Danske Patienter: Laegemodel matcher ikke borgernes behov
Danske Patienter efterlyser en omfattende modernisering af laegepraksis som led i sundhedsreform. De praktiserende laeger peger på laegemanglen som en barriere.
Bestil en aftentid hos laegen fire aftener om ugen. Eller kig forbi og brug laegehusets åbne dør mellem kl. 8 og 9 om morgenen for at få afklaret, om der skal en omgang penicillin til at bekaempe nysen, hoste og ubehag.
I Mit Laegehus i Rødovre har de i alt seks speciallaeger og seks uddannelseslaeger forsøgt at kombinere øget tilgaengelighed og samtidig fastholde tilbuddet om en fast laege til de patienter, som foretraekker det.
»Det er isaer de erhvervsaktive og yngre, der ikke umiddelbart fejler noget alvorligt, som har brug for at komme hurtigt til på skaeve tidspunkter, mens kronisk syge og aeldre med langstrakte forløb gerne vil til hos deres faste laege,« siger praktiserende laege Morten Hovgaard-Sveen, der er medejer af klinikken i Rødovre.
Indretningen af klinikken i Rødovre rammer ganske godt den generelle holdning blandt danskerne, hvor størstedelen af befolkningen ønsker at komme til den samme laege hver gang. Men hvis de skal vaelge mellem enten at få en hurtig tid hos en anden laege eller at vente laengere på at få en tid hos egen laege, så foretraekker et snaevert flertal af befolkningen at kunne komme hurtigt til.
Det viser en ny spørgeundersøgelse fra Danske Patienter, som mener, at der er brug for at taenke helt nyt, når det gaelder almen praksis og laegernes tilgaengelighed. Undersøgelsen, som er udført af Voxmeter blandt mere end 1.000 repraesentativt udvalgte danskere, dokumenterer også, at det for mere end hver tredje dansker er vigtigt at kunne komme til laegen uden for almindelig åbningstid, og at der er et udbredt ønske om at kunne komme til laegen med flere problemstillinger.
»Vi er nødt til at have en åben debat om borgernes behov og gøre op med idéen om, at det kun er den nuvaerende praksismodel med en fast familielaege, der dur. Den nuvaerende laegemodel matcher hverken borgernes behov eller fremtidens laegers ønsker,« siger formand for Danske Patienter Klaus Lunding.
Flest aeldre
Undersøgelsen rammer lige ind i debatten forud for regeringens udspil til en sundhedsreform, hvor både en bedre balance mellem by og land og en bedre sammenhaeng mellem sundhedstilbuddene lokalt mellem praktiserende laege, den kommunale hjemmepleje og sygehuset er i fokus.
»Vi oplever i visse dele af landet, at patienter må vente laenge i telefonen, ligesom der kan gå mange dage eller måske uger, før man kan få en laegetid. Og når man møder op til den aftalte konsultation, er tiden hos mange laeger så afmålt, at patienterne kun kan vende én ting,« siger Klaus Lunding.
I undersøgelsen svarer 70 pct. af alle adspurgte, at det er vigtigt for dem at få tid hos den samme laege hver gang, men når de bliver bedt om at vaelge mellem at få en hurtig tid eller at komme til den samme laege hver gang, deler befolkningen sig i to naesten lige store grupper: 46 pct. – flest aeldre og personer med kroniske sygdomme – svarer, at de hellere venter laengere tid på at se deres egen, faste laege, mens 54 pct. svarer, at det er vigtigst at få tid hurtigt, selv om det betyder, at de skal til konsultation hos en anden laege, end den de plejer.
»Vi har et godt praksissystem, og det er mange glade for. Men undersøgelsen viser også, at den anden halvdel af befolkningen laegger højere vaegt på nem adgang til laegen. Vi kan som samfund og patienter godt insistere på, at åbningstiderne bredes ud, så man også kan komme til laegen først på aftenen,« siger han.
Oprettelsen af permanente regionsklinikker med laengere åbningstider er en del af løsningen, mener Klaus Lunding, som vurderer, at en ny generation af yngre praksislaeger ikke nødvendigvis ser sig selv i den klassiske praksiskonstruktion, men gerne vil ansaettes i en veldreven regionsklinik.
For få laeger
Formand for Praktiserende Laegers Organisation Jørgen
Skadborg er ikke så imponeret af undersøgelsen fra Danske Patienter og advarer imod, at svarene bliver rettesnor for den fremtidige prioritering i almen praksis.
»Når man spørger et repraesentativt udsnit af danskerne, rammer man jo også de mange, som ikke går til laege ret ofte, og de vil naturligvis hellere have en hurtig tid end den samme laege hver gang. Men spørger man de kernekunder, som bruger laegen meget på grund af høj alder eller en eller flere kroniske sygdomme, foretraekker de helt sikkert den samme laege hver gang,« siger han og understreger, at PLO meget gerne vil imødekomme begge krav.
»Men vi kan ikke levere på både øget tilgaengelig med åbningstider på skaeve tidspunkter, og samtidig i en situation hvor vi kun er 3.300 laeger, men burde vaere 5.000,« siger han og peger samtidig på, at skal både kravet om den hurtige tid, konsultation uden for normal arbejdstid og den faste laege opfyldes, kraever det laegehuse med flere laeger.
»Men vi vil fortsat have mange klinikker, hvor laegen sidder alene – en solopraksis. De har den højeste patienttilfredshed og samtidig meget stor faglighed både i form af behandling og forebyggelse,« siger Jørgen Skadborg og henviser til en stor norsk undersøgelse, som dokumenterer lavere dødelighed og faerre indlaeggelser, hvis patienten og laegen kender hinanden over flere år.
Har flere varer på hylderne
I Mit Laegehus i Rødovre forsøger laegerne at indrette praksis, så der er tilbud både til de travle og ikke så syge borgere og personer med langvarige lidelser.
»Vi er i et servicefag, så vi skal have begge varer på hylden: hurtig tilgaengelighed og afklaring og samtidig tilbud om kontinuitet, hvor laege og patient opbygger et tillidsforhold,« siger Morten Hovgaard-Sveen, der har klare ønsker til en kommende sundhedsreform:
»Som praktiserende laeger har vi brug for at rykke hospitalernes ekspertise taettere på os, så vi f.eks. kan sikre os, at vores patient hurtigt kan få hjaelp, når de bliver henvist til et andet speciale.,« siger han, der også efterlyser et langt taettere samarbejde omkring den enkelte patient, som udskrives efter et kort ophold på et supersygehus.