Лечение или самовнушение?
Ученые призывают бороться с гомеопатией как с лженаукой
В конце сентября европейские ученые вслед за российскими коллегами признали гомеопатию лженаукой и объявили ее опасной для пациентов. Тем не менее, вера людей в альтернативную медицину сегодня крепка как никогда. Порой обращение к гомеопату кажется единственным возможным вариантом, когда визита к врачуспециалисту приходится ждать несколько месяцев. Что такое гомеопатия, лечит ли она серьезные болезни и может ли каждый желающий стать специалистом в этой области – разбиралась «МК-Эстония».
Согласно опубликованному докладу организации EASAC, объединяющей академии наук 29 европейских стран, гомеопатические средства могут нанести вред пациентам, которые нуждаются в лечении.
В докладе, занимающем 12 страниц, были собраны результаты исследований, обзоров и парламентских отчетов, из которых можно сделать однозначный вывод о неэффективности гомеопатических средств.
Составители заключения утверждают, что гомеопатические препараты мешают принимать настоящие лекарства и подрывают у больных веру в медицинское сообщество. Таким образом, ученые хотят повлиять на регулирующие органы Евросоюза, чтобы те усилили борьбу с гомеопатией.
Также они рекомендуют правительствам стран ЕС ввести нормы для прекращения ложных утверждений и рекламных сообщений гомеопатов. В частности, EASAC рекомендует прекратить финансирование гомеопатических средства из государственных медицинских программ и требует четко указывать на этикетках таких препаратов состав активных компонентов и их дозировку.
Лекарства с пометкой
В феврале этого года к такому же заключению пришли ученые из России, которые признали гомеопатию лженаукой. Об этом говорится в меморандуме комиссии Российской академии наук по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. РАН предложила не только специально маркировать гомеопатические препараты, но делать на них пометку о том, что эффективность от применения подобных «лекарств» клинически не доказана.
«В Эстонии гомеопатические препараты должны иметь разрешение на продажу, выданное Департаментом лекарств. Таких препаратов сейчас всего 19. У всех на упаковках и в инфолисте должна быть указана информация о том, что они являются гомеопатическими. Продаваться они должны исключительно в аптеке, – комментирует Маргит Плаксо, руководитель отдела разрешений на торговлю Департамента лекарств. – Для сравнения: всего в Эстонии продается около 6400 медикаментов».
Так как гомеопатия является нетрадиционной медициной, она не входит в страхование Больничной кассой. Поэтому визиты к гомеопатам платны для всех пациентов, независимо от возраста и статуса, будь то ребенок, пенсионер или инвалид. Попасть на прием с консультацией можно обычно за 40–70 евро. Но в отличие от обычных докторов, на услуги врачей альтернативной медицины порой можно получить скидку. Так, например, на сайте с ваучерами «МК-Эстония» нашла скидочный купон на посещение гомеопата за 29,50 евро.
Деятельность врачей, занимающихся нетрадиционными методами лечения, в Эстонии никак не регулируется на государственном уровне. То есть в отличие от кардиолога, окулиста или невропатолога, врач-гомеопат – понятие довольно условное. Так как сама гомеопатия как таковой наукой не считается, то ни учреж- дения, ни лица, занимающиеся ею, не должны получать никаких государственных лицензий и разрешений на деятельность. В каждой стране нетрадиционная медицина регулируется по-своему, никаких единых стандартов ЕС также нет.
Альтернативные профессии
Единственный профессиональный стандарт учреждает для врачей альтернативной медицины Квалификационная палата. На домашней странице ведомства со специальностью гомеопат на данный момент зарегистрировано 17 человек. Свидетельства на пять лет, подтверждающие квалификацию для рабочей практики, всем выдал Эстонский совет по альтернативной медицине и натуральному лечению.
Председатель НКО «Эстонское гомеопатическое общество» и вице-президент Международного совета по гомеопатии Сайма Тишлер пришла к альтернативной медицине из медицины традиционной и сейчас ведет прием и как семейный врач, и как врач-гомеопат.
Она говорит, что сертифицируются специалисты этого направления нетрадиционной медицины и в качестве рефлексологов, например, тем же самым «Эстонским советом по альтернативной медицине и натуральному лечению». В Квалификационной палате зарегистрировано девять человек с этой профессией. Они относятся к тому же стандарту «терапевт альтернативной медицины и природного лечения, уровень 6», что и гомеопаты.
«Сначала я окончила курсы в Германии, чтобы распространять гомеопатические препараты. Они содержат много компонентов, и их называются комплексонами. После этого я стала изучать, как составы препаратов взаимодействуют, и как работают отдельные элементы. Моим первым учителем по гомеопатии и уницизму (концепции лечения, согласно которой у каждого человека должно быть одно соответствующее его особенностям лекарство – прим.ред.) была Зоя Габович. Затем доктор Инна Казакова позвала меня в Грецию на курсы по гомеопатии. Именно там состоялось мое близкое знакомство с этой сферой», – рассказывает Сайма Тишлер.
Она отмечает, что в Эстонии есть несколько школ гомеопатии: греческая, финская и бельгийскорусская.
«Это сейчас три основные школы, все преподают примерно одно и то же и дают очень хорошее образование. В Эстонии я ходила в школу, которая базируется на финском уницизме. Хоть я и училась в Греции, но Ганеман (основатель гомеопатии – прим. ред.) у нас один, так что я успешно прошла экзамен в Эстонии», – констатирует врач-гомеопат.
Как стать гомеопатом?
Создается впечатление, что стать гомеопатом довольно просто – прошел курсы, выучил учебники, сдал экзамен, и вот уже любой бухгалтер или воспитатель детского сада может гордо назвать себя врачом-гомеопатом. Но на деле это не так.
«В Эстонии есть три уровня для работы гомеопатом. Первый уровень для домохозяек. Они могут использовать препараты только для себя и своей семьи, получая их в специализированных центрах. В гомеопатии всегда есть возможность получить патогенез препарата. Сам Ганеман сначала создавал патогенез, а потом лечил болезнь этим препаратом. Так вот домохозяйкам доступны только те вещества, которыми навредить невозможно», – поясняет Сайма Тишлер.
Второй уровень может получить человек с медицинским образованием медсестры, третий – с высшим медицинским образованием. Таким образом, это обязательно должны быть люди, имеющие представление о физиологии, фармакологии и медицине в целом.
«В нашем обществе врачей-гомеопатов состоят и медсестры, и врачи, которые работают постоянно не только с гомеопатией, но и с традиционной медициной, – отмечает Тишлер. – Каждый пациент имеет право поинтересоваться у гомеопата, какие документы для подтверждения квалификации у него имеются».
Как врач-гомеопат Сайма Тишлер признается, что перестала пользоваться традиционными лекарствами. Она утверждает, что гомеопатия вполне хорошо справляется с ее проблемами со здоровьем, но выздоровление может потребовать больше времени.
«Сначала я долго не верила в гомеопатию, потому что была здорова и лечила других традиционными методами. Я не понимала, как эти маленькие крупиночки могут помочь пациентам, – признается Тишлер. – Но я видела, как люди возвращаются и рассказывают о положительных результатах. Тогда я сама стала в это верить, а потом убедилась в эффективности этих методов на себе. Я заметила, что если нет эффекта сразу, то надо подождать, и препарат подействует».
От простуды до онкологии
Самый запоминающийся случай излечения, который называет гомеопат, произошел у ребенка с раком кости.
«Девочке было семь лет. Она лечилась, ее уже хотели поставить на гормоны. Но я попросила врачей не делать этого и стала давать ей гомеопатические препараты. Вскоре ребенку диагноз сняли. Она хромала, но за два года вылечилась. Я потом еще долго поддерживала общение с ее мамой, и та говорила, что с тех пор у дочки все хорошо», – рассказывает врачгомеопат.
Сайма Тишлер говорит, что были и другие довольные пациенты, которые лечились от простудных заболеваний. А одна женщина вообще не переносила молоко, это сразу отражалось на коже. Но потом вылечилась с помощью гомеопатии, кожа очистилась. Так что, по словам врача, гомеопатическими препаратами можно лечить дерматиты, экземы.
Гомеопат отмечает, что также хорошо лечится астма, аллергические реакции. Но все зависит от уровня здоровья пациента.
«Всегда лучше выздоравливают те, у кого крепче здоровье. Особенно хорошо лечить маленьких детей и даже беременных. Если хорошо знать гомеопатию, реакцию организма на препарат можно получить быстрее, – говорит врач. – Гомеопатия хорошо лечит различные депрессии, панические атаки, облегчает эпилепсию, способствует развитию детей с синдромом Дауна. При разочаровании в любви тоже может помочь».
Дополнение к медицине
Гомеопат поясняет, что один и тот же препарат может применяться при разных диагнозах. Здесь все зависит не от лекарств, а от самого пациента. И если при той же болезни одному человеку помог какой-то препарат, это не значит, что другому он тоже будет полезен. Поэтому, прежде всего, каждому пациенту дается опросник, из которого гомеопат узнает, например, о том, укачивает ли вас в транспорте, метеозависимы ли вы, как сильно потеете и т. д.
«У меня как у врача-гомеопата есть этот опросник. Но как у семейного врача у меня есть возможность отправить пациента на анализы. Тогда это даст больше информации, поможет точнее поставить диагноз и назначить препарат», – отмечает Сайма Тишлер.
Она рассказывает, что гомеопатические препараты состоят обычно из четырех компонентов. Это минералы, химические элементы таблицы Менделеева, составляющие растительного и животного происхождения.
«Есть препараты, скажем так, из человека, например, туберкулинум. Им можно лечить людей, предки которых болели туберкулезом. Туберкулез мы, конечно, гомеопатическими средствами не лечим, там нужны антибиотики. Но бывает, что у дедушки был туберкулез, а внук мучается с болезнями легких, астмой. В этом случае может помочь туберкулинум», – объясняет специалист альтернативной медицины.
Сайма Тишлер признает, что гомеопатия не всесильна. Например, не применяют ее на людях, которые перенесли трансплантацию органов. В этом случае из-за препаратов может начаться отторжение. Противопоказана гомеопатия и людям с кардиостимуляторами.
«Я не снимаю основное лечение при назначении гомеопатического. Сначала я жду улучшений. Бывали случаи, когда я сразу направляла пациентов к врачам-специалистам, потому что им требовалась помощь традиционной медицины. Если нужна хирургическая операция, надо ее делать. Если у человека рак, надо его вырезать, пройти химиотерапию или облучение. А до этого или после можно прибегнуть к гомеопатическим средствам, – говорит Тишлер. – Гомеопатия должна быть признана наукой. Она не заменит обычную медицину, но может помочь ей. Мы с другими врачами делаем совместную работу, а не соперничаем. У нас общая цель – вылечить пациента».
Ни пользы, ни вреда
Тем не менее, официальная позиция Департамента здоровья такова: гомеопатия – это ответвление альтернативной медицины, и к научно обоснованной медицине она отношения не имеет.
«Если у человека серьезная проблема со здоровьем, Департамент здоровья советует в первую очередь обращаться к своему лечащему врачу, чтобы обсудить с ним варианты лечение, или возможности альтернативной медицины как поддерживающего лечения», – заявляет Ийрис Салури, менеджер по связям с общественностью ведомства.
Семейный врач Андрей Борисов в своей практике не раз встречал пациентов, которые прибегали к гомеопатии. Он говорит, что есть пациенты, которые испытывают небольшие недомогания и поэтому обращаются к гомеопатии. Другие начинают принимать гомеопатические препараты на всякий случай. А третьи либо разочаровались в традиционной медицине на своем опыте, либо просто ей не доверяет и поэтому обращаются к альтернативным способам лечения.
К счастью, по словам Борисова, в Эстонии гомеопаты не берутся лечить тяжелые болезни и сами отправляют пациентов к врачам-специалистам, рекомен- дуя гомеопатию как дополнительное средство. Но не всегда люди воспринимают эти слова всерьез и порой лечатся только альтернативными методами.
«С одной стороны, нет основательных клинических исследований, которые доказывали бы эффективность гомеопатических препаратов. С другой стороны, мой опыт показывает, что какой-то положительный эффект на пациентов они все-таки оказывают. Но здесь самый важный момент – почему это происходит. Мы, врачи, практикующие традиционную медицину, склоняемся к мнению, что это в большей степени самовнушение», – констатирует доктор.
Андрей Борисов подчеркивает, что ему не приходилось наблюдать эффекта от гомеопатических препаратов у пациентов с острыми заболеваниями. В этих случаях помогали исключительно обычные медикаменты.
«Сами пациенты говорят об эффекте от гомеопатии при вялотекущих заболеваниях, – рассказывает семейный врач. – Я склонен полагать, что одна из причин – внимание врача-гомеопата к проблемам и жалобам человека. Обычный врач просто не может уделить столько времени больному, тогда как гомеопат проводит с пациентом много времени во время визита. Он расспрашивает его, выслушивает и, в общем-то, выступает в какой-то мере в роли психолога, внушая положительные результаты при лечении препаратами, которые рекомендует. То есть человек уже выходит от гомеопата, настроенный на выздоровление».
Андрей Борисов добавляет, что порой доля действующего вещества в гомеопатическом препарате настолько мала, что о каком-либо воздействии на организм с медицинской точки зрения говорить вообще не приходится. Поэтому доктор считает, что, хотя гомеопатия и не поможет вылечиться, но навредить тоже не может.