Podraz na sestry: nejistý příplatek

Ministr slíbil dva tisíce navíc. Některé sestry tyto peníze zatím nedostanou

Iva Bezděková reportérka MF DNES

Byl to první krok, který ministr zdravotnictví po svém příchodu do úřadu loni v prosinci udělal. Slíbil, že bude řešit nedostatek sester v nemocnicích, kvůli kterému musí uzavírat oddělení a odkládat plánované operace. „Každý zdravotník, který pracuje na směny bez odborného dohledu, musí dostat o 2 000 korun hrubého více,“uvedl Miloslav Ludvík po svém nástupu.

Příplatek měl začít chodit ve výplatě za červenec. Některé sestry tyto peníze zatím zřejmě nedostanou.

Ministerstvo totiž poslalo peníze příliš komplikovanou cestou. Peníze můžou nemocnice čerpat pouze formou dotací přes kraje. Tato administrativa přitom může trvat až do konce roku. „Je to politický podraz na zdravotnících. Pokud něco slíbím, tak to zajistím se vším všudy,“zlobí se Eduard Solich, předseda Asociace českých a moravských nemocnic.

Naštvané jsou i kraje. „Nemocnice musí sestrám zatím buď zaplatit peníze ze svého, nebo jim říci, že na příplatky nemají,“říká radní pro zdravotnictví Středočeského kraje Martin Kupka. Příplatek mají zatím jistý jen sestry z fakultních nemocnic, které zřizuje přímo ministerstvo. Hůře jsou na tom sestry z okresních nemocnic. Už nyní mají zhruba o pět tisíc menší platy než sestry ve fakultkách. A teď to vypadá, že si na příplatek budou muset počkat. „Soukromé nemocnice mají menší rozpočet než velká zařízení. A dokud nedostanou peníze, mnohé z nich příplatek sestrám nevyplatí,“potvrzuje Dagmar Žitníková z Odborového svazu zdravotnictví.

Ministerstvo ale s kritikou nesouhlasí. „Nemocnice o peníze nepřijdou a budou jim vyplaceny dodatečně,“říká mluvčí Štěpánka Čechová.

Na příspěvek navíc dosáhnou jen sestry bez odborného dohledu. „Ošetřovatelky, zdravotnické asistentky nebo sanitářky, které musí sloužit stejné směny a bez kterých se žádný provoz neobejde, přitom žádný příplatek za směny nedostanou,“upozorňuje Žitníková. Podle zdravotníků jednorázová dotace problém nedostatku sester neřeší. Na konci roku vyprší a poté se příplatky za směny dostanou zhruba na stejnou úroveň jako dnes.

Tři noční směny, dvě denní, pak zase dvě noční, navíc velká zodpovědnost za práci s pacienty.

„Střídání služeb člověku většinou rozhodí biorytmus. Mladé sestry, které mají doma malé děti, se po noční službě nemohou vyspat. Starší sestřičky už jsou celkově unavenější a po několika nočních službách mají velké poruchy spánku,“říká všeobecná zdravotní sestra Dana Krásová z Ústřední vojenské nemocnice v Praze. Ve zdravotnictví pracuje už třicet let. „Já osobně si nestěžuji, po letech praxe mám už slušný plat. Ale pro absolventky je nástupní plat 17 tisíc korun s takovými vyhlídkami dost neatraktivní,“dodává Krásová.

Pokud si může sestra vybrat, odchází z lůžkové péče jinam. Dnes tak chybí v nemocnicích celkem tři tisíce sester. Špitály kvůli tomu ruší lůžka a odkládají plánované operace. A týká se to už i velkých pražských nemocnic. „Na našem oddělení je kvůli nedostatku sester zavřená zhruba čtvrtina lůžek. Přichází k nám více pacientů, než jsme schopni zvládnout. Proto se nám opakovaně stává, že musíme odkládat plánované výkony,“uvedl už dříve pro MF DNES přednosta III. interní-kardiologické kliniky FN Královské Vinohrady.

Ministr zdravotnictví slíbil, že tento problém vyřeší. Tím, že zdravotníkům příplatek za směny zvýší. „Z dlouholetých zkušeností ve vedení nemocnice vím, že směny u lůžka pacienta patří k nejnáročnějším službám zdravotnického personálu vůbec. Od července proto dostanou přidáno všechny sestry u lůžka ve směnném provozu 2 000 korun, a to bez ohledu na to, zda pracují ve státní, nebo soukromé nemocnici, přesně jak jsem slíbil,“uvedl ministr Miloslav Ludvík, který do nemocnic poslal na navýšení příplatku celkem miliardu korun. Takový jednorázový krok však podle zdravotníků situaci neřeší.

Kdo je tady důležitější

Příplatek totiž dostanou jen ti, kteří pracují samostatně. Zdravotničtí asistenti, sanitáři a další zdravotníci ve směnném provozu mají smůlu. Rozdělení na „privilegované“a „neprivilegované“sestry dělá samozřejmě zlou krev. Atmosféra na některých pracovištích podle odborů houstne. Sestry, které příplatek nedostanou, přitom musí sloužit stejné směny. „Zdravotničtí asistenti nebo sanitáři jsou v nemocnicích stejně nepostradatelní, bez nich dochází k ještě většímu přetěžování samostatně pracujících sester. Žádáme proto, aby navýšený příspěvek za směny dorazil i těmto pracovníkům,“říká Dagmar Žitníková, předsedkyně Odborového svazu zdravotnictví.

Peníze až o Vánocích?

Hektičtější prázdniny čekají letos některé krajské zastupitele. Pokud totiž budou kraje chtít, aby jejich nemocnice dostaly peníze z ministerstva dříve než o Vánocích, budou muset několikrát svolat mimořádné jednání zastupitelstva. „Podmínky vyplácení dotací zařídilo ministerstvo tak špatně, že vyřízení administrativního kolečka trvá několik měsíců. Podle zákona je totiž kraj povinný vypsat na dotaci výběrové řízení,“říká radní pro zdravotnictví Středočeského kraje Martin Kupka. „Nemůžeme říci sestrám, že slíbený příplatek nevyplatíme. Ačkoliv reálně peníze z ministerstva nedorazily, budeme je pro krajské nemocnice muset najít ve vnitřních rezervách,“dodává Kupka.

Ředitelům malých nemocnic vadí, že ministerstvo svým krokem prohlubuje rozdíly mezi malými a velkými nemocnicemi. „Zatímco ministerstvo si do svých fakultních nemocnic pošle peníze přímo, malá zařízení, která nemají tak velké finanční rezervy, hledají peníze mnohem hůře. A pokud je nenajdou, musí sestrám říci, že jim slíbený příspěvek na směnnost zatím nevyplatí,“stěžuje si předseda Asociace českých a moravských nemocnic Eduard Solich.