Do Česka přichází nový lék na covid
Lék od Eli Lilly odvrátí horší průběh nákazy u některých pacientů. Ledoborec na chalupu
Stále je to jen experimentální léčba. Už loni v říjnu ji ale vyzkoušel bývalý americký prezident Donald Trump, když onemocněl covidem-19. Stal se tehdy jakýmsi pacientem „nula“. Lékaři mu podali kombinaci takzvaných monoklonálních protilátek, které mohou zamezit těžkému průběhu nemoci, hospitalizaci a úmrtí.
Tyto protilátky, které míří proti viru a tím mu znemožňují vstup do buněk, tento týden dorazí i do Česka. Konkrétně jde o látku bamlanivimab americké společnosti Eli Lilly.
„Objednávka je zasmluvněna a bude dodána v nejbližších dnech,“potvrdil na zdravotním výboru Sněmovny ministr zdravotnictví Jan Blatný. V první fázi by mělo dorazit 500 dávek bamlanivimabu. Postupně se budou dodávky navyšovat. V březnu pak Česko dostane čtyři tisíce dávek druhého amerického léku Regn–CoV2 od firmy Regeneron. Stejné množství přijde v dubnu i v květnu. Na Twitteru to potvrdil premiér Andrej Babiš. U tohoto léku jde o „koktejl“dvou monoklonálních protilátek zvaných kasirivimab a imdevimab. Dva zmíněné přípravky ale nebudou pro každého. Důvodů je vícero.
Lék, který stabilizuje pacienta
Zaprvé, jsou léky velmi drahé, jedna dávka se pohybuje v řádech desítek tisíc korun. Zadruhé, jsou zatím schváleny jen pro léčbu pacientů s lehkým průběhem covidu-19, u kterých není nutná hospitalizace či podávání kyslíku, ale u kterých je riziko zhoršení zdravotního stavu. Společnost Eli Lilly uvádí, že bamlanivimab snižuje riziko hospitalizace s vážným průběhem nemoci či smrti až o 70 procent.
Mezi takové pacienty u nás odborníci zařadili lidi po transplantaci kostní dřeně, onkologicky či hematoonkologicky nemocné či pacienty s BMI vyšším než 40, což už je velká obezita.
„Při počtu pacientů, kteří směřují na JIP, je odhad, že bude třeba podat tento lék zhruba třem tisícům pacientů měsíčně, kteří budou splňovat indikační kritéria,“upřesnil ministr Blatný.
Tyto experimentální léky ale můžou dostat i děti. Přesněji je lze dle dočasného povolení ministerstva zdravotnictví nasadit u starších 12 let s hmotností alespoň 40 kilogramů. Podávají se nitrožilně jako infuze po dobu jedné hodiny a pacienti je dostanou jen ambulantně ve velkých nemocnicích. Nutné je dodržet podmínku lehkého průběhu nemoci bez nutnosti podávat kyslík. „U pacientů na kyslíku nebo na umělé plicní ventilaci se nevylučuje možnost zhoršení stavu při léčbě,“říká přednosta Kliniky infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno Petr Husa. Čeští lékaři o nasazení těchto protilátek zájem mají. MF DNES to potvrdilo několik velkých nemocnic. Lékaři ale upozorňují, že léky není vhodné vnímat jako zázrak, který zvrátí průběh epidemie. Budou totiž určeny pro jednotky procent lidí, což odpovídá zmíněným několika tisícům dávek.
Při jejich nasazení se počítá i s tím, že lidi k léčbě vytipují praktičtí lékaři. „Když jsou jasně daná kritéria, měl by praktik takového člověka identifikovat a elektronickou žádankou označit dál jako někoho, kdo je optimální pro tuto léčbu,“řekl předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka.
Užití monoklonálních protilátek u nás dočasně povolilo ministerstvo zdravotnictví. V nouzovém režimu se používají i v USA , Kanadě a Německu.