Аде­но­ма про­ста­ты: пять ми­фов о мужской бо­лез­ни

MK Estonia - - МК-ЗДОРОВЬЕ -

1. Аде­но­ма пред­ста­тель­ной же­ле­зы – удел каж­до­го вто­ро­го муж­чи­ны стар­ше 50 лет.

На са­мом де­ле ста­ти­сти­ка за­бо­ле­ва­е­мо­сти вы­гля­дит ина­че. По­сле 50 лет аде­но­ма пред­ста­тель­ной же­ле­зы встре­ча­ет­ся у 20–25% муж­чин. Прав­да, с го­да­ми про­цент стра­да­ю­щих этим за­бо­ле­ва­ни­ем уве­ли­чи­ва­ет­ся, к 60-лет­не­му воз­рас­ту до­сти­гая 50%. Что вполне объ­яс­ни­мо: в ста­ре­ю­щем ор­га­низ­ме воз­ни­ка­ет це­лая це­поч­ка воз­раст­ных ( в том чис­ле и гор­мо­наль­ных) из­ме­не­ний, в ре­зуль­та­те ко­то­рых про­ис­хо­дит уве­ли­че­ние пред­ста­тель­ной же­ле­зы.

Од­на­ко бо­лез­нью этот есте­ствен­ный в об­щем-то про­цесс счи­та­ет­ся лишь то­гда, ко­гда уве­ли­чив­ша­я­ся в раз­ме­рах же­ле­за, рас­по­ло­жен­ная меж­ду мо­че­вым пу­зы­рем и мо­че­ис­пус­ка­тель­ным ка­на­лом, на­чи­на­ет на­ру­шать его опо­рож­не­ние, сдав­ли­вая его и без то­го уз­кое от­вер­стие. При этом кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния бо­лез­ни (а она мо­жет раз­ви­вать­ся го­да­ми и да­же де­ся­ти­ле­ти­я­ми) за­ви­сят не толь­ко от раз­ме­ров, но и от ло­ка­ли­за­ции опу­хо­ли, ко­то­рая дол­гое вре­мя мо­жет ни­как се­бя не про­яв­лять.

2. Аде­но­ма – след­ствие сни­же­ния половой ак­тив­но­сти.

Вопреки это­му до­воль­но рас­про­стра­нен­но­му мне­нию ка­че­ство ин­тим­ной жиз­ни на за­бо­ле­ва­е­мость аде­но­мой пред­ста­тель­ной же­ле­зы силь­но не вли­я­ет. Че­го нель­зя ска­зать о дру­гих, пред­рас­по­ла­га­ю­щих к бо­лез­ни фак­то­рах, та­ких, как за­стой кро­ви в ма­лом та­зу (в нема­лой сте­пе­ни это­му спо­соб­ству­ет ги­по­ди­на­мия), а так­же пе­ре­охла­жде­ние и ал­ко­голь, ко­то­рые про­во­ци­ру­ют отек про­ста­ты.

3. Аде­но­ма – это предра­ко­вое со­сто­я­ние.

Ни­че­го об­ще­го с ра­ком аде­но­ма, ко­то­рая яв­ля­ет­ся доб­ро­ка­че­ствен­ной ги­пер­пла­зи­ей (опу­хо­лью) пред­ста­тель­ной же­ле­зы, не име­ет. Это два раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ния. Дру­гое де­ло, что их симп­то­мы во мно­гом схо­жи. В первую оче­редь – это на­ру­ше­ние мо­че­ис­пус­ка­ния, ко­то­рое вы­ра­жа­ет­ся в ча­стых ноч­ных по­зы­вах.

Ко­неч­ный пе­ри­од за­бо­ле­ва­ния пе­ча­лен: мо­че­вой пузырь на­столь­ко пе­ре­кры­ва­ет­ся опу­хо­лью, что пе­ре­ста­ет опо­рож­нять­ся со­всем. А по­се­му, ес­ли вы чув­ству­е­те, что ваш мо­че­вой пузырь опо­рож­ня­ет­ся не пол­но­стью, ес­ли мо­чи­тесь с пе­ре­ры­ва­ми в несколь­ко ми­нут, ес­ли на­пор ва­шей струи сла­бый, двух мне­ний быть не мо­жет. Ско­рее к вра­чу! В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те за­ра­бо­тать ослож­не­ние, чре­ва­тое острой за­держ­кой мо­че­ис­пус­ка­ния и сроч­ной уста­нов­кой спе­ци­аль­ной ци­сто­сто­ми­че­ской дре­наж­ной труб­ки, с ко­то­рой при­дет­ся хо­дить несколь­ко недель, а то и ме­ся­цев, что­бы раз­гру­зить мо­че­вой пузырь и поч­ки, ко­то­рые так­же стра­да­ют. Об­ра­зо­ва­ние кам­ней в мо­че­вом пу­зы­ре, пи­е­ло­не­фрит, по­чеч­ная недо­ста­точ­ность – ча­стые спут­ни­ки за­пу­щен­ных форм аде­но­мы.

Еще страш­нее про­пу­стить рак пред­ста­тель­ной же­ле­зы. Что­бы гроз­ный ди­а­гноз ис­клю­чить, по­ми­мо УЗИ и паль­це­во­го ис­сле­до­ва­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы, необ­хо­ди­мо сдать ана­лиз на уро­вень спе­ци­фи­че­ско­го про­ста­ти­че­ско­го ан­ти­ге­на (ПСА) в кро­ви – глав­но­го мар­ке­ра зло­ка­че­ствен­но­го за­бо­ле­ва­ния про­ста­ты.

4. Аде­но­ма рас­са­сы­ва­ет­ся.

Увы. На се­го­дняш­ний день нет ни од­но­го препарата, ко­то­рый бы пол­но­стью из­ле­чи­вал эту доб­ро­ка­че­ствен­ную опу­холь. Но есть ле­кар­ства ( в том чис­ле – рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния), ко­то­рые снижают спазм и отек пред­ста­тель­ной же­ле­зы, а зна­чит – и непри­ят­ные симп­то­мы за­бо­ле­ва­ния, ино­гда на до­воль­но про­дол­жи­тель­ное вре­мя.

В неко­то­рых слу­ча­ях на по­мощь при­хо­дят и та­кие неопе­ра­ци­он­ные ме­то­ды ле­че­ния, как СВЧ­ги­пер­тер­мия, во вре­мя ко­то­рой пред­ста­тель­ная же­ле­за на­гре­ва­ет­ся до 70 гра­ду­сов, бла­го­да­ря че­му раз­рос­ши­е­ся же­ле­зи­стые клет­ки про­ста­ты умень­ша­ют­ся. Но по­доб­ная про­це­ду­ра по­ка­за­на да­ле­ко не всем и эф­фек­тив­на лишь на на­чаль­ных ста­ди­ях за­бо­ле­ва­ния.

Так что, как ни кру­ти, а в ко­неч­ном сче­те без опе­ра­ции не обой­тись. Осо- бен­но, ко­гда речь идет о яр­ко вы­ра­жен­ной сте­пе­ни за­бо­ле­ва­ния. На се­го­дняш­ний день у нас в стране прак­ти­ку­ют­ся два спо­со­ба хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния аде­но­мы пред­ста­тель­ной же­ле­зы – аде­ном­эк­то­мия (чреспу­зыр­ная, по­за­ди­лон­ная) и транс­урет­раль­ная ре­зек­ция про­ста­ты. Пер­вая, вы­пол­нен­ная че­рез мо­че­вой пузырь, от­кры­тая опе­ра­ция – бо­лее трав­ма­тич­на и по­ка­за­на при за­пу­щен­ных фор­мах за­бо­ле­ва­ния. Вто­рая, эн­до­ско­пи­че­ская, ко­то­рая за­клю­ча­ет­ся в уда­ле­нии аде­но­мы спе­ци­аль­ным ин­стру­мен­том че­рез мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал, име­ет го­раз­до мень­ше по­боч­ных эф­фек­тов и го­раз­до лег­че пе­ре­но­сит­ся. На тре­тьи-чет­вер­тые сут­ки по­сле нее па­ци­ент вы­пи­сы­ва­ет­ся до­мой, по­сле че­го в те­че­ние ме­ся­ца ве­дет ща­дя­щий об­раз жиз­ни – с огра­ни­че­ни­ем половой, фи­зи­че­ской на­груз­ки, а так­же с со­блю­де­ни­ем спе­ци­аль­ной ди­е­ты, ис­клю­ча­ю­щей острую, со­ле­ную, пря­ную пи­щу, ал­ко­голь и силь­но­га­зи­ро­ван­ные на­пит­ки.

5. По­сле уда­ле­ния аде­но­мы пред­ста­тель­ной же­ле­зы мож­но за­быть об ин­тим­ной жиз­ни.

И это не так. По­сле опе­ра­ции (от­кры­той и ща­дя­щей) у 90% па­ци­ен­тов по­ло­вая функ­ция вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся в пол­ном объ­е­ме. Про­бле­мы мо­гут воз­ник­нуть лишь с за­ча­ти­ем, по­сколь­ку у 30% пе­ре­нес­ших опе­ра­цию по уда­ле­нию аде­но­мы раз­ви­ва­ет­ся так на­зы­ва­е­мая ре­тро­град­ная эяку­ля­ция, ко­гда се­мя­из­вер­же­ние про­ис­хо­дит не на­ру­жу, а в мо­че­вой пузырь. Но и эта бе­да по­пра­ви­ма. Ес­ли муж­чи­на меч­та­ет о на­след­ни­ке, на по­мощь при­хо­дит дру­гое изоб­ре­те­ние ме­ди­ци­ны – экс­тра­кор­по­раль­ное опло­до­тво­ре­ние. Толь­ко в дан­ном слу­чае про­цес­су ис­кус­ствен­но­го за­ча­тия пред­ше­ству­ет до­воль­но слож­ная про­це­ду­ра – спе­ци­аль­ное цен­три­фу­ги­ро­ва­ние мо­чи, поз­во­ля­ю­щее от­де­лить спер­му. И уже за­тем ее вво­дят жен­щине. Ко­неч­но, при­ят­но­го в этом ма­ло. Но муж­чи­ны не роп­щут: жить с по­сто­ян­ной огляд­кой на туа­лет или с труб­кой в мо­че­вом пу­зы­ре на­мно­го ху­же.

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia

© PressReader. All rights reserved.