Je to pecka pro psychiku, ale vaz pak bývá pevnější

Fotbalista by s přetrhanými vazy v koleni marodil klidně rok. Chirurg Josef Maurer líčí, proč se do hokejové práce můžete vrátit rychleji

Pracoval u národního týmu basketbalistek nebo u fotbalistů Slavie. Josef Maurer operuje přes čtyřicet let, specializuje se na zákroky kolenních kloubů. Nyní odhaduje, co čeká Tomáše Hertla a proč se z něj opět stal hokejový marod. „Je vidět, že jeho tělo má křehčí strukturu,“říká sportovní chirurg.

Jak to?

Může to být i pech. Třeba fotbalista Luboš Kozel měl nádhernou figuru, vypadal atleticky, ale během kariéry si utrhl oba přední zkřížené vazy. Často u pacientů pozoruju, že když opravíme jedno koleno, za čas přijdou s druhým. Vaz po plastice bývá dokonce pevnější než původní. Když se dělá technika BTB (kost–šlacha–kost), což je zlatý standard, a štěp hezky vroste, je statisticky vyzkoušeno, že je vaz 1,4krát pevnější.

Jak se vlastně Hertl zranil?

V koleni máte dva zkřížené vazy. Ten přední je hlavní stabilizátor anteromediální rotace. Česky bych řekl, že drží koleno v podobných pohybech, jako když se ždíme hadr. Jenže dostal úder do bérce, který se posunul a přetrhl přední zkřížený vaz, natrhl si vnitřní postranní vaz a někdy se poškodí i zevní meniskus. Je to nešťastná triáda.

Co ho teď čeká?

Při takové diagnóze se koleno musí vzpamatovat ze šoku. Počká se pět neděl, než se zhojí postranní vaz, aby rekonvalescence byla komfortní. Pak se dělá náhrada předního zkříženého vazu a existuje několik variant. Američani, kteří ho budou operovat, určitě nejsou žádní začátečníci. Budou dělat to, co funguje. Teď jsme u jednoho zásadního ale.

Jakého?

Přestavba štěpu do stoprocentní pevnosti trvá rok bez ohledu na pacienta nebo místo zákroku. Po půl roce má vaz statistickou pevnost přibližně 65 procent. Ale jsou sporty, kdy se už dá jít do zátěže.

Patří mezi ně hokej?

Se čtyřbodovou ortézou se hrát dá, protože v něm nejsou výskoky a dopady. U fotbalistů to je jinak, s takovou plastikou může hrát až za rok.

Nepocítí pacient jiná omezení v běžném životě?

Za rok fungují až na nějaké drobnosti úplně normálně. Odběrem štěpu z podčéškového vazu se trošku oslabí extenční aparát. Vzniká třeba i menší defekt, který způsobí, že si člověk dva roky pořádně neklekne. Ale jiná technika pro sportovce není.

Věříte, že Hertl může stihnout start příští sezony?

Někdy v létě by mohl intenzivně trénovat. Třeba u nás se snažíme, pokud to jde, aby pacienti co nejrychleji odkládali berle. Klidně jsou bez nich už pátý den. Čtyři týdny po operaci jdou na rotoped nebo do bazénku. Za dva měsíce už mohou naplno do posilovny. U profesionálního sportovce je to ještě jiné, protože úzce spolupracují s fyzioterapeuty.

Nemůže nastat potíž, když už byl Hertl na třech operacích s pravým kolenem?

To už je zahojené. Vždyť s tím už sezonu hrál naprosto v pohodě. Je to spíš pecka pro psychiku. Rok si nepodmíněně odseděl, teď to zažije znova. Je to nepříjemné. Ale hráč jeho typu, který má výbornou motivaci a není zároveň starý, se vrátí.