Медосмотр для родителей

О проблемах родителей со здоровьем дети часто узнают последними. Старшим бывает проще обсудить плохое самочувствие с друзьями или соседями, чем «грузить» младших своими жалобами. На этой почве возникают конфликты, тревога и обостренное желание позаботиться о маме с папой.

Хочется тут же проверить все возможные риски, чтобы успокоиться или, наоборот, начать волноваться. Рассказываем, как организовать качественный медосмотр для старших родственников без лишнего стресса и ненужных расходов.

Почему это важно?

Пожилые родители (особенно папы) не любят больницы, поэтому обращаются туда лишь в крайних случаях, а это опрометчиво;

возможно, родители живут в небольшом городе или деревне, где не хватает узких специалистов и современного медицинского оборудования;

ваши старшие родственники ходят к врачам и пьют какие-то лекарства, но все это бессистемно, а хочется больше уверенности в том, что их здоровье – под контролем;

мама или папа – инвалид, поэтому не в силах добраться до больницы или провести в очереди у кабинета к специалисту несколько часов;

полезно быть в курсе, что со здоровьем у близких. Это помогает избежать неприятных сюрпризов и вовремя помочь организовать лечение, если понадобится.

Готовим медосмотр

Полноценный медосмотр состоит из трех этапов: общение с лечащим врачом, диагностические процедуры и повторный визит к терапевту, который изучит результаты обследований и вынесет вердикт – как жить дальше. Организовать все это можно двумя путями – самостоятельно записать родителей к терапевту и на все остальные диагностические мероприятия или купить комплексную проверку здоровья в клинике, или «чекап». Многие медицинские центры предлагают комплексные программы чекапов, ориентированные как раз на пожилых пациентов. Такая услуга недешева и нужно быть внимательным: иногда чекап не включает нужные обследования, зато изобилуют ненужными.

Эксперты признали, что скрининг на рак простаты (анализ на простат-специфический антиген, ПСА) всех мужчин подряд неинформативен, а в некоторых случаях даже вреден, поскольку часто дает лож- ноположительный результат. Такая ошибка может стоить больному времени и нервов, а еще – привести к ненужным и травматичным процедурам, вплоть до удаления предстательной железы.

Общий и развернутый анализы крови в 3–5% случаев (это довольно часто) выявляют функциональные отклонения от нормы у здоровых людей. Это оборачивается уточняющими тестами и дополнительными исследованиями, которые в большинстве своем не выявляют опасных заболеваний.

До сих пор не доказана целесообразность проведения ЭКГ и УЗИ некоторых внутренних органов (поджелудочной и щитовидной желез, сонных артерий) при профилактическом медосмотре. В странах с развитой медициной эти методы используют только тогда, когда у врача есть основания подозревать конкретное заболевание на основании жалоб больного или результатов его осмотра.

«Полная» проверка здоровья в частных клиниках – как ремонт квартиры «под ключ». С одной стороны, удобно: заплатил и ничего не нужно выбирать. С другой, где гарантия, что под предлогом заботы о вас подрядчик не будет использовать неоправданно дорогие материалы или выравнивать и без того ровные стены?

Другими словами, клиники, предлагающие комплексные чекапы, часто обрекают своих клиентов на избыточное количество анализов и обследований. Они, может, и не навредят, но, скорее всего, не отразятся на итоговом заключении терапевта. При желании можно исключить ненужные обследования из программы, правда, вряд ли частная клиника согласится из-за этого снизить цену всего чекапа.

Организовать медосмотр самостоятельно

Будете записываться к врачу – сразу уточните, сколько времени отводится на прием. Полноценная консультация пожилого человека займет не меньше 40 минут, а лучше – час.

Подобрать анализы. Заранее составить перечень анализов, которые необходимы каждому пожилому человеку, сложно: это зависит от пола, возраста, индивидуальных особенностей здоровья пациента. Но есть такие обследования, которые ведущие экспертные сообщества в области доказательной медицины рекомендуют всем людям старше 60 лет.

Какие анализы точно понадобятся:

Измерение артериального давления.

Вычисление индекса массы тела.

Измерение обхвата талии. УЗИ брюшной аорты. Липидный профиль крови. Анализ крови на сахар. Кровь на гепатиты В и С. Денситометрия. Окулист. Стоматолог. Дерматолог. Скрининг на рак шейки матки и влагалища.

Скрининг на рак толстой и прямой кишки. Маммография. Скрининг на рак легкого. Цифровая рентгенография грудной клетки.

Когда медосмотр закончится, ваши мама и папа получат схему лечения и рекомендации по времени следующего чекапа или консультации. Напоследок не забудьте узнать у врача, где сделать родителям положенные в их возрасте прививки. Так, согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США, пожилые люди должны каждый год вакцинироваться от гриппа, а также однократно – от ветряной оспы, столбняка, дифтерии и после 65 лет от пневмококковой инфекции.

Готовим родителей

Подготовка к медосмотру – стратегически важный этап. Она поможет врачу поставить точный диагноз, а родителям – настроиться на поход в больницу. В ваших интересах заранее поговорить о предстоящем мероприятии с мамой и папой, объяснить им, как нужно готовиться к консультациям и анализам, собрать важные медицинские документы.

Возможно, ваши родители тяжелы на подъем, привередливы (или, наоборот, ужасно скромничают, отказываются от помощи) и наверняка имеют кучу стереотипов о медицине. Не нужно ставить их перед фактом: мол, завтра едем в больницу обследоваться. Договоритесь о предстоящем медосмотре за несколько недель – и попросите их потратить это время на наблюдение за самочувствием. Так будет проще сформулировать жалобы в кабинете у терапевта.

Плохая жалоба:

У меня чего-то суставы болят.

Тошнит все время, не могу есть жирное. Хорошая жалоба: У меня уже год болит правый локоть и плечо – особенно по утрам, когда только проснусь, но к обеду становится полегче.

Замечаю, что меня тошнит сразу после еды, стоит съесть чуть больше, чем обычно. И еще тошнит от жирной пищи – колбасы, жареной картошки, сыра, пирожных. Замечаю это уже месяца три.

Чтобы врачу было проще оценить здоровье родителей, ваши мама и папа должны привести в порядок свои медицинские документы: собрать выписки из стационаров, результаты обследования в частных клиниках, рентген-снимки, рецепты.

Убедитесь, что документы не дублируют друг друга. А все неразборчиво написанные справки и заключения по возможности попробуйте расшифровать, это сэкономит время в кабинете врача.

Если документов много – разложите их в хронологическом порядке – от наиболее свежих к самым старым. Так врач узнает, какие процедуры и лечение проходили родители в последние годы, стоит ли повторять дорогостоящие анализы, на какие жалобы обратить особое внимание.

Если документов на руках у родителей нет и вы не хотите их напрягать – идите в поликлинику сами. По закону вся информация о здоровье человека составляет медицинскую тайну. Уточните у сотрудников регистратуры, какой документ понадобится, чтобы вам в отсутствие мамы или папы разрешили скопировать из амбулаторной карты информацию обо всех хронических и перенесенных заболеваниях.

Если мама и папа часто или тяжело болеют, имеет смысл решить вопрос с доверенностью заранее. С документом от нотариуса вы в любой клинике сможете выступать медицинским представителем родителей: заполнять за них все документы, получать их результаты обследований и решать другие бюрократические вопросы.

Готовимся к обследованиям

Чтобы не пришлось лишний раз ехать в больницу, важно в первый же день медосмотра быть готовыми к тем анализам и процедурам, которые врач наверняка назначит родителям в рамках чекапа.

Попросите родителей две-три недели перед осмотром следить за артериальным давлением и пульсом: измерять их дома самостоятельно и записывать данные в специальный дневник. Собранная информация поможет врачу гораздо точнее оценить работу сердечно-сосудистой системы мамы и папы.