Médicos advierten de casos de reinfección
La UEES solo ha documentado un solo caso; Municipio reclama mayor vigilancia genómica del covid
La aparición de nueve variantes del covid-19 en Guayaquil puede estar relacionada con personas que se han contagiado por segunda vez, con “evidencias clínicas”, a falta de secuenciados genéticos.
El epidemiólogo Carlos Farhat, coordinador de Salud municipal, llamó la atención sobre casos reportados por médicos como reinfecciones y sobre la necesidad de reforzar el seguimiento y la vigilancia genómica. También señaló la falta de organismos estatales como el desaparecido Instituto Nacional de Higiene.
“De esto no se habla mucho porque oficialmente hay pocos casos documentados en el mundo como reinfección, pero médicos de prestigio nos han puesto en alerta sobre pacientes que se infectaron el año pasado y hoy están otra vez enfermos”, dijo Farhat.
Uno de los médicos es John Cuenca, intensivista del Grupo Hospitalario Kennedy, que reporta casos de seis pacientes que enfermaron del virus con prueba positiva PCR entre marzo y junio del 2020. Ellos se recuperaron, registraron prueba negativa y ahora viven una segunda infección con PCR positiva y síntomas.
“Tengo dos pacientes reinfectados hospitalizados, de 40 y 35 años. Los casos existen con evidencias clínicas y se están volviendo más frecuentes, pero documentar la reinfección es un proceso muy complejo, porque debes tener guardada la primera cepa para secuenciar, comparar el virus en los dos episodios y comprobar que son diferentes”, explicó Cuenca.
Fernando Espinoza, director general del Centro de Investigaciones de la Universidad de Especialidades Espíritu Santo (UEES), indicó que solo han documentado un solo caso de reinfección y un caso de persistencia del virus. La U. colabora en la vigilancia genómica del virus Sars-cov-2 con el Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI).
Espinoza explicó que si un paciente enfermó en junio del año pasado y vuelve a registrar otra prueba PCR positiva, se requiere comprobar si los anticuerpos (inmunoglobulinas G) estuvieron presentes por cuatro meses y luego desaparecieron, para hablar de reinfección. Los casos son causados por un virus de una variedad diferente a la que causó el primer contagio del paciente, dijo.
“Me preocupa cuando se habla de reinfección sin datos que lo demuestren, porque no son casos comunes, son demasiados parámetros que cumplir, no es fácil documentar y no hay evidencias técnicas de que esté pasando”, subrayó Espinoza.
Cuenca atribuye los casos de infecciones reiterativas que ha tratado en parte a la presencia de nuevas variantes que cambian, incluso, los síntomas. Los pacientes no presentan pérdida del olfato o del gusto o reducen signos como la fiebre, explicó.
Henry Pinela, médico que atiende consulta privada en Guayaquil, reporta desde diciembre una decena de casos que, según su experiencia, califican como reinfección. Él también presta servicios en la Clínica Granados, en el cantón Salinas.
Una obstetra amiga suya, de 26 años, se infectó en febrero de 2020 en un viaje a EE.UU., volvió recuperada con una prueba PCR negativa y se volvió a enfermar de coronavirus hace mes y medio, hasta que le dieron de alta hace dos semanas.
“Mientras más se diversifica el virus aumenta la probabilidad de que las células de nuestro cuerpo, que actúan como defensa, no sean lo suficientemente fuertes para neutralizarlo. La otra realidad es que después de seis a nueve meses los anticuerpos declinan”, señala Pinela.
El director de la UEES sugirió que los médicos que sospechan de reinfecciones deberían reportar los casos al Ministerio de Salud o a la U. para guardar muestras y secuenciarlas a fin de determinar si se trata de nuevas variedades del virus.