LAEGE: EN FROSSEN SKULDER SKAL IKKE TRAENES OP
Ifølge Tore Prestgaard er prognoserne for at slippe af med en frossen skulder egentlig gode – for sygdommen går stort set altid over af sig selv. Men det kan tage rigtig lang tid. Normalt tager det mellem et til to år, og sygdomsforløbet er delt ind i tre faser:
– Den første fase varer ofte fra et halvt til trekvart år, og i den periode har man meget betaendelse, som er ret smertefuldt. Smerterne kan man så reducere ved at få kortison-indsprøjtninger, siger han.
Kortison er en medikamentgruppe, der kaldes for steroider, og som daemper kroppens immunreaktioner.
I fase to (varer gerne 4-12 måneder) bliver betaendelsen mindre. I denne fase får man ikke rigtig mere ud af at bruge kortison-indsprøjtninger ifølge laegen.
I den sidste og afsluttende fase (varer gerne en-tre måneder) forsvinder smerterne og stivheden gradvis, og man bliver til sidst helt frisk igen.
– Er der bivirkninger ved brug af kortison? – Nej, jeg har i hvert fald ikke oplevet det med de doser, som vi opererer med. Det er en meget lille maengde kortison, som går ud i kroppen, så den systematiske effekt er meget beskeden.
– Hvor vigtigt er det, at injektionen bliver givet det rigtige sted?
– Det skal saettes ind i leddet, og vi gør det ved hjaelp af ultralyd, for ellers ved vi ikke, om vi får det helt ind i leddet, siger han.
Tore Prestgaard siger til sine patienter, at virkningen af indsprøjtningerne vil vare cirka en måned eller laengere, og at de kan komme ind og få en ny indsprøjtning, hvis der er behov for det.
Han siger, at de fleste patienter har brug for en til tre injektioner.
– Det siges, at kortison akkumuleres i kroppen, og at man aldrig kommer af med det igen. Er det rigtigt?
– Nej, det stemmer ikke. Kortison metaboliseres i kroppen, den bliver altså brugt op, og så er der ikke noget tilbage til sidst, som bliver i kroppen.
Tore Prestgaard siger, at de fleste, der kommer til laegen med smerter i skulderen, ikke har frossen skulder.
– De har det, der kaldes for subakromiale smerter. Ømme sener, øm slimsaek og lignende – og i de fleste tilfaelde vil behandling vaere rehabilitering, øvelser og traening, siger han. Men en frossen skulder skal ikke traenes op. – Den har simpelthen bare brug for en indsprøjtning med kortison. Punktum, siger han.
– Kan man vaere aktiv med en frossen skulder?
– Det er ikke farligt at vaere aktiv. Du vil blive ret øm og få ondt de naeste minutter eller halve time, og du plager dig selv mere, men der er ingen restriktioner på, hvad du kan og må gøre, for eksempel at stå på ski, siger Tore Prestgaard.
– Men er du snedker, og skal du stå op hele dagen og arbejde, så bliver det vaerre. For så er du nødt til stadig at føre armen ud i yderstilling, og det kan gøre rigtig ondt, når du har en frossen skulder.