“Con la menopausia es fácil estar más expuesta”

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA?

Los síntomas no son los mismos en todos los casos, pueden iniciar incluso años antes de la menopausia y durar años después de esta. Algunos síntomas son comunes y más frecuentes. Se pueden dividir en síntomas a corto plazo y a largo plazo.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE CORTO PLAZO?

Algunos de ellos son un período menstrual irregular. Uno de los primeros signos que se presenta es el acortamiento del ciclo menstrual. Por ejemplo, si el período llegaba cada 28 días, lo vemos cada 22 a 24 días o al contrario empieza a faltar el período menstrual y ya no se tiene cada mes sino cada dos o tres meses. También tenemos a los síntomas vasomotores, que básicamente son los famosos “calores” que se localizan principalmente en la parte superior del cuerpo y cara. Se presentan a cualquier hora del día incluso durante las horas de sueño. Otros síntomas son problemas para dormir, cambios en el estado de ánimo, cambios en la capacidad cognitiva y los síntomas vaginales como la sequedad, ardor, picazón, calor, dolor o molestias durante las relaciones sexuales. Síntomas urinarios: ardor al orinar, incontinencia urinaria y la disminución del deseo sexual. Estos últimos están muy relacionados al tema del que estamos conversando.

¿Y LOS DE LARGO PLAZO?

En estos podemos considerar la osteoporosis y riesgo de fracturas por la pérdida acelerada de masa ósea que se presenta en los primeros años posteriores a la ausencia de estrógenos y las enfermedades cardiovasculares.

¿PODRÍA AMPLIARNOS SOBRE EL SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA O VAGINITIS ATRÓFICA?

La vaginitis atrófica es causada por el adelgazamiento, sequedad e inflamación de las paredes vaginales debido a una menor cantidad de estrógeno. Sin embargo, no todas las pacientes lo presentan. Dada la interrelación entre los síntomas vaginales y urinarios de la atrofia vaginal durante la menopausia, el concepto ha sido modificado por la ISSWSH (International Society for the Study of Women’s Sexual Health) y la NAMS (North American Menopause Society) por el término de síndrome genitourinario de la menopausia (SGM), término más preciso, amplio y mejor aceptado.

¿ES VERDAD QUE ESTE SÍNDROME ES LO MISMO QUE UNA INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS?

Debido a los cambios hormonales y de ph propios de la menopausia hay síntomas que se comparten con los de las infecciones de vías urinarias bajas (cistitis) y pueden llevar a una confusión en cuanto al diagnóstico. No es lo mismo, sin embargo, es muy cierto que a partir de la menopausia es fácil estar más expuesto a una infección de vías urinarias, por lo que hay que pensar en esta posibilidad y descartarla o comprobarla con los exámenes apropiados.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES QUE NOS HACEN MÁS SUSCEPTIBLES A PRESENTAR EL SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA?

Se ha visto que es menos frecuente en pacientes sexualmente activas, ya que la actividad sexual aumenta la circulación sanguínea y favorece la elasticidad de los tejidos vaginales. Es también menos frecuente en pacientes que han tenido partos vaginales, en pacientes con una dieta saludable, con una ingesta adecuada de líquidos y con una rutina adecuada de ejercicio físico. Por el contrario, es más frecuente en pacientes fumadoras, pacientes que han sido expuestas a tratamiento de radioterapias o quimioterapias por algún cáncer, así también como aquellas pacientes con problemas anatómicos o funcionales a nivel genitourinario como prolapsos de útero, vejiga o salida involuntaria de orina, lo que conocemos como incontinencia urinaria.

¿CON QUÉ FRECUENCIA PUEDE PRESENTARSE EL SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA?

Más frecuente de lo que se piensa, incluso se puede catalogar como una enfermedad crónica a menudo no diagnosticada por falta de interrogatorio por parte del médico o no consultada por pena o pudor por parte de la paciente o mal diagnosticada como una infección de vías urinarias, todo esto afectando la calidad de vida de las personas que la padecen.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS FRECUENTE PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DE ESTE SÍNDROME?

Todo depende del grado de afectación de cada paciente. Sumado a las enfermedades concomitantes que cada una de ellas presente, cada caso es individual. Sin embargo, se pueden usar hidratantes íntimos, lubricantes íntimos en los casos leves y en los casos más severos tratamiento hormonal, ya sea local o sistémico. Para el correcto uso de estos productos se debe consultar con un especialista.

Se ha visto que es menos frecuente en pacientes sexualmente activas, ya que la actividad sexual aumenta la circulación sanguínea y favorece la elasticidad de los tejidos vaginales”. Dra. Claudia Díaz Lozano, ginecóloga, obstetra

El SGM es más frecuente de lo que se piensa, incluso se puede catalogar como una enfermedad crónica a menudo no diagnosticada por falta de interrogatorio por parte del médico o no consultada por pudor por parte de la paciente”. Dra. Claudia Díaz Lozano, ginecóloga, obstetra