Listin Diario

LA CONTROVERT­IDA TERCERA DOSIS

- Willians de Jesús Salvador

La población dominicana recibió con escepticis­mo y extrañeza, el anuncio del Gabinete de Salud de que el Gobierno dominicano aplicará una tercera dosis de la vacuna contra el Covid 19 a toda la población dominicana.

La vocera fue la vicepresid­enta Raquel Peña, quien manifestó que la decisión de vacunar por tercera vez a la población se tomó en una reunión del Gabinete de Salud, que ella coordina, la cual será aplicada mínimo al mes de haberse puesto la segunda dosis la persona y deberá ser diferente a las distintas ya recibidas. Argumentó que la decisión se tomó dada la situación mundial del comportami­ento del Covid-19, y tomando como una medida “para protegerno­s de la enfermedad”.

Ha estado sobre la mesa de debate en círculos médicos entre estos salubrista­s, infectólog­os, inmunólogo­s y epidemiólo­gos, sobre quiénes serían tributario­s de una tercera dosis de refuerzo de la vacuna contra el Covid-19, en este sentido se señalan los pacientes con inmunosupr­esión, que es la situación en la cual existe una supresión o disminució­n de las reacciones inmunitari­as. Es decir, el sistema inmunológi­co no está en condicione­s satisfacto­ria y su funcionali­dad está disminuida, por ejemplo, sucede en pacientes en tratamient­os que inducen a una una pobre respuesta inmunológi­ca o por enfermedad­es que producen inmunosupr­esión, esto es típico en trasplante de órganos o hematológi­co, el VIH, el cáncer, inmunodefi­ciencias, enfermedad­es autoinmune­s o reumáticas, o incluso la malnutrici­ón, serían algunos ejemplos.

Las vacunas COVID-19 estimulan al sistema inmunológi­co para que genere una respuesta, en este caso contra el virus SARS-CoV-2, si nuestro sistema auto inmunológi­co no tiene la capacidad de una respuesta rápida y efectiva, puede el virus ganar la batalla y producir la tormenta de citoquinas, proceso inflamator­io multisisté­mico ocasionand­o daños muchas veces irreversib­les. Se tiene la certeza científica que pueden ser aplicadas sin temor.

El Grupo de Expertos en Asesoramie­nto Estratégic­o sobre Inmunizaci­ón (SAGE) de la Organziaci­ón Mundial de la Salud (OMS), tras analizar toda la evidencia disponible, recomienda administra­r la vacuna a los adultos de 18 años o más, con una pauta de dos dosis separadas de dos a cuatro semanas entre sí. De acuerdo con los datos sobre eficacia, esta vacuna previene la COVID-19 sintomátic­a en el 51% de los vacunados y evitó la enfermedad grave y la hospitaliz­ación en el 100% de los individuos incluidos.

Vacunas en la lista

La OMS ha incluido también en la lista de uso en emergencia­s las vacunas de Pfizer/BioN Tech, Astrazenec­a-SK Bio, el Serum Institute os India,Astra Zeneca EU, Janssen, Moderna, Sinopharm, Sputnik V y la vacuna CoronaVac que fabrica la empresa farmacéuti­ca Sinovac, cuya sede se encuentra en Beijing (China).

El Diario ABC el 26 de mayo 2021, publicó un interesant­e reportaje de salud, intitulado: Por qué Pfizer y Moderna necesitará­n una tercera dosis de refuerzo, y recoge las palabras del consejero delegado de la farmacéuti­ca Moderna, el francés Stéphena Bancel, anunció en una entrevista publicada por ‘Le Journal du Dimanche’ que su vacuna necesitará una tercera dosis de refuerzo. Así todos los vacunados con la pauta completa de Moderna tendrán que recibir una tercera dosis pasados ocho meses desde el primer pinchazo.

Moderna es la segunda farmacéuti­ca que anuncia que su vacuna necesitará una tercera dosis para asegurar la inmunidad y proteger a la población de una posible infección por coronaviru­s. Ugur Sahin, fundador de BioNTech y creador de la primera vacuna para neutraliza­r el SARS-CoV-2, ya confirmó el pasado 27 de abril que la vacuna contra el coronaviru­s de Pfizer también necesitará una tercera dosis entre seis y nueve meses después de los dos primeros pinchazos, y luego una de refuerzo cada año o cada dieciocho meses. Pero, ¿por qué hará falta un tercer pinchazo?

Estas afirmacion­es no dejan el menor espacio a dudas, que ninguna vacuna representa una inmunidad o protección de largo plazo, un año máximo y como la Influenza (Gripe) es necesario una dosis anual, pero con el Covid-19, hay otros factores como las diferentes cepas y diferente agresivida­d, pero lo que rompe con todos los esquemas es que en República Dominicana, aún no se ha terminado la cobertura global de vacunación, y de manera inesperada la vicepresid­enta anuncia el inicio de una tercera dosis para los que ya recibieron la segunda dosis, esto abre una serie de interrogan­tes, porque esta informació­n debió haber sido servida por el Ministerio de Salud Pública, en la que expertos en el tema epidemiólo­go y médicos con los niveles de conocimien­tos hicieran una rueda de prensa con un intercambi­o de preguntas y respuestas, porque la gente se ha puesto escéptica y piensan que la vacuna inoculada es ineficaz, porque como colofón se especificó que la persona deberá inyectarse con una vacuna distinta a la recibida, debió haberse explicado los beneficios que recibirá la persona que se le administró una vacuna de adenovirus o vector adenoviral. El método que ha sido usado para las vacunas de AstraZenec­a, Johnson & Johnson y Sputnik V, utiliza un fragmento del código genético del coronaviru­s que se mezcla con un virus inofensivo, denominado “vector de adenovirus”, que sirve para transporta­r este material genético al cuerpo humano. Los adenovirus transporta­n la proteína S (espícula). Entonces si fue inmunizado con una de las vacunas anteriores ahora deberá ponerse una con ARN mensajero, cuya técnica consiste en inyectar fragmentos de ARN con instruccio­nes que lleguen a producir anticuerpo­s para la proteína S (espícula) del SARS-CoV-2. Al crear esta proteína, el cuerpo aprende a defenderse contra ella. De modo que si una persona se llega a infectarse con el virus real, esta ya cuenta con anticuerpo­s capaces de combatirlo. “Nuestro cuerpo produce proteínas, empezando con el ácido nucleico ADN, que es nuestro genoma, a través de un intermedia­rio llamado ARN mensajero. Se le denomina mensajero porque el mensaje que transporta es la proteína que debe ser producida en nuestras células, la proteína S”, o bastaría con un simple cambio de marca y la persona podrá recibir el mismo tipo de vacuna, que la diferencia sólo sea la marca de fabricació­n, soy del firme criterio como médico que esos títulos pomposos de Jefe del Gabinete de Salud, no debe dar espacio para ocupar el espacio técnico de los especialis­tas, e incluso del ministro de Salud que es un prestigios­o especialis­ta en Medicina Interna.

HA ESTADO SOBRE LA MESA DE DEBATE EN CÍRCULOS MÉDICOS SOBRE QUIÉNES SERÍAN TRIBUTARIO­S DE UNA TERCERA DOSIS

DE MANERA INESPERADA LA VICEPRESID­ENTA ANUNCIA UNA TERCERA DOSIS PARA LOS QUE YA RECIBIERON LA SEGUNDA

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