Hurtig diagnose hjælper
Kim Hørslev- Petersen har bidraget til at optimere behandlingen ved sin kontakt med tusindvis af patienter gennem årene på gigthospitalet og med de forskningsprojekter, han har gennemført i samarbejde med kolleger fra alle landets specialafdelinger for kroniske gigtpatienter. Det samarbejde har i de senere år også inddraget kolleger fra de øvrige skandinaviske lande og eksempelvis Holland
Det vigtigste resultat er måske det, der vandt international anerkendelse i CIMESTRAprojektet. Her kombinerede danske gigtlæger methotrexat- behandling med indsprøjtning af små doser binyrebarkhormon direkte i det ramte led.
– Vi indledte behandlingen meget tidligere, end man havde været vant til. Højst seks måneder efter, der var stillet en diagnose, og det var måske den helt store revolution. Førhen var patienten på smertedæmpende i tre- fire år, hvor deres led tog betragtelig skade, før vi startede med methotrexat, forklarer Kim Hørslev- Petersen.
Når patienterne i dag besøger Dansk Gigthospital i Sønderborg, er det måske kun en til to gange om året. Og de skal bede om en fridag fra arbejde. I starten af 1980’erne var halvdelen af patienterne sengeliggende og indlagt i uge- eller månedsvis.
I DAG FÅR LEDDEGIGT
sjældent mulighed for at nedbryde leddene. Princippet om en tidlig start af medicinsk behandling gør hele forskellen. Kim Hørslev- Petersen giver en stor del af æren til vores unikke organisering af sundhedssystemet og gratis adgang til dygtige praktiserende læger.
– Det giver os mulighed for at stille diagnosen leddegigt, før patientens led er ødelagt. Medicinen stopper smerterne, fordi sygdommen bliver tvunget i ro. Det gælder for op imod 70 % af leddegigtpatienterne, siger han.
I den gruppe, hvor skader og smerter ikke forsvinder af tidlig behandling, bliver 70 % hjulpet af de avancerede biologiske medicintyper, der også oftest gives i kombination med methotrexat. Tilbage er et mindretal – godt tusind patienter – som man endnu ikke kan tilbyde en tilfredsstillende behandling.
– Systemet spiller lidt fallit over for den gruppe, som har dårlig effekt af medicinen. Det skyldes blandt andet, at der er så få sengepladser tilbage, siger Kim Hørslev- Petersen.
GIGTHOSPITALET I SØNDERBORG
har stadig 28 senge, så her er det muligt at indlægge patienter, hvor deres leddegigt bliver behandlet af et tværfagligt team med bl. a. læger, sygeplejersker, fysioterapeuter og ergoterapeuter.
– I Sønderborg er der to professorstillinger med speciale i rehabilitering. Det er meget vigtigt at have et kompetencecenter, hvor vi kan forske i behandling – ambulant eller under indlæggelse – til den gruppe med leddegigt, vi ikke kan behandle med medicin i dag.