Han udskrev Ozempic til 27 års forbrug. Det var ikke første gang, at han var rundhåndet med medicin
Den laege, som udskrev Ozempic med tilskud til én patient til 27 års forbrug, har tidligere vaeret i myndighedernes søgelys for at udskrive alt for store maengder af en anden og farligere slags medicin.
Det er ikke kun diabetesmedicinen Ozempic, som en laege udskrev i så vilde maengder til en patient, at det kunne daekke mandens forbrug i 27 år.
Laegen har også ordineret afhaengighedsskabende medicin i enorme maengder – oftest uden først at have set patienterne fysisk.
En af patienterne fik i løbet af et år udskrevet 11.000 tabletter oxycodon, et morfinlignende laegemiddel, som er staerkt vanedannende, og som har skabt en regulaer opioidkrise i USA.
Det svarer til 30 tabletter om dagen og rejser ifølge en ekspert mistanke om, at noget af medicinen er blevet solgt videre på det sorte marked.
Jyllands-Posten kunne for nylig afdaekke, at en praktiserende laege på den københavnske vestegn i løbet af bare 11 måneder i 2022 ordinerede Ozempic for mere end 400.000 offentlige tilskudskroner. Han fik udleveret 329 pakninger på apoteket svarende til 27 års forbrug af medicinen, som også har en slankende effekt.
Ute Pørksen, apoteker og ejer af Ballerup Apotek, alarmerede Styrelsen for Patientsikkerhed om laegen. Hun mistaenker, at borgeren har solgt noget af Ozempic-medicinen videre som slankemedicin på det sorte marked.
Nu kan Jyllands-Posten afdaekke, at Styrelsen for Patientsikkerhed kendte laegen i forvejen.
Det er nemlig ikke første gang, at laegen bliver afsløret i at have udskrevet medicin i så store maengder, at det er staerkt kritisabelt.
Det fremgår af en aktindsigt, som Jyllands-Posten har fået hos Styrelsen for Patientsikkerhed i et påbud.
Recepter »løbet løbsk«
Styrelsen gav i maj 2022 laegen et påbud, fordi han har udskrevet så store maengder vanedannende laegemidler, herunder opioider, til sine patienter, at det kan vaere til fare for patientsikkerheden.
»Det er styrelsens vurdering, at der er begrundet mistanke om, at du på grund af alvorlig gentagen kritisabel faglig virksomhed kan antages at vaere til fare for patientsikkerheden,« lyder det i påbuddet.
Styrelsen for Patientsikkerhed har til opgave at sikre, at vi som patienter ikke risikerer at blive fejlundersøgt og -behandlet i sundhedsvaesenet. Styrelsen overvåger bl.a. laegers ordination af afhaengighedsskabende laegemidler. I den forbindelse opdagede man, at laegen fra Vestegnen udskrev alt for store maengder vanedannende medicin.
På møder med styrelsen erkendte laegen, at der var et problem, og at ordinationerne var »løbet løbsk«, fordi han uden videre godkendte recepter, når hans patienter bad om nye recepter via nettet, uden at han først så patienterne i klinikken. Udskrivningen af recepter skete med kortere og kortere intervaller.
Lovede at forbedre sig
Laegen lovede bod og bedring.
Da styrelsen senere fulgte op på sagen og undersøgte fem konkrete patientforløb, stod det imidlertid klart, at laegen fortsatte med at udskrive alt for meget vanedannende medicin og dermed brød reglerne.
Tramadol er et morfinlignende stof, der lindrer smerter. Det kan medføre både psykisk og fysisk afhaengighed.
Laegen udskrev i løbet af et år 4.800 tabletter tramadol til én patient mod smerter. Styrelsen oplyser til JyllandsPosten, at det svarer til knap 4,8 års forbrug.
Patienten havde bedt om tabletterne via elektronisk korrespondance med laegen. Patienten forklarede flere gange, at recepten ikke var kommet på serveren hos apoteket. Laegen kunne kontrollere dette i det faelles medicinkort eller ved at kontakte apoteket, hvilket han ikke gjorde.
»Du burde således have vurderet, at forklaringerne var mistaenkelige, da der naeppe var fejlet med receptafsendelsen så hyppigt, som det fremgik af journalen,« hedder det i afgørelsen.
Styrelsen havde indtrykket af, at patienten pressede laegen til at udskrive mere medicin end nødvendigt.
»På baggrund af maengden
af opioider vurderer styrelsen, at der er risiko for et misbrug hos patienten. Styrelsen finder på den baggrund dine ordinationer til patienten bekymrende, idet de således understøtter et misbrug,« skriver styrelsen og tilføjer, at »naesten al din kommunikation med patienten foregik via e-mail uden fysisk fremmøde«.
11.000 piller på et år
Oxycodon er et morfinlignende laegemiddel, som bruges til at daekke smerter efter f.eks. en operation eller på grund af ondt i ryggen. Det er staerkt vanedannende og bruges i et omfang i USA, som er så voldsomt, at man taler om en opioidkrise.
Også herhjemme er forbruget steget i en grad, så det har ført til advarsler.
En af patienterne, som taeller med i den danske statistik, fik af laegen i løbet af et år udskrevet 11.000 tabletter oxycodon.
Styrelsen oplyser til Jyllands-Posten, at det svarer til knap 5,8 års forbrug.
»Et forbrug i denne maengde må betegnes som et alvorligt misbrug,« hedder det i styrelsens afgørelse.
Også i dette tilfaelde fik patienten udskrevet og fornyet recepter primaert via beskeder og ikke ved fysisk fremmøde i klinikken.
Recepterne blev fornyet med kortere og kortere intervaller, helt ned til hver uge, selv om der skulle gå mindst en måned. Samtidig behandlede laegen »ukritisk« patienten med noget andet medicin, som er streget over, uden først at have set patienten i klinikken.
Anton Pottegård er professor i brug af laegemidler ved Syddansk Universitet og Odense Universitetshospital.
Han vurderer, at der er tale om meget store maengder morfin og andet smertestillende medicin, som den pågaeldende laege har udskrevet. Han påpeger, at der er et relativt stort marked for at videresaelge den slags smertestillende medicin.
»Man kan godt, når man hører om sådan en sag, mistaenke, at det var det, der var tale om her,« siger Anton Pottegaard.
I sjaeldne tilfaelde er der ifølge professoren patienter, som bruger helt enormt store maengder morfin, og som er blevet tolerant over det. Det kan vaere f.eks. terminale kraeftpatienter.
»Så man kan ikke helt udelukke, at en patient faktisk kan tage 11.000 morfintabletter i løbet af et år. Men hvis en enkelt patient skulle have et legitimt behov for at indtage så mange morfintabletter som 11.000 på et år, ville en laege udskrive medicinen i kraftigere dosis, så patienten ikke skulle indtage så mange tabletter om dagen. Derfor tyder det jo i denne sag på, at det er noget, som ikke er, som det skal vaere,« siger Anton Pottegaard.
Til en tredje patient udskrev laegen bl.a. alt for store maengder diazepam, som er et udtalt afhaengighedsskabende laegemiddel med en meget lang halveringstid.
»Et forbrug i den størrelse er en staerk indikation for et misbrug,« skriver styrelsen.
Styrelsen for Patientsikkerhed fastslår, at laegen i de fem patientforløb har tilsidesat sine forpligtelser som praktiserende laege og bragt sine patienter »i fare for blandt andet afhaengighed«.