»Det er ubegribeligt, at man ikke tager kritikken til sig«

Region Sjaelland var ikke tilfreds med resultatet af en uvildig undersøgelse i brystkraeftsagen fra Ringsted Sygehus – så bestilte regionen en ny.

Ubegribeligt. Sådan lyder det fra formanden for Dansk Brystkraeft Organisation (DBO), Karen Sundbøll, om Region Sjaellands håndtering af en kontrolrapport fra Odense Universitetshospital (OUH). I rapporten udtrykker laegeeksperter kritik af Ringsted Sygehus’ visitationspraksis i flere undersøgte patientforløb.

»Det er utroligt. På den ene side er det positivt, at regionen efter de mange sager om mangelfulde brystkraeftundersøgelser går efter at finde ud af, om kvaliteten på Ringsted Sygehus i dag er i orden. Men det er da ubegribeligt, at man så ikke tager kritikken til sig, når den kommer. Regionen får serveret på et sølvfad, hvor man kan og bør rette op,« siger Karen Sundbøll.

Som Jyllands-Posten beskrev mandag, ønskede Region Sjaelland i forsommeren i år en »uvildig og autoritativ instans« til at gennemgå sygehusets nuvaerende visitationspraksis på brystkraeftområdet for at få en »uafhaengig vurdering af, om den måde, afdelingen visiterer på nu og har gjort det siden den 24/5 2017, er i overensstemmelse med DBCG-retningslinjen«.

Derfor bestilte regionen i juli i år en såkaldt auditrapport hos laegeeksperter på Odense Universitetshospital, som skulle gennemgå 60 patientforløb. Men da det stod klart, at OUH-laegerne konkluderede, at kun 14 af de 60 undersøgte patientforløb var forløbet tilfredsstillende, og at sygehuset havde fejlvisiteret henviste kvinder i 6 af de 60 patientforløb og givet dem en dårligere undersøgelse, end de burde have haft, ringede en topembedsmand fra regionen til en klinikchef fra Rigshospitalet og bad nu også hende vurdere de seks kritiserede sager.

Eftersom der ifølge regionen var uoverensstemmelser mellem vurderingerne fra Odense-laegerne og Rigshospitalets laege, brugte regionen dette til at sende en pressemeddelelse ud om, at der hersker uklarhed om tolkningen af retningslinjerne, og at det er retningslinjerne for udredning af brystkraeft, der er noget galt med – ikke sygehusets visitationspraksis.

Forstår ikke kritikken

»Jeg er noget rystet over dette forløb. Regionen burde tage kritikken til sig. Som sygehusvaesen kan man da kun have én interesse, nemlig at tingene bliver gjort ordentligt til patienternes bedste,« siger Karen Sundbøll. Hun mener, at det må vaere en fornem opgave for et sygehus og en region at reagere i tide, hvis man mener, at retningslinjer og fastlagte procedurer ikke fungerer.

»Men regionen har jo netop på intet tidspunkt, før denne rapport, givet udtryk for, at der er problemer med retningslinjerne eller uklarheder.«

Formanden for Region Sjaellands sygehusudvalg, Annemarie Knigge (S), har dog svaert ved at forstå kritikken fra både patientorganisationen og en raekke sundhedsordførere, som mandag udtalte sig i Jyllands-Posten. Hun peger på, at OUH-rapporten netop er et udtryk for, at regionen er i fuld gang med at rette op.

»Da vi så bliver opmaerksomme på – inden den endelige rapport er klar – at der kan vaere situationer, hvor laeger er uenige om, hvordan retningslinjerne skal forstås , drøfter man det fra laegefagligadministrativ side med en anden ekspert fra Rigshospitalet. Det, synes jeg, er meget naturligt,« siger Annemarie Knigge.

Hun peger på, at klinikere og eksperter ikke er enige i denne sag.

»Og man kan naesten få det indtryk, at vi i Region Sjaelland skulle vaere ude på at skjule noget eller på ikke at give kvinderne den rigtige behandling. Det eneste, vi er optaget af i regionen, er, at kvinderne får den rigtige undersøgelse og behandling for brystkraeft. Og vi vil gerne fortaelle dem, at de kan vaere helt trygge ved den behandling, de får,« siger Annemarie Knigge.

Men rapporten viser jo netop, at flere kvinder ikke har fået den undersøgelse, de skulle have haft. Hvorfor er det så, at I – efter at have modtaget rapporten fra OUH – ikke bare går i gang med at sikre, at kvinderne får den rigtige undersøgelse, men begynder at så tvivl om retningslinjerne?

»Det er heller ikke helt sådan, det er foregået. Det foregår sådan, at inden rapporten foreligger endeligt, får vi et indtryk af, at der kan vaere nogle forskellige opfattelser af dette. Og så beder vi Sundhedsstyrelsen tage stilling. Det er ikke suspekt,« siger Annemarie Knigge.

Hun henviser desuden til, at Ringsted Sygehus i kølvandet på OUH-rapporten allerede har aendret på flere arbejdsgange, bl.a. visse indkaldelsesprocedurer.