámu dnes neexistuje. U některých pacientů je nejenom nejlevnější, ale i nejtrvalejší a hlavně rychle hotový, což mnozí pacienti upřednostňují. Bez něj, bez amalgámu, se budou muset dělat v některých případech kompromisy v kvalitě péče. Výplň bude dražší, ale přesto třeba méně vydrží. Jedna z variant náhrady by mohly být kompozitní pryskyřice – tzv. bílé výplně, ty ale třeba nejde zhotovit ve stoličkách u pacientů se špatnou hygienou a třeba zvýšeným dávivým reflexem.

Co to bude konkrétně pro tyto pacienty znamenat za změnu?

Určitě zdražení stomatologie a v některých případech i snížení kvality ošetření nebo ztrátu zubů. Kdo chce a může mít třeba „bílé plomby“, nechá si je zhotovit už nyní. Kdo je mít nemůže, a těch důvodů může být mnoho, u něj bude muset zubní lékař aplikovat materiál, který by mu dnes odborné svědomí nedovolilo použít.

Pro MF DNES jste před měsícem říkal, že zákaz amalgámových plomb vítáte. Uvedl jste: „Míchat amalgám v ruce ohrožuje zdraví sestřiček, lékařů a ničí životní prostředí. Vesměs už nikde neexistuje. EU se snaží, aby vymizelo i ze zemí, kde je ochrana zdravotníků mizerná, typicky v České republice. Leč zdravotní pojišťovny do toho lékaře nutí.“Změnil jste přes Vánoce

názor?

Nikoliv. Jsem pro zrušení ručně míchaného amalgámu, nikoliv takzvaného dózovaného. Ten už nemá rizika ručně míchaného amalgámu. Manipulace a hlavně namíchání je velmi přesné, a tak se neuvolňuje rtuť.

S kým bude Česká stomatologická komora nyní vyjednávat? S ministerstvem? S pojišťovnami?

Bylo by fér, kdyby těch několik miliard korun ročně, které bude zákaz amalgámu stát, poslala České republice Evropská unie. Jinak to povede k dramaticky vyšším nákladům na stomatologii, které zaplatí pacienti ze své kapsy. Druhou variantou jsou ještě větší výdaje z veřejného zdravotního pojištění. Za zákaz bojovala v Bruselu i řada Čechů, nelékařů – měli by nyní říci, odkud se peníze vezmou.

Zákaz bude znamenat zdražení stomatologie a v některých případech i snížení kvality ošetření nebo ztrátu zubů.

Ptala jsem se na to, jak teď bude stomatologická komora postupovat?

My teď musíme stanovit standardy péče, aby zubní lékaři co nejlépe ošetřili pacienty i bez amalgámu, pokud bude opravdu zakázán. Máme naplánována odborná setkání, snažíme se najít shodu. Jedna věc je ekologicky motivovaný zákaz a druhá, že lékař nese odpovědnost za ošetření, a též, že pacient má nárok na péči odpovídající současnému stupni poznání. Musíme to vše dát dohromady a jednoduché to nebude.