Někde ani noha, jinde plno
Najdete nás i na Facebooku facebook.com/PrahaDnes Metropole i městské části řeší, jak docílit, aby byly lékařské pohotovosti vytížené rovnoměrně
Kristína Paulenková
PRAHA Na Proseku zrušila radnice pohotovost a tamním obyvatelům se to nelíbí. Dokonce kvůli tomu sepisovali petici, i když ji nakonec radním nedoručili. Důvodem, proč musela pohotovost skončit, jsou pochopitelně peníze.
Kvůli zvyšujícím se příplatkům lékařům by Prahu 9 stál provoz této služby více než tři miliony korun ročně.
„Poliklinika by potom byla v červených číslech,“vysvětlil Tomáš Portlík (ODS), místostarosta Prahy 9. Městská část se snažila získat finance na magistrátu i ve Středočeském kraji, protože velkou část pacientů pohotovosti tvořili přespolní nebo lidé z jiných městských částí. To se jim však nepodařilo.
Pět tisíc lidí
Pražané hledající pohotovost mohou využít například služeb Bulovky. Cesta autem z prosecké polikliniky do této nemocnice trvá zhruba pět minut, městskou hromadnou dopravou patnáct. Jenže zatímco na Proseku se pacienti dočkali vyšetření téměř hned, v rušné Bulovce čekají někdy i několik hodin. A to je nepohodlné.
Pro příklad, lékařská pohotovostní služba na Proseku loni ošetřila 5 248 pacientů, poslední měsíc provozu, tedy v únoru letošního roku, tam během nocí pomohli lékaři 389 pacientům. Jednoduchou matematikou lze dojít k tomu, že v průměru za hodinu tam sloužící lékař neošetřil více než dva pacienty.
Zato Bulovka je o dost vytíženější. Tamní zdravotníci ošetřili minulý rok 12 684 dospělých a přes třináct tisíc dětí. Mluvčí nemocnice Na Bulovce Simona Krautová uvedla, že v letošním roce by se mělo množství pacientů kvůli uzavření prosecké pohotovosti ještě zvýšit.
Záležitost dokládá, že jednotlivé pražské pohotovosti jsou vytíženy nerovnoměrně. „Když budete mít vážný úraz, na místě, kde je jeden pohotovostní doktor, vám těžko pomůžou, na druhou stranu, když pojedete s přetrženým vazem na Bulovku a budete tam čekat čtyři hodiny, to problém je,“dodal Portlík.
Navíc není žádným tajemstvím, že někteří lidé vyhledávají pohotovostní službu místo návštěvy svého praktického lékaře. „Chodím jen na pohotovost, nemám čas na čekárnu plnou důchodců,“popsal třicetiletý Pražan, proč se obrací se zdravotními problémy na malešickou pohotovost, kde je navíc v blízkosti také lékárna s nepřetržitým provozem. „Jsem tam deset minut předem a vždy první,“vysvětlil strategii, kterou používá, aby nemusel čekat.
Tuto pohotovost loni navštívilo 5 662 dospělých a 4 258 dětí. Přestože v tomto konkrétním případě eviduje klinika dětských pacientů méně, obvykle si Pražané stěžují v jiných nemocnicích právě na dlouhé čekání s dětmi. V Praze je dětských pohotovostí významně méně než těch pro dospělé. Funguje jich pět. Ve zmíněných Malešicích, v Krči v Thomayerově nemocnici, Na Bulovce, ve Všeobecné fakultní nemocnici a v Motole. Míst, kam mohou s urgentním problémem v noci dospělí, je v Praze devět. Službu vyhledá ročně zhruba 140 tisíc lidí.
Magistrát si nyní nechává vypracovat analýzu, jak provoz pohotovostí zlepšit. Zdravotní výbor by měl v blízké době projednávat zprávu za loňský rok. Magistrát navíc čeká na to, s čím přijde ministerstvo zdravotnictví. „Na ministerstvu chystají novelu zákona a součástí toho bude také nová úprava zabezpečení pohotovostí,“uvedla radní Milena Johnová (Praha sobě), která má na starosti zdravotnictví. Podle ní je zatím ve věci příliš mnoho neznámých. Podle připravované novely zákona by měli praktičtí lékaři zajišťovat zdravotní péči na pohotovosti v rámci urgentních příjmů nemocnic.
Centralizace v roce 2008
Financování i organizace lékařských pohotovostních služeb prošly v Praze výraznou změnou už v roce 2008. Náklady nehrazené z prostředků veřejného zdravotního pojištění dotovaly samy městské části a hlavní město Praha. V Praze tak existovalo několik nesourodých pohotovostí, ve kterých často chyběla další specializovaná péče. Městské části i hlavní město za to vše platily 55 až 69 milionů korun ročně.
Praha se proto zhruba před deseti lety rozhodla pro centralizaci, po které se pohotovosti nacházejí především ve velkých zdravotnických zařízeních. Náklady tím klesly na třetinu. Magistrát v rozpočtu letos vyčlenil 22,5 milionu korun na jejich zajištění.