Опла­чен­ная ме­ди­ци­на Кто пла­тит за до­пол­ни­тель­ное обу­че­ние эс­тон­ских вра­чей и не вли­я­ет ли это на их бес­при­страст­ность?

Дав­но про­шли вре­ме­на, ко­гда ле­кар­ства из­го­тав­ли­ва­ли лишь для то­го, что­бы ле­чить. Сей­час все это пре­вра­ти­лось в ком­мер­цию, за ры­нок бьет­ся мно­же­ство фирм. Мар­ке­тинг и про­дви­же­ние сво­их то­ва­ров - глав­ная цель, при­чем ра­ди ее до­сти­же­ния мож­но ис­поль­зо­вать ра

MK Estonia - - ПАНОПТИКУМ - ИН­НА МЕЛЬ­НИ­КО­ВА

Да­же не­смот­ря на то, что сей­час вра­чи вы­пи­сы­ва­ют лишь дей­ству­ю­щее ве­ще­ство, у них все­гда мож­но по­лу­чить кон­суль­та­цию по по­во­ду то­го или ино­го пре­па­ра­та. И ино­гда ока­зы­ва­ет­ся, что па­ра­це­та­мол од­ной фир­мы на­мно­го луч­ше па­ра­це­та­мо­ла дру­гой – ра­зу­ме­ет­ся, мы бе­рем чи­сто услов­ный пре­па­рат. Но ко­гда речь за­хо­дит о жиз­ни и смер­ти, та­кие ве­щи услов­ны­ми на­звать уже ни­как нель­зя.

В борь­бе за ры­нок все­воз­мож­ные про­из­во­ди­те­ли ле­карств дей­ству­ют раз­ны­ми ме­то­да­ми. На­при­мер, вы­да­вая гран­ты, или же ор­га­ни­зуя раз­лич­ные кон­фе­рен­ции и се­ми­на­ры, на ко­то­рых зна­ко­мят спе­ци­а­ли­стов с до­сти­же­ни­я­ми в об­ла­сти ме­ди­ци­ны. Эти ме­ро­при­я­тия про­во­дят­ся ре­гу­ляр­но, и не все­гда в Эсто­нии. Да и длят­ся ино­гда не один день. За все нуж­но пла­тить: от уча­стия до про­жи­ва­ния и транс­порт­ных рас­хо­дов.

И вот тут воз­ни­ка­ет лю­бо­пыт­ный мо­мент. За все это го­то­вы пла­тить ор­га­ни­за­то­ры ме­ро­при­я­тия. Не тре­буя ни­че­го вза­мен – толь­ко участ­вуй. И выделяют круг­лые сум­мы.

В про­шлом го­ду толь­ко GSK (од­на из круп­ней­ших фар­ма­цев­ти­че­ских ком­па­ний) вы­де­ли­ла на­шим мед­ра­бот­ни­кам 146 170 ев­ро: чуть боль­ше 43 000 ев­ро бы­ли вы­пла­че­ны ме­ди­кам на ре­ги­стра­цию, транс­порт­ные рас­хо­ды и раз­ме­ще­ние, еще 40 000 – опла­та услуг (кон­суль­та­ции и лек­ции), и по­чти 63 000 ев­ро – гран­ты, по­жерт­во­ва­ния и до­ти­ро­ва­ние. Еще 1,8 млн ев­ро бы­ли вы­де­ле­ны на про­ве­де­ние кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ний ле­карств.

В об­ла­ках ту­ма­на

Са­ми по­лу­ча­те­ли бо­ну­сов во­все не го­рят же­ла­ни­ем де­лить­ся сво­и­ми зна­ни­я­ми не толь­ко с ми­ром, но и с кол­ле­га­ми. Вы­яс­нить, на что по­лу­че­ны день­ги, или ку­да и за­чем ез­дил тот или иной но­ми­нант, – за­да­ча слож­ная. Ес­ли не ска­зать – невозможная.

Мак­си­мум, на что со­гла­ша­ют­ся, – на усло­ви­ях ано­ним­но­сти про­шеп­тать: «Ес­ли мы рас­ска­жем, боль­ше ни­ко­гда ту­да не по­едем. Иди­о­та, ко­то­рый со­гла­сит­ся ска­зать прав­ду про эти по­езд­ки на кон­фе­рен­ции, не бу­дет, ина­че он боль­ше ни­ко­гда ту­да не по­па­дет».

При этом со­бе­сед­ник уве­ря­ет, что, по­ми­мо са­мих по­ез­док и опла­ты, зна­ния то­же по­лу­ча­ют. И с них не тре­бу­ют вза­мен вы­пи­сы­вать па­ци­ен­там пре­па­ра­ты фир­мы-ор­га­ни­за­то­ра кон­фе­рен­ции.

«Сей­час это уже пред­при­нять слож­нее, по­то­му что вра­чи обя­за­ны вы­пи­сы­вать ре­цепт на дей­ству­ю­щее ве­ще­ство, но все рав­но от­вет­ные ре­ве­ран­сы все­гда мож­но сде­лать очень неза­мет­но, на­при­мер, в бе­се­де с па­ци­ен­том, – по­яс­ня­ет наш со­бе­сед­ник. – Или на­пра­вить в ап­те­ку за без­ре­цеп­тур­ным пре­па­ра­том, про­сто со­об­щив кон­крет­ное на­зва­ние ле­кар­ства. Кто­то бу­дет раз­би­рать­ся? Это же врач ска­зал. Кро­ме то­го, есть вся­кие фир­мен­ные блан­ки, на ко­то­рых пи­шут­ся за­мет­ки для па­ци­ен­та – то­же на­по­ми­на­лоч­ка от той или иной фир­мы».

Эти­че­ская сто­ро­на та­ких по­ез­док дав­но под­вер­га­ет­ся кри­ти­ке. Во­об­ще стран­ным вы­гля­дит то, что ме­ди­ки по­вы­ша­ют свой профессиональный уро­вень за счет про­из­во­ди­те­лей ле­карств.

Бе­рем, по­то­му что бед­ные

Не­смот­ря на то, что с юри­ди­че­ской точ­ки зре­ния все кор­рект­но, ге­не­раль- ный ди­рек­тор Де­пар­та­мен­та ле­карств Кри­стин Ра­уд­сепп счи­та­ет, что си­ту­а­ция, ко­гда со­вер­шен­ство­ва­ние вра­чей про­ис­хо­дит за счет про­из­во­ди­те­лей ле­карств, нера­зум­на. В иде­а­ле за та­кое обу­че­ние дол­жен пла­тить ра­бо­то­да­тель или го­су­дар­ство.

Но по­че­му про­ис­хо­дит имен­но так, ста­но­вит­ся яс­но по­сле об­ще­ния с пред­ста­ви­те­ля­ми ме­ди­цин­ских ор­га­ни­за­ций.

«До­пол­ни­тель­ное обу- че­ние ре­гу­ли­ру­ет За­кон об об­ра­зо­ва­нии для взрос­лых, – го­во­рит пре­зи­дент Эс­тон­ско­го со­ю­за вра­чей Лем­би Ауг. – У ра­бот­ни­ка есть пра­во на до­пол­ни­тель­ное обу­че­ние до 30 ка­лен­дар­ных дней в год, за 20 из ко­то­рых ра­бо­то­да­тель пла­тит сред­нюю за­ра­бот­ную пла­ту. Уча­стие в та­ком обу­че­нии доб­ро­воль­ное, со­гла­су­ет­ся с ра­бо­то­да­те­лем от­дель­но. Что ка­са­ет­ся боль­ниц, то до­пол­ни­тель­ное обу­че­ние ор­га­ни­зу­ет­ся там по­сред­ством от­де­лов обу­че­ния, и бы­ва­ет так, что при­хо­дит­ся от­ка­зы­вать – ес­ли ор­га­ни­за­ция ра­бо­ты не поз­во­ля­ет несколь­ким спе­ци­а­ли­стам в од­ной об­ла­сти од­но­вре­мен­но от­сут­ство­вать».

Пер­во­на­чаль­ное фи­нан­си­ро­ва­ние идет че­рез Боль­нич­ную кас­су, но даль­ней­шей судь­бой де­нег рас­по­ря­жа­ет­ся ру­ко­вод­ство ме­д­учре­жде­ний. И неко­то­рые боль­ни­цы не слиш­ком при­вет­ству­ют по­пыт­ки до­пол­ни­тель­но­го об­ра­зо­ва­ния. На­при­мер, мо­гут огра­ни­чи­вать уча­стие – в до­го­вор, во­пре­ки за­ко­ну, до­бав­ля­ет­ся пункт, огра­ни­чи­ва­ю­щий сро­ки. На­при­мер, ком­пен­си­ру­ет­ся толь­ко 14 дней обу­че­ния. Или же не вы­пла­чи­ва­ет­ся средняя зар­пла­та за дни, вы­па­да­ю­щие на вы­ход­ные, то­гда как в Ев­ро­пе кон­фе­рен­ции тра­ди­ци­он­но про­во­дят­ся с чет­вер­га по вос­кре­се­нье.

«По правилам, на ра­бот­ни­ка уста­нов­ле­на еже­год­ная сум­ма, ко­то­рую мож­но по­тра­тить на обу­че­ние, – про­дол­жа­ет Лем­би Ауг. – Но вы­пла­чи­ва­ют ее в еди­нич­ных слу­ча­ях. И, к боль­шо­му со­жа­ле­нию, сто­ит от­ме­тить то, что очень ча­сто ее раз- мер ми­зер­ный, и не по­кры­ва­ет рас­хо­дов. На­при­мер, в од­ной из цен­траль­ных боль­ниц раз­мер до­та­ции на обу­че­ние со­став­ля­ет 320 ев­ро в год на од­но­го вра­ча. То­гда как в по­след­ние го- ды толь­ко пла­та за уча­стие в меж­ду­на­род­ной кон­фе­рен­ции со­став­ля­ет 450 ев­ро, а средняя сто­и­мость – 600 ев­ро».

Би­ле­ты на транспорт, раз­ме­ще­ние, пи­та­ние –

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia

© PressReader. All rights reserved.