Rakoviny přibylo kvůli covidu o desítky procent

V Česku hrozí nárůst nově zjištěných případů rakoviny až o desítky procent. V loňském roce totiž kvůli pandemii mnoho lidí zanedbalo preventivní prohlídky – v průměru o čtvrtinu.

Dvaapadesátiletá Jana K. si koncem loňského roku všimla krve ve stolici. K lékaři však i přes zhoršující se potíže s trávením až do dubna nešla. „Nechtěla jsem čekat v ordinaci s kašlajícími lidmi a chytit covid. Na jaře jsem ale už dostala strach a šla obvodní lékařku požádat, aby mě poslala na nějaké vyšetření,“řekla MF DNES s tím, že doktorka jí dala léky a na vyšetření tlustého střeva poslala ženu po několika urgencích až v červnu.

Specialisté jí zjistili nádor v tlustém střevě s tím, že musí okamžitě zahájit léčbu. „Kdybych přišla o půl roku dřív, mohla být podle lékaře léčba účinnější. Teď mi prý nemůže nic slíbit,“říká pacientka Jana.

Podobných případů pozdě objevené rakoviny přibývá. „Objemy preventivních vyšetření jednoznačně poklesly a důsledky lze očekávat v nárůstu pokročilých stadií a vyšší úmrtnosti,“řekl MF DNES Luboš Petruželka, přednosta Onkologické kliniky 1. lékařské fakulty Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. „Lidé zanedbávali prevenci a screeningy hlavně na jaře a na podzim minulého roku. Jejich celkový pokles byl v průměru o čtvrtinu,“potvrdila předsedkyně České onkologické společnosti Jana Prausová.

Odborníci se shodují na tom, že o co bylo méně preventivních prohlídek a neodhalených onemocnění, o to více by jich mohli lékaři zjistit při nových vyšetřeních.

Nárůst onkologických onemocnění stoupá v Česku o tři procenta ročně. Podle nejnovějších údajů VZP se loni potýkalo s různými formami onkologického onemocnění přes 300 tisíc jejích klientů. Nejčastěji to byla rakovina kůže, prsu a mužských pohlavních orgánů. Vloni počet pacientů trpících těmito onemocněními oproti roku 2019 poklesl o více než 16 tisíc, to ale odborníci dávají do souvislosti právě s tím, že bylo odhaleno méně nových případů. Naopak lékaři pozorují při operacích pokročilejší nálezy, u nichž je pak léčba delší a náročnější.

Lidé zanedbávali prevenci a screeningy hlavně na jaře a na podzim minulého roku. Jana Prausová Česká onkologická společnost

Jen Všeobecná zdravotní pojišťovna vloni zaplatila za léčbu rakoviny přes 16 miliard korun, což je meziroční nárůst o 1,6 miliardy korun.

Podle odborníků narůstá nejenom počet nových případů (takzvaná incidence), ale též počty nemocných, dlouhodobě léčených nebo sledovaných s diagnózou zhoubného nádoru (prevalence).

„Zátěž zdravotnického systému proto stále narůstá a bude se zvyšovat kvůli nedostačující primární prevenci,“říká onkolog Luboš Petruželka.

Vše začíná už u obvodních lékařů, kteří by měli včas pacienta poslat na screening.

Jenže právě v době lockdownů, kdy péče o pacienty probíhala víceméně „na dálku“, neexistovala možnost osobních důkladných prohlídek. „Praktikům se (dříve) ve velké míře dařilo zachytávat například kožní nádory, a to zejména u starých lidí. Ti novotvarům a znamínkům zpravidla nevěnovali pozornost nebo si jich nevšimli. Teď ale narážíme na případy, které se mohly řešit už zimě, kdyby nebylo koronaviru,“řekl Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů.

Sledujte příznaky

Lékaři apelují, aby pacienti sami dbali o své zdraví a jakékoli změny co nejdříve hlásili. „Není třeba propadat hypochondrii, ale je důležité brát příznaky vážně. Například když máte po dobu několika týdnů změny ve stolici nebo na kůži, tak neprodleně jděte za specialistou. I v případě, že pravidelně chodíte na screeningy a ten poslední vyšel v pořádku. Nemoc se může rozvinout velmi rychle,“varuje předsedkyně onkologické společnosti Jana Prausová.

Nově se objevuje fenomén takzvaných sekundárních nádorů, které paradoxně souvisejí se zlepšováním dlouhodobých výsledků léčby rakoviny. Jde o případy, kdy je pacientovi vyléčen nádor a dotyčný pak „usne na vavřínech“. Mezitím se ale může objevit zcela jiný, nezávislý novotvar. Například u pacienta s nádorem střeva (i již vyléčeným) je zjištěn zanedbaný nádor plic. Často také dochází ke špatnému vyhodnocení příznaků. K plicním

Chodí nám stále více pacientů s pokročilým stadiem rakoviny plic. Příznaky v podobě kašle a zadýchávání přisuzovali covidu.

lékařům v posledních měsících chodí stále více pacientů s pokročilým stadiem rakoviny plic. Některé její symptomy zřejmě původně přisuzovali covidu–19. „Chodí nám stále více pacientů s pokročilým stadiem rakoviny plic, částečně i kvůli aktuální situaci s pandemií, kdy se příznaky v podobě kašle a zadýchávání přisuzovaly covidu. S rozvinutým onemocněním se u nás objevovali i mladí lidé,“uvedla Martina Vašáková, náměstkyně ministra zdravotnictví a předsedkyně

České pneumologické a ftizeologické společnosti.

V 85 procentech případů se bohužel na nádor přijde pozdě. Kvůli covidu navíc řada lidí své obtíže zlehčovala, protože se bála jít k lékaři. To podle plicních specialistů vedlo k tomu, že bylo pozdě na operační výkon. Ročně lékaři rakovinu plic nově zjistí u asi 7 000 lidí a asi 5 500 této nemoci podlehne. Příčinou této choroby je v 90 procentech kouření, ať už aktivní, nebo pasivní. Zlepšení si lékaři slibují od screeningu rakoviny plic, který by měl být v Česku spuštěn nejpozději začátkem roku 2022. Týkat se bude asi 30 tisíců lidí mezi 55. a 75. rokem, kteří vykouří alespoň jednu krabičku cigaret denně. Podle Vašákové by pak až 70 procent nádorů mohli lékaři zjistit včas.

Celosvětový problém

Zanedbaná prevence a nárůst nových případů rakoviny netrápí jen Českou republiku. Polská televize TVN 24 nedávno upozornila, že tamní nemocnice hlásí nebývale silnou vlnu nových případů onkologických onemocnění. „Jsme ve velice kritické situaci, ve které jsme nikdy nebyli. Voláme o pomoc, protože jsme na okraji propasti,“prohlásil podle televize šéf krakovského onkologického oddělení, profesor Piotr Wysocki. Varoval, že jiné nemocnice v zemi jsou na tom stejně. Loni podle profesora bylo odhaleno o 20 procent méně zhoubných nádorů než v předchozím roce. Zároveň letos očekává o 40 procent více zjištěných nádorů oproti loňsku.