الرعاية الصحية ال يمكن أبداً أن تكون حقاً «الجزء الثانى»

ذكرنا باملقال األول، أَّن الهدف األساسى للمقالتني هما مشاركة الدولة فى إعادة هيكلة صناعة الصحة، وفق منظور واقعى اقتصادى بحت يضمن تطورها واستمرارها.

أكدنا أن الصحة هى سلعة Commodity تــرتــبــط مبـــصـــادر غــيــر مــتــجــددة Limited

،Resources وذكرنا أيضاً، أن معظم خبراء االقتصاد يؤكدون أن «حافز الربح وحرية العمل» هما وسيلتان مضمونتان الحتواء التكاليف.. اليوم نعرض العديد من التحديات والتى تؤكد تلك النظرة، ونقدم احللول املجتمعية املقترحة من قبلنا.

يــواجــه الـبـشـر حتــديــات صـحـيـة ضخمة؛ أهمها أساليب احلياة غير الصحية «السجائر والكحوليات واملــخــدرات والـوجـبـات السريعة غير الصحية والسمنة املفرطة وقلة ممارسة الرياضة والضغوط النفسية املتصاعدة».. كلها أساليب تستهلك املال والصحة وتضغط بشدة على املوازنات العامة للدول.

الـتـحـدى األكــبــر اآلخـــر يكمن فــى التطور املسمى Personalized Medicine الـــدواء الشخصى، وهــى أدويـــة يتم تصميمها لعالج مرض محدد لشخص بعينه، وهذا مكلف للغاية ولن يستطيع احلصول علية إال األثرياء فقط.

من املؤكد ومن الطبيعى أال يكون هناك دواء أو عالج أو أى خدمة أو سلعة «باملجان»؛ ألن الشركات ورجال األعمال يجب أن يحصلوا على عوائد جيدة لتغطية تكلفة األبـحـاث العلمية وتكلفة مخاطر الفشل وإال فلن يستثمروا أبداً.

املستقبل ال يحمل أى عالج دوائـى للفقراء وهو شىء مؤسف للغاية؛ ألن األبحاث حتتاج

إلى متويل ضخم وبالتأكيد ينعكس التمويل على السعر، ولن يقدر عليه إال األثرياء.

إن ما تشهده البشرية من تطور رائع ومتسارع فى العالج والتقنيات ال يواكب (وال حتى يقترب بـأى حـال من األحـــوال) الـكـوارث املؤدية لتلك املشاكل الصحية والتى يشارك وبقوة اإلنسان غير السوى فى وجودها وانتشارها. إننا نـرى ضــرورة قصوى خللق نظام Risk

assessment الـــذى يكافئ املــواطــن السوى ويعاقب مالياً غير امللتزم صحياً.. ال يعقل وال يصح أن يتحمل املجتمع أمـــواالً طائلة لعالج املـدخـن واملـدمـن مـن أمـــوال ومجهود املواطن امللتزم.

إن معاملة الرعاية الطبية كسلعة سيؤدى إلـــى تـطـابـق الــعــرض مــع الـطـلـب (بــعــد وقـت وجيز) ويتحقق السعر العادل للخدمة، وتتوفر اخلدمات؛ حيث يحتاجها املواطن، وهو بالضبط ما يرغبه ويتمناه كل املواطنني.

يـجـب عـلـى الــدولــة أن تـتـنـازل عــن دورهـــا التقليدى الذى تلعبه حالياً فى إدارة املنظومة الصحية، وتتجه نحو مجموعة من التوجهات اجلديدة نذكر منها خمسة توجهات أساسية.

أوالً: فــرض رســـوم (غـــرامـــات) تصاعدية على األغذية غير الصحية، وعلى اإلعالنات املرتبطة، وهـو أمـر سـيـؤدى إلـى عــزوف عدد كبير من الناس عن تداولها واستبدالها باألغذية الصحية املعتادة.

ثانياً: االستثمار فى شركات ذات املخاطر املرتفعة Venture Capital فى مجال البحوث الدوائية األساسية من أموال دافعى الضرائب بهدف احتواء تكلفة البحوث، ومن ثم احلصول على سعر مناسب للجمهور.

ثـالـثـاً: الــدعــوة الـــى إشــهــار شــركــات «طـب تكافلى» وهــى نــوع مــن الـشـركـات املساهمة العادية جداً، يتكون رأسمالها من مساهمات من أعداد كبيرة للغاية «أقل عدد 200 ألف مساهم» برأسمال مدفوع ال يتجاوز الـ01 ماليني ج. م للشركة، مقسم بنسبة %70 على رجال أعمال

%30و للمساهمني املحليني »سـكـان منطقة جغرافية محددة» يدفع كل واحد مبلغ 15 ج. م قيمة املساهمة فى الشركة.

شــركــة «تــكــافــل» تــقــدم خـــدمـــات الـوقـايـة واخلـــدمـــات األولــيــة «الـكـشـف والـفـحـوصـات الدورية والتطعيم والوقاية والتوعية لألسرة»، واألهم أنها ستنشئ ملفاً طبياً موحداً ودقيقاً لكل مواطن، وتستخدم أحـدث طرق التواصل والتطبيب عن بُعد وتقنيات أخرى متعددة مثل

Health Informatics بهدف احلد من األمراض املستقبلية، وتوقع حدوثها الحتواء تداعياتها، وذلـك من خـالل اشتراكات شهرية ال تتجاوز الثالثة جنيهات شهرية للفرد.

رابعاً: خدمة الطوارئ، فهذه اخلدمة يجب أن تؤدى من خالل السعر العادل واحلوافز اجليدة واحلـريـة املطلقة، ومـن خـالل صندوق خاص يسمى «صندوق الرعاية الطارئة» يعامل مثلما تعامل صناديق االستثمار املباشر، بنفس آليات إدارتها ونفس آليات مراقبته من حيث احلوكمة والشفافية.

خامساً: تهيئة املناخ التشريعى خللق شركات تأمني صحى عمالقة من خالل طرحها لالكتتاب

IPO ليسهم بها ماليني من املصريني بهدف ربــط املكسب واخلــســارة للسهم.. مثال سوء االستعمال واالسـتـخـدام واالستغالل اخلدمة الصحية Abuse يؤدى إلى هبوط ربحية السهم.

وأخــيــراً الـواقـعـيـة دائــمــاً تـــؤدى إلــى حلول صحيحة، ونؤكد أننا ال يجب أن نخجل من عدم قدرة مجتمعنا على توفير اخلدمات للجميع فى نفس الوقت وبنفس اجلــودة الطبية واجلــودة الفندقية، فهذا يحدث فى العالم أجمع.

يجب أن نركز على خلق نظام طبى جديد يـركـز على الـوقـايـة عــالج الـتـوقـع ويستخدم العلوم احلديثة مثل Deep learning& Data

Analytics وخلق البيئة التشريعية والتى تسمح بتقدمي اخلدمات بطريقة مستدامة وبأسعار تنافسية مع ضمان اجلودة.

رجال األعمال يجب أن يحصلوا عىل عوائد جيدة لتغطية تكلفة األبحاث العلمية وتكلفة مخاطر الفشل وإال فلن يستثمروا أبداً يجب عىل الدولة أن تتنازل عن دورها التقليدى الذى تلعبه حاليًا فى إدارة املنظومة الصحية