Недрагоценны е камни

Камни в почках, явление, когда в организме возникают мелкие твердые минеральные отложения, бывают у людей всех возрастов и обоих полов. Если вы считаете, что с такой проблемой сталкиваются лишь пожилые люди, – спешим разуверить.

2,5 литра воды в день рекомендуется выпивать людям с мочекаменной болезнью.

Причинами образования камней в почках могут быть разные факторы – нехватка воды, злоупотребление солью, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, инфекция мочевых путей. «Семейная история», то есть наследственность, также может увеличить риск развития проблемы.

– Склонность к образованию камней в почках передается по наследству. Но проявляется этот недуг далеко не у всех, а возраст особого значения не имеет. Большую роль играют наши пищевые привычки и то, что мы пьем. Людям с предрасположенностью к мочекаменной болезни опасно пить нефильтрованную воду в тех регионах, где она богата солями кальция. – А как можно узнать, сколько кальция в воде, которую мы пьем?

– Это очень просто. Если вода дает много накипи на стенках чайника, значит, она жесткая. И схожая «накипь» может появляться в наших почках.

Причем не так уж важно: из крана эта вода или из подземной скважины. Если в ней много кальция, она может стать предпосылкой к появлению мочекаменной болезни. – Действительно, воду в некоторых семьях фильтровать не принято. Но ведь можно пить ее совсем немного...

– Привычка мало пить тоже вполне может спровоцировать появление камней. Ведь в этом случае моча концентрируется. И то, что должно было раствориться и покинуть организм, выпадает в осадок. Он накапливается в почках или мочевом пузыре. А уже потом из него формируются камни. – Я слышала, что камни чаще образуются у тех, кто ест много мяса. Это действительно так?

– Мясной тип питания не всегда приводит к появлению камней в почках. Но при некоторых особенностях обмена веществ соединения, содержащиеся в мясе, могут стать основой образования особого типа камней. Их называют уратные, они не видны на рентгене и плохо поддаются дроблению. Но их можно растворять, изменяя кислотность мочи в щелочную сторону.

Спровоцировать недуг могут и белковые диеты для похудения. При склонности к образованию камней категорически противопоказаны диеты типа «кремлевской» и питание по Аткинсу. Из-за ограничения углеводистой пищи моча становится концентрированной, а ее реакция – очень кислой. Поэтому в ней легко образуется осадок. – Когда камень выходит с мочой, то таких ощущений не пожелаешь никому. Но если УЗИ показывает, что есть еще камни в почках, то их лучше раздробить или можно растворить лекарствами?

– Состав и размер камней могут различаться. Чтобы выбрать правильную тактику лечения и подобрать диету, нужно исследование. Отдайте тот камень, что уже вышел, в лабораторию. Там сделают его спектральный анализ. Важны также данные УЗИ, которые уточнят местоположение и размер камней.

Если камень небольшого размера, можно надеяться, что он выйдет самостоятельно. Без операции можно обойтись и в том случае, если химический состав камня дает возможность его растворить. Тогда нужно будет соблюдать специально подобранную диету, много пить.

Сейчас существуют медикаменты, которые способствуют растворению некоторых типов камней и препятствуют дальнейшему их образованию.

Это, прежде всего, современный препарат блемарен. Его рекомендуют принимать длительными курсами. Главное в его действии – изменение кислотности мочи. Поэтому при подборе дозировки нужно использовать специальные индикаторные бумажки.

Однако большую часть камней нельзя растворить и вывести. В этом случае ведущими методами лечения становятся хирургические. – Значит, если камень окажется нерастворимым, то придется делать операцию?

– В последние годы появилось много современных методик для удаления камней из почек. Прежде всего это литотрипсия – дистанционное или контактное дробление камней при помощи специального аппарата. Несмотря на то что разрез не проводится, этот метод тоже считается хирургическим.

Перед тем как дробить камни, обычно проводят специальное рентгеновское обследование – урографию. Эта методика выявляет особенности строения почек, мочеточников и мочевого пузыря у конкретного человека. Если фрагменты камня могут беспрепятственно выйти, процедуру можно проводить.

Камень дробят сфокусированными электромагнитными волнами. Когда ударный импульс попадает в твердый камень, он разрушает его на мелкие фрагменты. Затем получившийся «песочек» легко выводится с мочой. – Есть ли какие-то противопоказания для дробления камней?

– Технически невозможно раздробить камни, если пациент весит более 130 кг. Не проводят эту процедуру беременным, а также при заболеваниях крови, аневризме аорты и нестабильной стенокардии. Противопоказана она при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. – А что делают, если почему-либо камень раздробить не удалось?

– Тогда применяются другие методы. Камень в почке можно разрушить и удалить эндоскопически.

Хирург работает через небольшие проколы кожи с помощью специальных приспособлений под контролем видеокамеры. Во время операции может потребоваться разрушение камня при помощи лазера или ультразвука.

Такой метод лечения хоть и более сложен, чем дробление камней, но все равно гораздо более щадящий, чем традиционная хирургическая операция.

– Как предупредить появление новых камней после лечения?

– Наиболее универсальным и простым способом профилактики является обильное питье. Только вода должна быть обязательно очищена от солей.

Стандартная рекомендация для людей с мочекаменной болезнью такова: из организма через почки должно выделяться не менее 2,5 литра жидкости в день. Соответственно и пить нужно столько же. Причем вода, содержащаяся в продуктах питания, здесь не учитывается

Однако эти рекомендации предназначены для людей весом от 70 до 85 кг и при условии нежаркой погоды. Если вы весите меньше или больше, объем необходимой жидкости можно посчитать по фор- муле: «вес в кг × 0,3». То есть женщинам весом около 50 кг нужно пить 1,5 литра воды, а при весе 100 кг – 3 литра. В жару рекомендуется выпивать еще на 20–30 процентов больше. – Я должна пить только простую воду? Или чай и компот тоже входят в эти 2,5 литра?

– Питьем считаются некрепкие чаи, в том числе травяные, компот, разбавленные обычной водой соки. Наиболее полезными будут чаи из мочегонных трав, например из листьев брусники, цветков василька, спорыша.. Хорошо предупреждают образование камней также отвар шиповника и компот из яблок. Учтите, что полезны не все фруктовые соки. Наиболее полезными считаются грушевый, виноградный, ананасовый и сок лайма.

Нежелательно пить минеральную воду. Большинство разновидностей «минералки» содержит кальций и магний, из которых потом могут сформироваться камни. Обычную воду нужно профильтровывать через бытовые фильтры с картриджами, смягчающими воду. – А что нужно изменить в питании?

– Нежелательно есть супы на наваристом крепком бульоне, шоколад, пить крепкий чай, кофе и какао. Остальные рекомендации можно уточнить после полного исследования состава вышедшего камня.

При выявлении камнейоксалатов и смешанных камней нужно ограничить в своем рационе бобовые, щавель, салат, шпинат и другие зеленые овощи. Нежелательно есть малину, сыр, шоколад, орехи.

При выявлении уратных камней придется есть меньше мяса, птицы, рыбы, колбас, печени и максимально ограничить употребление алкоголя. Если в составе камней есть фосфаты, в рационе нужно уменьшить долю молочных продуктов, рыбы и яиц. – Нужно ли постоянно принимать какие-то лекарства?

– В большинстве случаев постоянный прием лекарств не нужен. Лишь у тех, кто из-за наличия камней в почках склонен к циститу и пиелонефриту, весной и осенью проводится профилактика. Она заключается в применении отваров и настоев из лекарственных растений.

Необходимым антибактериальным и мочегонным действием обладают толокнянка, почечный чай, листья березы и специальные мочегонные сборы. Они продаются в аптеке без рецепта. Составы сборов лучше периодически менять. Рекомендуются также ягоды клюквы и брусники в любом виде.

Схожим профилактическим эффектом обладают препараты и биологически активные добавки на основе лекарственных растений – цистон, канефрон Н, пролит. Они снижают вероятность образования камней, обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. – Можно ли заниматься спортом, ходить в баню?

– Многое зависит от размера камня и его местоположения. Но общие рекомендации таковы. Если камень находится в почке и при этом не нарушает оттока мочи, противопоказаны лишь серьезные нагрузки, требующие значительного усилия. Не стоит поднимать тяжести, прыгать.

От банных процедур лучше на время отказаться. Но после того как вы пройдете курс лечения и камень исчезнет, можно будет вести привычный образ жизни.