»Vi oplever døgn, hvor vi ikke kan tage imod alle de fødende, vi skal«
Flere og mere komplekse fødsler skaber et øget kapacitetspres på fødegangen på Aarhus Universitetshospital.
Sidste år måtte Aarhus Universitetshospital, AUH, henvise 144 fødende, der skulle have født i Aarhus, til andre hospitaler. Og det tal kan meget vel blive større i 2021.
En stigning i antallet af fødsler og øget kompleksitet af fødslerne truer nemlig kapaciteten på afdelingen for Kvindesygdomme og Fødsler på Aarhus Universitetshospital.
Det fremgår af et bilag fra et møde i Hospitalsudvalget i Region Midt.
»Vi oplever døgn, hvor vi ikke kan tage imod alle de fødende, vi skal. Det er vi rigtig kede af, for de fleste gravide vil gerne ind på det fødested, hvor de er indskrevet. Når fødegangens kapacitet alt for mange døgn nås, så man må afvise nogen til andre fødesteder, og så er det uhensigtsmaessigt,« fortaeller ledende overlaege på afdelingen for Kvindesygdomme og Fødsler, Jannie Dalby Salvig og fortsaetter:
»Det er mest til gene for de fødende, for de skal et andet sted hen, end de kender. For nogle kan der blive laengere transport. Vi gør alt, hvad vi kan, for at det virkelig er selekteret, så det ikke får nogle faglige konsekvenser. Det er det vigtigste for os. Men det har nogle servicemaessige konsekvenser og er noget ubekvemt for de familier, der ender med at skulle andre steder hen.«
Ifølge bilaget er antallet af fødsler på Aarhus Universitetshospital steget med 150 fra 2019 til 2020. Den stigning ser ud til at fortsaette.
»Vi er allerede overskredet det, vi er budgetteret til, så vi er i dialog med vores hospitalsledelse, fordi vi er nødt til at gøre noget. Vi er normeret til 4.800 fødsler, og vi havde lige knap 5.000 i 2020,« siger Jannie Dalby Salvig.
Løsningen for nuvaerende er at sende flere fødsler til andre regionshospitaler. Det fortaeller sygeplejefaglig direktør, Inge Pia Christensen.
»Vi kan ikke selv opsuge den stigning mere. Vi kan ikke blive mere effektive eller laegge mere om. Nu er stigningen så stor, at det får en betydning for, hvad vi kan. Derfor har vi sendt flere almindelige fødsler, som egentlig skulle føde i Aarhus, fordi de bor her, til andre regionshospitaler,« siger Inge Pia Christiansen.
Fremadrettet kan det blive nødvendigt at sende endnu flere fødsler til andre regionshospitaler, hvis der ikke kommer flere ressourcer til området, lyder det fra Inge Pia Christiansen.
»Vi synes faktisk ikke det er i orden, også selv om det er normale fødsler. Når vi er Aarhus’ fødeafdeling, så bør vi kunne give borgerne det tilbud,« siger Inge Pia Christiansen og understreger, at det ikke har vaeret uforsvarligt at sende de fødende videre.
Større kompleksitet
Foruden en stigning i antallet af fødsler, så presses kapaciteten også af andre faktorer. En af disse er, at den faglige kompleksitet i fødslerne er steget gennem de seneste par år.
»Vi kan se, at der er flere og flere af de fødende, som har nogle saerlige problemstillinger, der skal tages ekstra af. Det kan vaere en sårbarhed, som f.eks kvinder på antidepressiv medicin, nyretransplanterede eller hjertesyge kvinder, som alle får børn i dag. De får alle hjaelp igennem graviditeten,« fortaeller ledende overlaege Jannie Dalby Salvig.
Samtidig er udfordringen for universitetshospitalet, at flere unge par ikke laengere flytter vaek fra Aarhus, når de venter første barn, fortaeller Jannie Dalby Salvig. Det betyder, at personalet på fødegangen også her får mere at se til. En førstegangsfødende ligger, ifølge bilaget, nemlig i gennemsnit fire timer laengere på fødegangen end flergangsfødende.
Endelig er der ifølge Jannie Dalby Salvig et element i, at graensen for behandling ved for tidlig fødsel er rykket til uge 23. For år tilbage lå den graense i uge 28. Derfor peger den ledende overlaege på, at man både bør anerkende stigningen i antallet af fødsler, men også den faglige kompleksitet af dem.
»Vi har i virkeligheden brug for, at man tillader en smule luft i beredskabet, så vi kan klare spidsbelastningerne. Vi mangler anerkendelsen af, at det er enormt svaert at styre sådan et fødeområde. De fødende kommer, når de kommer, og de tager hver en jordemoder, så der skal relativt meget personale til at håndtere området,« siger Jannie Dalby Salvig.
Ikke opdaterede rammer
Ifølge Inge Pia Christensen handler udfordringen i høj grad om også pladsmangel.
»Rammerne for at kunne føde anno 2021 er simpelthen ikke opdateret. Vi kan godt lave stuerne om, men vi kan ikke lave flere stuer inden for den geografi vi har. Så problemet findes i både personaleressourcer, og så har vi med nogle fysiske rammer at gøre, som på et eller andet tidspunkt ikke slår til mere,« siger hun.
Diskussionen i Hospitalsudvalget går i tråd med en kommende national handleplan for de fødende, som sundhedsminister Magnus Heunicke åbnede op for i et interview med mediet Femina.
Ifølge ministeren skal der vaere større fokus på de fødendes rettigheder, og samtidig skal der kastes et lys på jordemødrenes arbejdsvilkår.
Et af de konkrete tiltag ministeren vil indføre er, at alle nybagte møde skal have ret til at blive på et barselsafsnit i to dage efter fødslen.
Vi kan ikke selv opsuge den stigning mere. Vi kan ikke blive mere effektive eller laegge mere om. Nu er stigningen så stor, at det får en betydning for, hvad vi kan. INGE PIA CHRISTENSEN, SYGEPLEJEFAGLIG DIREKTØR, AARHUS UNIVERSITETSHOSPITAL