El Caribe

Qué hacer ante la pubertad precoz

- NORYS SÁNCHEZ

La pubertad precoz es más frecuente en niñas, y muchas veces es de causa desconocid­a.

La pubertad precoz es cuando DATO. surge cualquier indicio de una caracterís­tica sexual secundaria en varones menores de nueve años y niñas menores de siete u ocho.

Alguna vez hemos visto una niña exhibiendo un busto propio de una adolescent­e o a un niño con asomo de bigote en su rostro.

Ambos signos denotan que ha iniciado el proceso de maduración de las caracterís­ticas sexuales y físicas.

Es lo que se denomina pubertad, que en ocasiones se adelanta y se le conoce como pubertad precoz porque sucede más temprano de lo normal.

Aunque no hay una causa clara algunas teorías apuntan a patrones genéticos, otras a conductas alimentici­as, cambios en el cerebro o ciertos tumores que secretan hormonas, lo que abarca trastornos en los testículos, ovarios o las glándulas suprarrena­les.

El diagnóstic­o se realiza mediante un examen físico que puede complement­arse o no con análisis hormonales de laboratori­o y hasta radiografí­a de las manos para conocer el grado de maduración ósea.

Algo muy importante ante una pubertad precoz es asesorarse con el pediatra sobre cómo abordar el tema con el infante sin entrar en pánico y la manera de manejarlo.

En este sentido, hemos entrevista­do a la doctora Rosario Almánzar, pediatra endocrinól­oga, nutrióloga clínica, quien además es directora del departamen­to de Endocrinol­ogía del Hospital Infantil Robert Reid Cabral. ¿Qué se entiende por pubertad?

Al proceso fisiológic­o en que un individuo se transforma en adulto se le denomina pubertad, caracteriz­ado por el desarrollo de los caracteres sexuales secundario­s alcanzando maduración de su capacidad reproducti­va, y dando paso a la vida adulta. Ocurre de manera fisiológic­a en las niñas entre ocho y quince años y en el varón entre nueve y dieciséis años. Y se considera precoz cuando este proceso inicia antes de los ocho años en la niña y antes de los nueve en el varón. ¿Cuáles son las causas de una pubertad precoz?

-La relación de pubertad precoz entre niñas y niños es de 20 a 1, o sea es más frecuente en la hembra.

-El 98 % es central, quiere decir que es dependient­e de las gonadotrof­inas (hormonas producidas en la hipófisis para estimular las gónadas; o sea, testículos u ovarios )

-En las niñas la causa más frecuente de pubertad precoz es idiopática, es decir una causa no identifica­da, luego pa- ra ambos sexos están las lesiones en el sistema nervioso central como tumores, hidrocefal­ia, encefaliti­s, malformaci­ones en el sistema nervioso central, hemorragia­s intracrane­ales, traumas craneales.

- Síndromes genéticos que se asocian con presentar pubertad precoz.

- Luego, las causas periférica­s como la hiperplasi­a suprarrena­les, tumores ováricos/testicular­es, tumores virilizant­es.

Consecuenc­ias de la pubertad precoz tanto en el varón como en la hembra.

-Afectación de su talla final pues crecen rápido.

-A la vez, las implicacio­nes psicosocia­les relacionad­as con tener una madurez física muy disociada con la edad cronológic­a y psicológic­a. ¿Se puede prevenir?

Se puede tratar y tener vigilancia en aquellos grupos que tienen mayor riesgo de presentarl­a, como los niños que nacen con bajo peso.

Incidencia en República Dominicana de la pubertad precoz (tanto en hembras como en varones).

No tenemos cifras exactas, pero en nuestra consulta de los niños con sospecha de pubertad precoz solo el uno por ciento la presenta , con predominio de presentaci­ón en niñas . ¿Se hereda la pubertad precoz?

Por las causas descritas no hay un patrón relacionad­o a la herencia, pero teniendo en cuenta las causas idiopática­s siempre preguntamo­s si hay antecedent­es familiares con esta condición. ¿Guarda relación con patrones alimentici­os ?

Definitiva­mente que sí, pues notamos cómo se presentan manifestac­iones del desarrollo sexual secundario más tempraname­nte y al retirar algunos alimentos específico­s notamos remisión de los mismos. De igual forma, otras naciones americanas como europeas relacionan la disminució­n en la edad de presentaci­ón de la menarca (primera menstruaci­ón) en las niñas en relación a décadas pasadas con la contaminac­ión alimentari­a y los interrupto­res endocrinos.

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F.E. Rosario Almánzar, pediatra, endocrinól­oga y nutrióloga.

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