Studie fastslår, at populaer hormonspiral giver størst risiko for depression HORMONSPIRAL

Den mest solgte hormonspiral giver størst risiko for depression. Forsker bag nyt studie efterlyser bedre oplysning omkring bivirkninger ved de forskellige varianter, saerligt hos unge førstegangsbrugere.

Mere end 64.000 styk.

Så mange hormonspiraler blev der i 2022 solgt på landets apoteker, og på verdensplan vinder praeventionsmidlet frem.

Det har fået forskere til at undersøge bivirkninger ved forskellige spiraler, og i et stort dansk studie er det nu påvist, at maengden af hormon påvirker kvinders risiko for at udvikle en depression.

Det betyder, at den mest udbredte hormonspiral herhjemme er den, der er forbundet med størst risiko for at få en depression som bivirkning.

I studiet har forskere fra Kraeftens Bekaempelse, Københavns Universitet og Nordsjaellands Hospital undersøgt tre forskellige hormonspiraler på baggrund af data fra 46.500 kvindelige førstegangsbrugere i alderen 15-34 år.

Konkret fandt de frem til, at hvis man følger 1.000 kvinder det første år, de har en hormonspiral, vil man forvente omtrent 20 ekstra tilfaelde af nyopstået depression blandt dem, der bruger højdosis hormonspiral (Mirena, 52 mg hormon) sammenlignet med kvinder, der bruger en lavdosis hormonspiral (Jaydess eller Kyleena, hhv. 13,5 og 19,5 mg hormon).

»Det har laenge vaeret kendt, at depression er en potentiel bivirkning, når kvinder får lagt en hormonspiral op, men vi kendte ikke forskellen på risikoen ved de forskellige varianter. Vi var også spaendte på, om der var en forskel på de to spiraler med mindst hormon – og det fandt vi faktisk ikke,« siger Charlotte Wessel Skovlund.

Hun er forsker ved Kraeftens Bekaempelse og har stået i spidsen for det nye studie.

Afliver myte

Men trods den minimale forskel på henholdsvis Jaydessog Kyleena-spiralen konkluderer forskerne bag det nye studie alligevel, at Kyleena er det bedste valg – hvis man altså vil have en hormonspiral.

Det skyldes ifølge Charlotte Wessel Skovlund, at tidligere forskning har vist, at Jaydess-spiralen giver en forøget risiko for graviditet uden for livmoderen.

Men det betyder ikke, at hormonspiralen nødvendigvis er det bedste valg for alle kvinder. For selvom Kyleena er en lavdosis spiral, er det stadigvaek et produkt, som frigiver hormoner til dit blod og øger risikoen for depression mere end den almindelige p-pille.

»Fordelen ved hormonspiralen er, at man ikke skal huske at tage en pille hver dag. Man kan også bruge den til behandling af staerke menstruationssmerter, men det er en myte, at når man frigiver hormon inde i livmoderen, bliver det inde i livmoderen. Det kommer ud i hele kroppen via blodet, og nogle kvinder tåler det dårligere end andre,« siger hun og understreger, at eventuelle bivirkninger ved hormonspiralen ofte viser sig relativt hurtigt.

»Men der er også en øget risiko for depression senere i forløbet.«

Mirena udfases

De nye resultater er desuden relevante, fordi man på verdensplan ser en stigning i brugen af hormonspiraler – også blandt teenagere.

»Tidligere undersøgelser har vist, at de helt unge

Der findes fire forskellige hormonspiraler på det danske marked. I 2022 fordelte salget på apotekerne sig således:

52 mg levonorgestrel (hormon): 33.554 stk.

Levosert One/Two: 52 mg levonorgestrel: 368 stk. Kyleena: 19,5 mg levonorgestrel: 26.485 stk. Jaydess: 13,5 mg levonorgestrel: 4.114 stk. Mirena blev lanceret i Danmark i 1991. Jaydess i 2013, Levosert i 2015 og Kyleena i 2017.

Spiralerne købes på recept og koster mellem ca. 1.000 og ca. 1.200 kr.

Kilde:

Sundhedsdatastyrelsen

Mirena:

kvinder (15-19 år, red.) er mest følsomme over for hormonpåvirkninger i deres praevention. Det er derfor saerlig vigtigt for denne gruppe kvinder, at man tager risikoen for depression med ind i overvejelsen ved valg af praevention. De skal oplyses om risikoen,« siger Charlotte Wessel Skovlund.

Ifølge tal, som JyllandsPosten har hentet fra Sundhedsdatastyrelsen, er det lige nu Mirena-spiralen, som er mest udbredt blandt danske kvinder. Altså den med mest hormon og størst risiko for depression.

Dog ses der et fald i salget af Mirena-spiralen fra 2022 til 2023, og det er der ifølge Charlotte Wessel Skovlund en god forklaring på.

»Mirena-spiralen gives typisk til aeldre kvinder, som har haft den type før, og som har vaeret glade for den. Førstegangsbrugere og yngre kvinder bliver i højere grad tilbudt Kyleena,« siger hun.

»Det handler både om, at der kommer mere fokus på bivirkninger, men derudover er det dem, Bayer A/S (producenten bag de tre spiraler, red.) promoverer nu,« siger hun, men råder fortsat unge kvinder til at overveje, om hormonfri praevention som kondom, pessar eller en kobberspiral kunne vaere en mulighed.

Det er derfor saerlig vigtigt for denne gruppe kvinder, at man tager risikoen for depression med ind i overvejelsen ved valg af praevention. De skal oplyses om risikoen. CHARLOTTE WESSEL SKOVLUND, FORSKER, KRAEFTENS BEKAEMPELSE – OM GRUPPEN 15-19-ÅRIGE KVINDER