Professor: Sygehuse skal have forbud mod at afvise henvisninger af patienter
Patienter tages i dag i stigende grad som gidsler, fordi sygehuse afviser henvisninger fra praktiserende laeger – det skal stoppes, lyder det fra højre og venstre side i Folketinget.
Politikerne bør forbyde sygehusene at afvise patienter, som af egen laege er henvist til undersøgelse og udredning på sygehuset. Den slags afvisninger sker i stigende grad og er isaer forkastelige, når det gaelder henviste kraeftpakkepatienter.
Sådan lyder det fra Frede Olesen, professor, dr. med. på Institut for Folkesundhed på Aarhus Universitet og tidligere formand for Kraeftens Bekaempelse, efter JyllandsPosten har beskrevet tre nye sager, hvor Ringsted Sygehus i sommer afviste henviste brystkraeftpakkepatienter, som måtte kaempe indaedt for at blive undersøgt for brystkraeft. Alle tre kvinder viste sig siden at have brystkraeft og blev dermed forsinket i deres diagnose og behandling.
»Skaev tilgang«
»Afvisningerne er et stigende problem, som traenger til at blive løst. Det er et paradoks, at den laege, som sidder med patienten, ser patienten i øjnene, registrerer symptomerne og får mistanke om alvorlig sygdom, er underlagt en visitationslaege, som sidder på et sygehus og afviser på baggrund af en tekst på et stykke papir,« siger Frede Olesen.
Han understreger, at praktiserende laeger selvfølgelig bør vaere omhyggelige med at udfylde henvisningerne korrekt. Men enhver afvisning af en henvisning er en form for gidseltagning af patienten, mener han.
»Løsningen er et forbud mod at afvise en praktiserende laeges henvisning. Sygehusene bør tvinges til dialog med henvisende laege, hvis der er tvivl. Dette ville fritage patienten for angst og bekymring og tvinge parterne til at løse samarbejdsproblemerne,« siger Frede Olesen. Han peger på, at forskning viser, at det sikreste diagnostiske pejlemaerke er den praktiserende laeges ”naese” for, om patienten fejler noget.
Det stigende antal afvisninger skyldes ifølge professoren bl.a., at sundhedsvaesenet er klemt, at afstanden mellem sygehus og den praktiserende laege er blevet større, og at det, der før var vejledninger til den praktiserende laege om, hvordan henvisninger skulle udformes, nu betragtes som lovbefaestede retningslinjer, som sygehusene bruger som afvisningsargument.
»Jeg er dybt forarget, hver gang der er en laege, der som sygehusvisitator på grundlag af et stykke papir mener sig i stand til at afvise den laege, der har siddet over for en patient og vurderet, at der er brug for hjaelp fra sygehuset,« siger Frede Olesen.
Politisk opbakning
Det er uacceptabelt og uholdbart, at patienter er kastebold mellem forskellige parter i sundhedssystemer, og det skal stoppe, fastslår partierne fra rød og blå blok i Folketinget.
Dansk Folkeparti, De Radikale, Enhedslisten, De Konservative og Alternativet støtter Frede Olesens forslag om et forbud mod, at sygehuset kan afvise henvisninger fra praktiserende laeger, hvis der er et generelt problem.
Sundhedsminister Magnus Heunicke (S) har bedt Sundhedsstyrelsen undersøge henvisningskriterier og procedurer for at se, hvordan »vi kan gøre dem klarere og mere tydelige,« men udelukker ikke yderligere initiativer.
»Hvis der er behov for nye standarder eller en ny form for maerkning, som laegerne kan lave, så må det indføres straks. Jeg afviser ikke nogen løsningsmuligheder. Heller ikke lovgivning. Vi kan simpelthen ikke acceptere, at der er kvinder, som bliver tabt på denne måde,« udtaler Magnus Heunicke i en mail.
Venstre kraever ligeledes, at der gribes ind.
»Frede Olesens forslag er et yderst relevant bud på en løsning, hvad enten det hedder et forbud eller noget andet, for det må ikke gå ud over patienterne, som det gør i dag,« siger tidligere sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V).
SF’s sundhedsordfører Kirsten Normann Andersen siger, at hvis de nuvaerende retningslinjer ikke er tilstraekkelige, støtter SF et forbud.
Jesper Fisker, adm. direktør i Kraeftens Bekaempelse, ønsker drøftelser med de involverede parter om, hvorvidt problemerne skal løses ved hjaelp af f.eks. forbud mod afvisninger, praecisering af retningslinjerne eller bedre kommunikationsmuligheder mellem de involverede laeger.
Han kalder det »uforståeligt«, at der fortsat kommer nye eksempler på, at opgaven ikke bliver løst godt nok på Ringsted Sygehus.
»Fuldstaendig uacceptabelt«
» Det er meget trist for de kvinder, som er kommet helt urimeligt i klemme,« siger Jesper Fisker.
Patientforeningen Dansk Brystkraeft Organisation støtter et forbud.
Hos Danske Regioner mener formand Stephanie Lose, at det er et problem, hvis hospitalerne ikke griber bolden, når den praktiserende laege henviser med mistanke om, at patienten fejler noget alvorligt.
Hun understreger, at både de praktiserende laeger og sygehusene har et ansvar for, at henvisningssystemet fungerer.
»Den praktiserende laege skal som gatekeeper lave henvisningen så godt som muligt, og sygehusene skal tage det op med de praktiserende laeger, hvis de oplever problemer med henvisningerne, og ikke bare smide henvisningerne tilbage i hovedet på dem,« siger hun.
På Jyllands-Posten har vi tradition for at dyrke den undersøgende journalistik. Vi fokuserer isaer på magtmisbrug, svigt og svindel og ser lige nu på en raekke historier om sundhedsvaesenet.
Har du kendskab til sager, som vi bør undersøge, så kontakt os på mail
Alle henvendelser behandles fortroligt.