Drahé očkování po termínu P

Pojišťovny neplatí opožděné vakcíny

Alena Beníšková redaktorka iDNES.cz

artner Dany Belánové trpí Bechtěrevovou nemocí, autoimunitním onemocněním, při kterém mu postupně tuhne páteř, až se nedokáže ohnout. Z toho důvodu podstoupil jejich rok a půl starý syn Richard imunologické vyšetření, které prokázalo, že má pozitivní antigeny a hrozí, že se u něj může nějaké autoimunitní onemocnění rozvinout.

Jeho matka následně oslovila revmatology a vakcinology, zda je vhodné očkovat. A na základě jejich doporučení očkování odložila. „Řekli nám, že klasickou hexavakcínu bychom měli vynechat, protože tím, že je proti šesti nemocem najednou, dochází k velkému stimulu imunity a vzhledem k pozitivnímu antigenu by se mu mohlo spustit autoimunitní onemocnění,“vysvětluje Belánová.

Vakcinolog jí tehdy poradil, aby vakcíny rozložili. „Naše pediatrička ale řekla, že pokud to chceme rozložit, tak musíme do Prahy, protože ona by nás očkovala pouze hexavakcínami, které má k dispozici. Protože jsem nebyla o očkování přesvědčena, dohodly jsme se, že to odložíme,“uvedla Belánová.

Nyní se však na synově osmnáctiměsíční kontrole dozvěděla, že od letošního ledna platí nová vyhláška a Richard má být naočkován pouze vakcínou Hexacima a zároveň si to musí uhradit sami, protože jim pojišťovna neuzná odklad ze zdravotních důvodů.

„Pokud se očkování odloží pouze na přání rodičů, pak tento odklad na rozdíl od odkladu pro zdravotní potíže dítěte nemá oporu v zákoně a zdravotní pojišťovna očkování mimo stanovený termín v očkovacím průkaze uhradit z veřejných prostředků nemůže,“uvedla mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková.

S tím však nesouhlasí právník specializující se na zdravotnictví Ondřej Dostál. „Rozsah, ve kterém jsou pojišťovny povinny hradit péči, je dán výhradně zákonem o veřejném zdravotním pojištění. Ten říká, že hrazenými službami jsou očkování a úhrada léčivých přípravků, které obsahují očkovací látky pro pravidelná očkování podle antigenního složení očkovacích látek. Tyto látky jsou stanovené ministerstvem zdravotnictví podle zákona o ochraně veřejného zdraví,“uvedl.

Podle Dostála to znamená, že pojišťovna je povinna uhradit všechny očkovací látky, které mají složení uznané ministerstvem. „Nikde není omezeno, že by se hradily jen v určitém časovém rozsahu,“odmítá právník vyjádření pojišťovny.

Změna pravidel

Od ledna se změnila vyhláška o očkování proti infekčním onemocněním, která zavedla horní lhůtu pro očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Děti musí dostat první vakcínu do 18. měsíce, druhá dávka je odsunutá na pátý až šestý rok. Hexavakcína se nově očkuje ve schématu 2+1, přičemž poslední dávku děti dostanou nejpozději v jednom roce.

Důvodová zpráva k novele vyhlášky původně zmiňovala možnost provedení očkování dětí i v pozdějším věku a také případy, kdy je očkování odloženo z popudu rodičů. Současné znění si však pojišťovny vyložily tak, že odložené očkování platit nemají.

Ministerstvo o situaci s pojišťovnami jedná. „Myslím, že příští týden dojde k dohodě s pojišťovnami na nějakém mezikroku, aby se to hradilo, ale ne v plné míře, abychom stimulovali rodiče, aby chodili v intervalech, které jsou žádoucí,“uvedl náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula, který je zároveň předsedou České vakcinologické společnosti. Prymula tedy navrhuje, aby v případě „svévolného“posunu uhradila pojišťovna jen část vakcíny.