Анализируй это
Какие анализы можно сдать в Эстонии и сколько стоят основные исследования в разных клиниках
Ежегодно в Эстонии делается более десятка миллиона самых разных анализов. Мало кто задумывается о цифрах, а ведь наши лаборатории работают практически без выходных, проверяя миллионы проб, от которых у многих зависят жизни. И если пациент застрахован, то исследования ему обходятся бесплатно. А если нет? «МК-Эстония» выяснила, что предлагают в нашей стране, во сколько это обойдется и где это можно сделать дешевле.
Как правило, анализы назначает лечащий врач, исходя из необходимости. Застрахованным пациентам лабораторные исследования оплачивает Больничная касса.
Пресс-секретарь Больничной кассы Катрин Романенков отмечает, что учреждение финансирует услуги здравоохранения, в том числе необходимые пациентам анализы и исследования посредством специального списка. В перечне обозначена стоимость всех медицинских услуг, которые БК платит больницам и семейным врачам.
«На анализы отдельно средств не выделяется, – поясняет пресс-секретарь. – Бюджет планируется по медицинским сферам: неврология, гинекология, кардиология и так далее, а также по типу лечения – например, визит к врачу или амбулаторный прием, дневное лечение, стационарное лечение и так далее».
Врач решает, какие исследования необходимо провести пациенту, назначает соответствующие анализы, а затем выставляет Больничной кассе за них счет. Но если человек хочет сделать дополнительные анализы, которых нет в списках Больничной кассы, за них придется доплачивать отдельно. И счет этот может оказаться внушительным.
Тысячи исследований
Всего в Эстонии можно сделать несколько тысяч самых разных анализов и исследований – от стандартных анализов крови до уникальных генетических.
«Например, в нашей объединенной лаборатории Клиники Тартуского университета в прошлом году было сделано около 3,5 млн анализов, – рассказывает пресс-секретарь Хелен Каю. – А поскольку многие анализы являются комплексными, то в год получаем примерно 12 млн ответов».
Лаборатория Клиники Тартуского университета является уникальным учреждением – тут делается ряд анализов, которые невозможно получить нигде в Эстонии. Например, анализ на совместимость тканей или же генетические тесты. Однако эти анализы сложно отнести к разряду самых распространенных. Всего же в объединенной лаборатории можно сделать более 1400 различных анализов.
Специфика этой лаборатории такова, что здесь проводятся проверки анализов, полученных из не- скольких клиник Тартуского университета, поэтому указать, какие из них наиболее востребованы, очень сложно.
«Поскольку в клинике несколько отделений интенсивной терапии, разумеется, проводится множество хирургических операций, – поясняют представители объединенной лаборатории. – На первом месте анализы, отражающие работу важных для жизни пациента показателей. Например, одни из самых частых анализов – показатели работы почек и С-реактивный белок, который необходим для выявления инфекции и оценивания эффективности лечения».
Как замечает Марге Кютт, заведующая лабораторией Северо-Эстонской региональной больницы, одними из самых распространенных анализов здесь являются простые, например, обычный гематологический анализ, или же, говоря простым язы- ком – клинический анализ крови; показатель воспаления CRV, уровень глюкозы в крови, а также показатели функций печени и почек.
«В нашей лаборатории в год мы делаем более трех млн анализов и на выбор более 650 различных исследований в 10 разных областях», – уточняет Марге Кютт.
Самое важное – кровь
В крупнейшую медицинскую лабораторию Эсто- нии SYNLAB ежедневно поступает около 12 000 самых разных материалов для проб. В год лаборатория делает более 6 млн анализов.
«В нашем списке более 200 обычных клинических анализов, а с помощью партнеров (некоторые анализы отправляются в главную лабораторию в Германию) мы можем провести практически любые исследования, даже очень специфические и редко заказываемые, – рассказывает Анника Юримяэ, специалист по маркетингу SYNLAB Eesti OÜ. – Всего можем предложить несколько тысяч разных исследований, причем имеются и пакеты. Например, пакет, определяющий уровень тяжелых металлов в организме, пакет, выявляющий количество жирных кислот, вирус Зика и многие другие анализы, выявляющие в том числе и достаточно экзотические инфекционные заболевания. Также делаем множество тестов на аллергию».
Здесь также в списке самых популярных анализов гематологические тесты, а также показатель щитовидной железы TSN, определение уровня витамина Д, показатели уровня сахара за три месяца, PSA (тест на определение риска рака предстательной железы), уровень холестерола и показатель воспаления CRP.
«У частных клиентов, то есть тех, кто оплачивает анализы самостоятельно, чаще всего заказывается пакет, анализы которого покажут общее состояние здоровья, а также пакет, предназначенный для спортсменов, оценивающий предельные нагрузки на тренировках, здоровье и питание, – рассказывает Анника Юримяэ. – Также имеется пакет, предназначенный для оценивания специфических проблем, например, с щитовидной железой. Можно заказать тест на определение венерических заболеваний, аллергии и антител к клещевому боррелиозу».
А сейчас в связи со вспышкой кори повысился интерес к анализу, вы-
являющему антитела к возбудителю заболевания.
В частном порядке
В частном порядке в лаборатории обращается довольно много людей. Например, Марге Кютт из Северо-Эстонской региональной больницы замечает, что к ним ежедневно обращаются люди, решившие по тем или иным причинам проверить состояние здоровья.
«У нас для сдачи платных анализов имеется три возможности, – рассказывает заведующая лабораторией. – Можно заказать конкретные, интересующие человека анализы, также можно выбрать из предлагаемых нами пакетов, в которые входят разные варианты исследований: например, проверить функцию работы почек, проверить кровь на выявление сахарного диабета или же оценить состояние сердца. Третий вариант, если человек затрудняется с выбором, – обратиться за помощью к работнику лаборатории и на основе жалоб пациента подобрать нужные исследования».
Конечно, самыми популярными остаются различные исследования, причем если речь идет о простых анализах, ответы человек получит на следующий рабочий день.
В Северо-Эстонской региональной больнице делают практически все лабораторные исследования, за редкими и специфическими исключениями. Например, некоторые генетические исследования ввиду нашей малой популяции можно, по правилам, проводить лишь в одном месте – этим занимается Генетический центр.
«Из уникальных тестов, которые у нас можно сделать, – выявление уровня металлов, чаще всего это относится к сфере здравоохранения на рабочем месте, – говорит Марге Кютт. – Еще проводим особые исследования на свертываемость крови».
«У SYNLAB множество лабораторий, расположенных по всей Эстонии, отделения есть в Таллинне, Тарту, Йыхви, Нарве, Пяр- ну, Вильянди – всего в 15 городах страны. Сотни людей ежедневно обращаются к нам, причем не только в пункты сдачи крови, но и напрямую в лаборатории, – говорит Анника Юримяэ. – Что интересно, большой интерес не только к анализам, но и консультациям как врача-лаборанта, так и аллерголога-иммунолога».
Львиную долю обращающихся в лаборатории пациентов составляют здоровые люди, которые хотят получить максимально объективную картину состояния здоровья.
«За 57 евро можно купить пакет, оценивающий риски здоровья, в который входят 13 анализов крови, – говорит Анника Юримяэ. – Человек получит обзор основных показателей: щитовидной железы, печени, сердечно-сосудистой системы, уровня железа и витамина Д, а также выявится наличие возможных воспалений. Некоторые из проводимых нами исследований не входят в обычный перечень анализов семейного врача – мы можем, например, проверить содержание жирных кислот омега-3 или омега-6, или же оценить уровень витаминов и микроэлементов в крови».
Мужчины предпочитают пакет спортсмена, чтобы выяснить уровень максимально допустимых нагрузок, восстановления, а также скорректировать питание. А в связи с начавшимся сезоном цветения множество людей обращаются в лаборатории с просьбами сделать анализ на выявление аллергии на пыльцу.
Медицина на дому
«Мы не рекламируем возможность сдать анализы в частном порядке, – предупреждают в объединенной лаборатории Клиники Тартуского университета. – Поэтому предлагаем весь- ма узкий перечень анализов, и частных пациентов у нас мало. Все же анализы нуждаются в профессиональной медицинской интерпретации, обычный человек не может это сделать».
Зато можно сдать анализы анонимно. Оказывается, у нас есть и такая возможность, которой также в большинстве своем пользуются мужчины. Есть портал – testikodus.ee. Исходя из названия, становится ясно, что анализы можно сдать дома. Причем весьма специфические – на выявление венерических заболеваний.
«В сезон через этот портал возрастает число заказов домашних тестов на определение венерических заболеваний, – рассказывает о возможностях Анника Юримяэ из SYNLAB. – Это совершенно анонимно, от пациента нужно только сдать анализы, причем процедура проводится дома, и отправить их в лабораторию».
Возраст решает многое
В молодости о здоровье особо не думается. Человек спохватывается только тогда, когда что-то заболит. Тем не менее, медики рекомендуют регулярно проверять здоровье.
«Периодически можно делать клинический анализ крови, чтобы предотвратить анемию, а также следить за составом клеток крови, – рассказывает Марге Кютт, руководитель лаборатории Северо-Эстонской региональной больницы. – Это даст информацию о различных воспалительных процессах в организме. Проверить также можно и щитовидную железу, функции печени и почек».
В более старшем возрасте рекомендовано следить за уровнем глюкозы и гликогемоглобина. Ну а людям, ведущим активную сексуальную жизнь, врачи советуют регулярно проверяться на всевозможные инфекции, передающиеся половым путем.
«Мы рекомендуем людям, которые давно не проверяли здоровье, а также тем, кто хочет получать регулярные сводки и у кого нет специфических жалоб на здоровье, начать с пакета, оценивающего риски здоровья, – говорит Анника Юримяэ (SYNLAB). – Если по итогам теста выявятся какие-то нарушения, можно будет провести дополнительные анализы».
Для пациентов в возрасте старше 40 и 50 лет имеются дополнительные пакеты исследований, включающие в себя ряд специфических возрастных тестов. Например, мужчины после сорока проверяют уровень PSA – возможные нарушения в работе предстательной железы. Женщины контролируют показатели риска остеопороза. А когда возраст перевалил за 50, оценивают показатели сердечно-сосудистой системы.
«Раз в два года эти тесты может делать любой, заботящийся о здоровье, человек, – говорит Анника Юримяэ. – А начинать рекомендуем с 25–30 лет».
При этом специалисты из Тарту в отношении так называемых «пакетов здоровья» настроены более скептично.
«Наблюдением за здоровьем человека, также назначением тех или иных анализов, в зависимости от состояния здоровья и наличия факторов риска, должен все же заниматься семейный врач, – отмечают специалисты объединенной лаборатории Клиники Тартуского университета. – Так называемые «пакеты здоровья» нельзя назвать научными, и непонятно, какую пользу получают от них заказчики».
Конечно, было бы хорошо участвовать в государственных скрининговых программах, например, выявление рака молочной железы, рака шейки матки, рака толстой кишки. Это является более эффективным способом заботы о своем здоровье, чем заказ условного «пакета здоровья».