TRATAMIENTOS

Sobre el tratamiento, el especialista de la Fundación Dr. Ashley Baquero, dice que no existe un único e ideal para el manejo de esta condición anormal de la uretra. “Durante muchas décadas la Urología mundial ha ensa-yado múltiples opciones, tanto en procedimientos mínimos invasivos (endoscópico), así como en las uretroplastias abiertas. Cada tratamiento desarrollado tiene sus indicaciones específicas, así como sus tasas de éxito y fracaso”, admite el especialista. Argumenta que, tradicionalmente en el país la dilatación uretral fue el primer tratamiento descrito y utilizado para esta patología, la cual se recomienda en estenosis menores de dos centímetros. Se ha reportado con este tratamiento una tasa de complicaciones o falla de este en el 32% de los pacientes. Se considera como una terapia no curativa.

La uretrotomia interna es otro tipo de tratamiento, que consiste en realizar un corte del área estrecha uretral por vía endoscópica, utilizándose un equipo llamado uretrotomo. Tiene su indicación principal en lesiones menores a un centímetro y específicamente del segmento bulbar de la uretra. Con una tasa de éxito que ronda menos del 40% en esos casos seleccionados. “El objetivo de esta técnica es permitir la reepitelización antes de que la cicatriz se afronte nuevamente, con lo que la cicatriz uretral se remodelaría a una posición abierta”, señala Suero Pimentel.

Una variante a este procedimiento es la utilización del Laser para realizar el corte uretral, lo cual en definitiva no aumenta la tasa de éxitos del procedimiento tradicional, pero sí el costo del mismo, explica.