Sala Constitucional ampara a pacientes renales del ISSS
En su fallo explica que no basta con darles tratamiento básico. Debe darles el idóneo.
Tres pacientes renales crónicos del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) demandaron al director y al Consejo Directivo del referido instituto por cambiarles de medicamento con la única lógica de ahorrar dinero. La Sala de lo Constitucional de la Corte Suprema de Justicia (CSJ) decidió el lunes, a las 10:10 de la mañana, ampararlos. De acuerdo con los demandantes, las autoridades sanitarias del ISSS vulneraron los derechos fundamentales a la vida y a la salud no solo de ellos, sino también del resto de pacientes de insuficiencia renal crónica sometidos a tratamientos de hemodiálisis cuando sustituyeron en el Listado Oficial de Medicamentos (LOM) el fármaco eritropoyetina beta por eritropoyetina alfa.
Según explicaron en su demanda, padecen insuficiencia renal crónica terminal, por lo que sus riñones tienen un daño severo que les impide producir eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos, que se encargan de oxigenar la sangre. Por ende, corren un alto riesgo de padecer anemia severa, una enfermedad que, además de ocasionar cansancio excesivo, debilidad, falta de aliento, vértigo o taquicardia, puede causar la muerte, si se padece hipertensión arterial.
En su exposición, aseguraron que hace década y media, en 2003, el ISSS aplicaba eritropoyetina alfa a sus pacientes con anemia severa por insuficiencia renal, pero que después eliminó ese fármaco de su LOM debido a que la Unión Europea lo contraindicó luego de un aumento en los casos de aplasia pura de células rojas, inducida por los anticuerpos antieritropoyetina de dicho fármaco.
Por esa razón, el ISSS cambió de medicamento e incluyó en su lugar eritropoyetina beta y más adelante se modernizó aún más, en 2010, con el fármaco metoxipolietilenglicol-epoetina (epoetina beta), una versión más avanzada de la eritropoyetina beta.
Durante la sesión número 3634, de fecha 10-VIII-2015, sin embargo, el Consejo Directivo del ISSS acordó aprobar la reincorporación al LOM del medicamento eritropoyetina alfa en sustitución de la epoetina beta, justificándose en que el primero constituye la alternativa de me- nor costo para el tratamiento de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal sometidos a hemodiálisis.
El cambio de medicamento no solo implica que se les dificulta el traslado más de una vez al mes porque necesitan aplicarse más dosis que con el fármaco anterior, sino que lo más grave son los efectos secundarios que están padeciendo: crisis de hipertensión arterial, migraña, dolor de huesos y articulaciones y decaimiento.
En ese sentido, la Sala de lo Constitucional resolvió ordenar a las autoridades demandadas garantizarles a todos los pacientes del ISSS que sufren insuficiencia renal crónica con cuadro de anemia y reciben tratamiento de hemodiálisis el tratamiento adecuado.
En su fallo asegura que la asistencia médica a la que está obligado el Estado no puede limitarse a brindar un tratamiento terapéutico básico, sino que debe proveer los métodos, fármacos y las técnicas nuevas y más efectivas que vayan surgiendo.
El ISSS, por su parte, reaccionó a la sentencia comprometiéndose a realizar evaluaciones individuales a cada paciente para prescribirles el medicamento más idóneo en cuanto a seguridad y efectividad, y a vigilar efectos adversos. Los análisis estarán a cargo de las áreas de Fármacovigilancia, Nefrología y Hemodiálisis.