Без паники, только без паники

Паническая атака – не пустой звук для миллионов людей во всем мире. А между тем понятие «паническая атака» в современной медицине появилось не так давно. Людей, знакомых с этим необычным и пугающим состоянием, в последнее время становится все больше. Их м

Паническим атакам подвержены люди, которые недополучили полноценной родительской поддержки в детстве, а также те, кто долгое время вынужден подавлять свои чувства.

Отом, что же такое на самом деле паническая атака, как проявляется и как с ней бороться, рассказывают гештальт-терапевт Анжелика Мамченко и клинический психолог Наталья Евстигнеева.

Первобытный страх смерти

Чем же проявляется паническая атака? В момент такого приступа человек переживает состояние первобытного ужаса, пронизывающий панический страх смерти или ощущение того, что ты сходишь с ума, убежденность в абсолютном одиночестве в этом мире, почва будто уходит из-под ног. Со стороны сердца сильнейшая аритмия, которая проявляется выраженной тахикардией, появляется чувство невозможности сделать полноценный выдох, кажется, что ты задыхаешься; артериальное давление повышается, появляется активное потоотделение и тремор во всем теле.

Чаще всего подобные приступы случаются вечером или в ночное время. У кого-то это состояние длится около десяти минут, ктото страдает до нескольких часов. Причем симптомы панической атаки могут повторяться несколько раз за ночь. Наступает паническая атака, как правило, внезапно, в состоянии, казалось бы, полного спокойствия, часто без каких бы то ни было серьезных предпосылок или причин.

Однако приехавшие на срочный вызов врачи скорой помощи констатируют… абсолютное здоровье. Сердцебиение успокаивается, артериальное давление приходит в норму, никаких функциональных нарушений со стороны систем и органов нет. Тогда что же в тот момент происходило с организмом?

Пережив единожды классическую паническую атаку, человек, хотя и остался вполне себе здоровым, будет безумно бояться ее повторения…

– Давайте разберемся, что же происходит с пациентом в момент панической атаки с точки зрения тела, – рассказывает Наталья Евстигнеева. – У человека нервная система имеет два отдела: симпатическая, которая отвечает за активацию всех жизненных ресурсов, необходимую для того, чтобы выжить в определенных обстоятельствах, и парасимпатическая, кото- рая отвечает за расслабление, восстановление сил. В момент приступа панической атаки происходит сбой в нашей вегетативной нервной системе. Казалось бы, ни с того ни с сего человека охватывает дикий ужас. Во время такого состояния любому живому существу надо срочно кудато бежать, что-то предпринимать, чтобы спастись, выжить. В этот момент включается наша с вами симпатическая нервная система, которая стимулирует нас к срочным действиям. Начинается активный приток крови к мышцам, учащается дыхание. Мы начинаем часто и глубоко дышать, чтобы накачать кровью наши мышцы по максимуму. Соответственно, в ответ на это начинается частое сердцебиение, сильная гипервентиляция легких, отсюда и ощущение кома в горле. Раньше такое состояние называли симпатоадреналиновым кризом. По-моему, термин говорит сам за себя.

Кто подвержен и почему?

Кто же чаще всего подвержен подобным состояниям? По словам Анжелики Мамченко, таким состояниям, с точки зрения гештальт-терапии, подвержены люди, которые недополучили полноценной поддержки в детстве, не имели от родителей ощущения полной безопасности, и те, кто довольно продолжительное время живет в ситуации, в которой вынужден всегда подавлять свои чувства. Чаще всего это привычный способ защиты, выставленный еще в раннем детстве. В этом случае теряется чувственный, осязательный контакт с миром. Такие люди привыкли все и всегда держать под контролем, они находятся в хронической тревоге, не доверяют миру, не могут опереться на него. По сути, это описание состояния большинства со- временных людей. Вот почему именно в последние годы среди нас с вами так много людей, страдающих паническими атаками.

Как отразить атаку?

Как же помочь человеку, который переживает приступ панической атаки?

–В первую очередь вызвать «скорую», – продолжает Наталья Евстигнеева. – Несмотря на то, что состояние панической атаки не несет прямой угрозы жизни и здоровью пациента, очень сложно на глаз определить, что именно происходит с человеком в этот самый момент. Мы не имеем права исключить такие опасные состояния, как инфаркт или сердечный приступ. А пока едет «скорая» ( с приездом которой пациенту, как правило, сразу становится легче), можно попробовать помочь человеку ослабить проявление ПА. Необходимо сказать ему, что он точно не умрет, это лишь проявление работы симпатической нервной системы. Иногда осознание этого уже само по себе способно купировать приступ.

Очень действенными в таких случаях являются различные дыхательные техники. Правильное дыхание способно быстро успокоить и расслабить. Дышать можно двумя способами.

Первый: на четыре счета – быстрый вдох, пауза и медленный длинный выдох, который должен быть как минимум в два раза длиннее.

Второй: так называемое дыхание по квадрату. Для этого необходимо представить квадрат или посмотреть на картину, телевизор, окно, которые имеют похожую с квадратом форму. Сделать вдох на четыре счета – это одна сторона квадрата, пауза на четыре счета – вторая сторона, выдох на те же четыре счета – третья сторона. И, наконец, снова пауза на четыре счета – четвертая сторона.

Повторять тот или иной цикл дыхания необходимо не менее 18 раз.

Еще одним эффективным способом расслабления при таких состояниях является создание искусственного очень сильного напряжения всех мышц тела. А затем резко их расслабить. В этом случае организм запоминает последнее свое состояние.

Главной ошибкой пациентов с паническими атаками становится то, что они ищут избавления от своих страшных физических ощущений во время развития приступа у обычных терапевтов или врачей других узких специальностей – кардиологов, пульмонологов… Однако эти врачи чаще всего не находят у таких пациентов каких-то серьезных функциональных отклонений в организме. Дело в том, что лечить эти состояния необходимо именно у психотерапевтов.

Когда надо бить тревогу?

– Кстати, считается вполне нормальным, если человек в течение жизни один или два раза переживает похожие состояния как реакцию на сильнейший стресс. Правда, это не ис- ключает того, что ему нужна помощь психотерапевта, – объясняет Анжелика Мамченко. – Тревожиться стоит тогда, когда такое состояние начинает повторяться систематически и, казалось бы, на фоне благополучия и относительного спокойствия. Например, когда человек идет по улице или едет в общественном транспорте. Причем пусковым механизмом к развитию очередного приступа, например, кардиофобии, как частного случая ПА, может быть повторение ситуации, при которой приступ развился в самый первый раз. Например, описан случай, когда приступ панической атаки случался у женщины каждый раз, когда она спускалась в метро. Впоследствии ей достаточно было лишь услышать звуки, напоминающие звуки метро, чтобы к ней тут же возвращалась ее страшное состояние.

Если подобные состояния не лечить, они могут длиться годами. Более того, доходит до того, что у человека развиваются различные фобии и он не может выйти из дома. Или он выходит из дома только в сопровождении людей, которым доверяет. Постепенно таким людям становится только хуже, полностью прекращается их социальная жизнь, люди не могут ходить на работу, не могут сами себе купить продуктов. Понятно, что это крайне серьезные и запущенные случаи кардиофобии. И чтобы этого не случилось, необходимо своевременно принять меры и обратиться за помощью к психотерапевту.