25% ingresos de Senasa se gastan en enfermedades de alto costo

El director del Seguro ESTADÍSTICAS. Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa, aseguró ayer que mensualmente reciben alrededor de 300 nuevos afiliados afectados con distintos tipos de cáncer, cuya cobertura supone el 25% de los ingresos del régimen subsidiado, equivalente a RD$1,700 millones.

Dijo que esta situación se agrava por la ausencia de aplicación de protocolos por parte de algunos prestadores de salud y por la prescripción de medicamentos inadecuados, lo cual atenta no solo con la vida de las personas, sino también contra la sostenibilidad financiera del sistema.

Afirmó que muchos afiliados de las Administradoras de Riesgos de Salud Privadas (ARS) y de autogestión acuden a hospitales públicos por falta de recursos para pagar un copago obligando al Estado a subsidiar negativamente esa atención por falta de contratación de la red pública y capacidad de facturación.

Al participar en un taller de capacitación y reforzamiento de las competencias del Seguro Familiar de Salud dirigido a los directores y encargados de áreas de hospitales, el funcionario les exhortó a elaborar bien la documentación para poder reclamar ante las ARS y evitar las glosas o errores en la facturación de los servicios.

Dijo que las glosas se producen en los renglones de medicamentos, por la falta de evolución médica de los pacientes ya que los médicos tienden a escribir poco en las historias clínicas y la falta de documentación o soportes.

Por su parte, el director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Nelson Rodríguez Monegro, dijo que entre el 19 y el 20% de los pacientes que van a los hospitales son afiliados al régimen contributivo lo que significa que el Estado está subsidiando a las administradoras de riesgos de salud privadas, lo cual debe ser revertido.