Недра­го­цен­ны е кам­ни

MK Estonia - - МК-ЗДОРОВЬЕ -

Кам­ни в поч­ках, яв­ле­ние, ко­гда в ор­га­низ­ме воз­ни­ка­ют мел­кие твер­дые ми­не­раль­ные от­ло­же­ния, бы­ва­ют у лю­дей всех воз­рас­тов и обо­их по­лов. Если вы счи­та­е­те, что с та­кой про­бле­мой стал­ки­ва­ют­ся лишь по­жи­лые лю­ди, – спе­шим разу­ве­рить.

2,5 лит­ра во­ды в день ре­ко­мен­ду­ет­ся вы­пи­вать лю­дям с мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью.

При­чи­на­ми об­ра­зо­ва­ния кам­ней в поч­ках мо­гут быть раз­ные фак­то­ры – нехват­ка во­ды, зло­упо­треб­ле­ние со­лью, вы­со­кое кро­вя­ное дав­ле­ние, диа­бет, ожи­ре­ние, ин­фек­ция мо­че­вых пу­тей. «Семейная исто­рия», то есть на­след­ствен­ность, так­же может уве­ли­чить риск раз­ви­тия про­бле­мы.

– Склон­ность к об­ра­зо­ва­нию кам­ней в поч­ках пе­ре­да­ет­ся по на­след­ству. Но про­яв­ля­ет­ся этот недуг да­ле­ко не у всех, а воз­раст осо­бо­го зна­че­ния не име­ет. Боль­шую роль иг­ра­ют на­ши пи­ще­вые при­выч­ки и то, что мы пьем. Лю­дям с пред­рас­по­ло­жен­но­стью к мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни опас­но пить нефиль­тро­ван­ную во­ду в тех ре­ги­о­нах, где она бо­га­та со­ля­ми каль­ция. – А как мож­но узнать, сколь­ко каль­ция в во­де, ко­то­рую мы пьем?

– Это очень просто. Если во­да да­ет мно­го на­ки­пи на стен­ках чай­ни­ка, зна­чит, она жест­кая. И схо­жая «на­кипь» может по­яв­лять­ся в на­ших поч­ках.

При­чем не так уж важно: из кра­на эта во­да или из под­зем­ной сква­жи­ны. Если в ней мно­го каль­ция, она может стать пред­по­сыл­кой к по­яв­ле­нию мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни. – Дей­стви­тель­но, во­ду в неко­то­рых се­мьях филь­тро­вать не при­ня­то. Но ведь мож­но пить ее со­всем нем­но­го...

– При­выч­ка ма­ло пить то­же вполне может спро­во­ци­ро­вать по­яв­ле­ние кам­ней. Ведь в этом слу­чае мо­ча кон­цен­три­ру­ет­ся. И то, что долж­но бы­ло рас­тво­рить­ся и по­ки­нуть ор­га­низм, вы­па­да­ет в оса­док. Он на­кап­ли­ва­ет­ся в поч­ках или мо­че­вом пу­зы­ре. А уже по­том из него фор­ми­ру­ют­ся кам­ни. – Я слы­ша­ла, что кам­ни ча­ще об­ра­зу­ют­ся у тех, кто ест мно­го мя­са. Это дей­стви­тель­но так?

– Мяс­ной тип пи­та­ния не все­гда при­во­дит к по­яв­ле­нию кам­ней в поч­ках. Но при неко­то­рых осо­бен­но­стях об­ме­на ве­ществ со­еди­не­ния, со­дер­жа­щи­е­ся в мя­се, мо­гут стать ос­но­вой об­ра­зо­ва­ния осо­бо­го ти­па кам­ней. Их на­зы­ва­ют урат­ные, они не вид­ны на рент­гене и пло­хо под­да­ют­ся дроб­ле­нию. Но их мож­но рас­тво­рять, из­ме­няя кис­лот­ность мо­чи в ще­лоч­ную сто­ро­ну.

Спро­во­ци­ро­вать недуг мо­гут и бел­ко­вые ди­е­ты для по­ху­де­ния. При склон­но­сти к об­ра­зо­ва­нию кам­ней ка­те­го­ри­че­ски про­ти­во­по­ка­за­ны ди­е­ты ти­па «крем­лев­ской» и пи­та­ние по Ат­кин­су. Из-за огра­ни­че­ния уг­ле­во­ди­стой пи­щи мо­ча ста­но­вит­ся кон­цен­три­ро­ван­ной, а ее ре­ак­ция – очень кис­лой. По­это­му в ней лег­ко об­ра­зу­ет­ся оса­док. – Ко­гда ка­мень вы­хо­дит с мо­чой, то та­ких ощу­ще­ний не по­же­ла­ешь ни­ко­му. Но если УЗИ по­ка­зы­ва­ет, что есть еще кам­ни в поч­ках, то их луч­ше раз­дро­бить или мож­но рас­тво­рить ле­кар­ства­ми?

– Со­став и раз­мер кам­ней мо­гут раз­ли­чать­ся. Чтобы выбрать пра­виль­ную так­ти­ку ле­че­ния и по­до­брать ди­е­ту, нуж­но ис­сле­до­ва­ние. От­дай­те тот ка­мень, что уже вы­шел, в ла­бо­ра­то­рию. Там сде­ла­ют его спек­траль­ный ана­лиз. Важ­ны так­же данные УЗИ, ко­то­рые уточ­нят ме­сто­по­ло­же­ние и раз­мер кам­ней.

Если ка­мень неболь­шо­го раз­ме­ра, мож­но на­де­ять­ся, что он вый­дет са­мо­сто­я­тель­но. Без операции мож­но обой­тись и в том слу­чае, если хи­ми­че­ский со­став кам­ня да­ет воз­мож­ность его рас­тво­рить. То­гда нуж­но бу­дет со­блю­дать спе­ци­аль­но по­до­бран­ную ди­е­ту, мно­го пить.

Сей­час су­ще­ству­ют ме­ди­ка­мен­ты, ко­то­рые спо­соб­ству­ют рас­тво­ре­нию неко­то­рых ти­пов кам­ней и пре­пят­ству­ют даль­ней­ше­му их об­ра­зо­ва­нию.

Это, преж­де все­го, со­вре­мен­ный пре­па­рат бле­ма­рен. Его ре­ко­мен­ду­ют при­ни­мать дли­тель­ны­ми кур­са­ми. Глав­ное в его дей­ствии – из­ме­не­ние кис­лот­но­сти мо­чи. По­это­му при под­бо­ре до­зи­ров­ки нуж­но ис­поль­зо­вать спе­ци­аль­ные ин­ди­ка­тор­ные бу­маж­ки.

Од­на­ко боль­шую часть кам­ней нель­зя рас­тво­рить и вы­ве­сти. В этом слу­чае ве­ду­щи­ми ме­то­да­ми ле­че­ния ста­но­вят­ся хи­рур­ги­че­ские. – Зна­чит, если ка­мень ока­жет­ся нерас­тво­ри­мым, то при­дет­ся де­лать опе­ра­цию?

– В по­след­ние го­ды по­яви­лось мно­го со­вре­мен­ных ме­то­дик для уда­ле­ния кам­ней из по­чек. Преж­де все­го это ли­то­т­рип­сия – ди­стан­ци­он­ное или кон­такт­ное дроб­ле­ние кам­ней при по­мо­щи спе­ци­аль­но­го ап­па­ра­та. Несмот­ря на то что раз­рез не про­во­дит­ся, этот ме­тод то­же счи­та­ет­ся хи­рур­ги­че­ским.

Пе­ред тем как дро­бить кам­ни, обыч­но про­во­дят спе­ци­аль­ное рент­ге­нов­ское об­сле­до­ва­ние – уро­гра­фию. Эта ме­то­ди­ка вы­яв­ля­ет осо­бен­но­сти стро­е­ния по­чек, мо­че­точ­ни­ков и мо­че­во­го пу­зы­ря у кон­крет­но­го че­ло­ве­ка. Если фраг­мен­ты кам­ня мо­гут бес­пре­пят­ствен­но вый­ти, про­це­ду­ру мож­но про­во­дить.

Ка­мень дро­бят сфо­ку­си­ро­ван­ны­ми элек­тро­маг­нит­ны­ми вол­на­ми. Ко­гда удар­ный им­пульс по­па­да­ет в твер­дый ка­мень, он раз­ру­ша­ет его на мел­кие фраг­мен­ты. За­тем по­лу­чив­ший­ся «пе­со­чек» лег­ко вы­во­дит­ся с мо­чой. – Есть ли какие-то про­ти­во­по­ка­за­ния для дроб­ле­ния кам­ней?

– Тех­ни­че­ски невоз­мож­но раз­дро­бить кам­ни, если пациент ве­сит бо­лее 130 кг. Не про­во­дят эту про­це­ду­ру бе­ре­мен­ным, а так­же при за­бо­ле­ва­ни­ях кро­ви, ане­вриз­ме аор­ты и неста­биль­ной сте­но­кар­дии. Про­ти­во­по­ка­за­на она при обостре­нии яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки. – А что де­ла­ют, если по­че­му-ли­бо ка­мень раз­дро­бить не уда­лось?

– То­гда при­ме­ня­ют­ся дру­гие ме­то­ды. Ка­мень в поч­ке мож­но раз­ру­шить и уда­лить эн­до­ско­пи­че­ски.

Хирург ра­бо­та­ет че­рез неболь­шие про­ко­лы ко­жи с по­мо­щью спе­ци­аль­ных при­спо­соб­ле­ний под кон­тро­лем ви­део­ка­ме­ры. Во вре­мя операции может по­тре­бо­вать­ся раз­ру­ше­ние кам­ня при по­мо­щи ла­зе­ра или уль­тра­зву­ка.

Та­кой ме­тод ле­че­ния хоть и бо­лее сло­жен, чем дроб­ле­ние кам­ней, но все рав­но го­раз­до бо­лее ща­дя­щий, чем тра­ди­ци­он­ная хи­рур­ги­че­ская опе­ра­ция.

– Как пре­ду­пре­дить по­яв­ле­ние но­вых кам­ней по­сле ле­че­ния?

– Наи­бо­лее уни­вер­саль­ным и про­стым спо­со­бом про­фи­лак­ти­ки яв­ля­ет­ся обиль­ное пи­тье. Толь­ко во­да долж­на быть обя­за­тель­но очи­ще­на от со­лей.

Стан­дарт­ная ре­ко­мен­да­ция для лю­дей с мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью та­ко­ва: из ор­га­низ­ма че­рез поч­ки долж­но вы­де­лять­ся не ме­нее 2,5 лит­ра жид­ко­сти в день. Со­от­вет­ствен­но и пить нуж­но столь­ко же. При­чем во­да, со­дер­жа­ща­я­ся в про­дук­тах пи­та­ния, здесь не учи­ты­ва­ет­ся

Од­на­ко эти ре­ко­мен­да­ции пред­на­зна­че­ны для лю­дей ве­сом от 70 до 85 кг и при усло­вии нежар­кой по­го­ды. Если вы ве­си­те мень­ше или боль­ше, объ­ем необ­хо­ди­мой жид­ко­сти мож­но по­счи­тать по фор- му­ле: «вес в кг × 0,3». То есть жен­щи­нам ве­сом око­ло 50 кг нуж­но пить 1,5 лит­ра во­ды, а при ве­се 100 кг – 3 лит­ра. В жа­ру ре­ко­мен­ду­ет­ся вы­пи­вать еще на 20–30 про­цен­тов боль­ше. – Я долж­на пить толь­ко про­стую во­ду? Или чай и ком­пот то­же вхо­дят в эти 2,5 лит­ра?

– Пи­тьем счи­та­ют­ся некреп­кие чаи, в том чис­ле тра­вя­ные, ком­пот, раз­бав­лен­ные обыч­ной во­дой со­ки. Наи­бо­лее по­лез­ны­ми бу­дут чаи из мо­че­гон­ных трав, на­при­мер из ли­стьев брус­ни­ки, цвет­ков ва­силь­ка, спо­ры­ша.. Хо­ро­шо пре­ду­пре­жда­ют об­ра­зо­ва­ние кам­ней так­же от­вар ши­пов­ни­ка и ком­пот из яб­лок. Учти­те, что по­лез­ны не все фрук­то­вые со­ки. Наи­бо­лее по­лез­ны­ми счи­та­ют­ся гру­ше­вый, ви­но­град­ный, ана­на­со­вый и сок лай­ма.

Неже­ла­тель­но пить ми­не­раль­ную во­ду. Боль­шин­ство раз­но­вид­но­стей «ми­не­рал­ки» со­дер­жит каль­ций и маг­ний, из ко­то­рых по­том мо­гут сфор­ми­ро­вать­ся кам­ни. Обыч­ную во­ду нуж­но про­филь­тро­вы­вать че­рез бы­то­вые филь­тры с кар­три­джа­ми, смяг­ча­ю­щи­ми во­ду. – А что нуж­но изменить в пи­та­нии?

– Неже­ла­тель­но есть су­пы на на­ва­ри­стом креп­ком бу­льоне, шо­ко­лад, пить креп­кий чай, ко­фе и ка­као. Осталь­ные ре­ко­мен­да­ции мож­но уточ­нить по­сле пол­но­го ис­сле­до­ва­ния со­ста­ва вы­шед­ше­го кам­ня.

При вы­яв­ле­нии кам­ней­ок­са­ла­тов и сме­шан­ных кам­ней нуж­но огра­ни­чить в сво­ем ра­ци­оне бо­бо­вые, ща­вель, са­лат, шпи­нат и дру­гие зе­ле­ные ово­щи. Неже­ла­тель­но есть ма­ли­ну, сыр, шо­ко­лад, оре­хи.

При вы­яв­ле­нии урат­ных кам­ней при­дет­ся есть мень­ше мя­са, пти­цы, рыбы, кол­бас, пе­че­ни и мак­си­маль­но огра­ни­чить упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля. Если в составе кам­ней есть фос­фа­ты, в ра­ци­оне нуж­но умень­шить до­лю мо­лоч­ных про­дук­тов, рыбы и яиц. – Нуж­но ли по­сто­ян­но при­ни­мать какие-то ле­кар­ства?

– В боль­шин­стве слу­ча­ев по­сто­ян­ный при­ем ле­карств не ну­жен. Лишь у тех, кто из-за на­ли­чия кам­ней в поч­ках скло­нен к ци­сти­ту и пи­е­ло­не­фри­ту, вес­ной и осе­нью про­во­дит­ся про­фи­лак­ти­ка. Она за­клю­ча­ет­ся в при­ме­не­нии от­ва­ров и на­сто­ев из ле­кар­ствен­ных рас­те­ний.

Необ­хо­ди­мым ан­ти­бак­те­ри­аль­ным и мо­че­гон­ным дей­стви­ем об­ла­да­ют то­лок­нян­ка, по­чеч­ный чай, ли­стья бе­ре­зы и спе­ци­аль­ные мо­че­гон­ные сбо­ры. Они про­да­ют­ся в ап­те­ке без ре­цеп­та. Со­ста­вы сбо­ров луч­ше пе­ри­о­ди­че­ски ме­нять. Ре­ко­мен­ду­ют­ся так­же яго­ды клюк­вы и брус­ни­ки в лю­бом ви­де.

Схо­жим про­фи­лак­ти­че­ским эф­фек­том об­ла­да­ют пре­па­ра­ты и био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные до­бав­ки на ос­но­ве ле­кар­ствен­ных рас­те­ний – ци­стон, ка­нефрон Н, про­лит. Они сни­жа­ют ве­ро­ят­ность об­ра­зо­ва­ния кам­ней, об­ла­да­ют мо­че­гон­ным и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным дей­стви­ем. Пе­ред их при­ме­не­ни­ем необ­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом. – Мож­но ли за­ни­мать­ся спор­том, хо­дить в ба­ню?

– Мно­гое за­ви­сит от раз­ме­ра кам­ня и его ме­сто­по­ло­же­ния. Но об­щие ре­ко­мен­да­ции та­ко­вы. Если ка­мень на­хо­дит­ся в поч­ке и при этом не на­ру­ша­ет от­то­ка мо­чи, про­ти­во­по­ка­за­ны лишь се­рьез­ные на­груз­ки, тре­бу­ю­щие зна­чи­тель­но­го уси­лия. Не сто­ит под­ни­мать тя­же­сти, пры­гать.

От бан­ных про­це­дур луч­ше на вре­мя от­ка­зать­ся. Но по­сле то­го как вы прой­де­те курс ле­че­ния и ка­мень ис­чез­нет, мож­но бу­дет ве­сти при­выч­ный образ жизни.

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia

© PressReader. All rights reserved.