Что такое ишемическая атака?
Отличить ее от инсульта поможет «громоподобная» головная боль
Медики установили, что в год, предшествующий транзиторной ишемической атаке, у пациентов растет число случаев мигрени с аурой. Научная статья об этом опубликована в The Journal of Headache and Pain. «МК-Здоровье» решило выяснить, что же стоит за открытием и как оно может помочь нам с вами.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге либо сетчатке, в результате которого не происходит инфаркта тканей (то есть они не отмирают), а симптомы этого нарушения – потеря чувствительности какой-либо части тела или способности двигать ею, нарушения памяти и так далее – проходят менее чем за сутки.
Для того чтобы достоверно отличить ТИА от инсульта, пациенту проводят магнитно-резонансную томографию ( МРТ) в диффузионно-взвешенном режиме. Она выявляет очаги поражения ткани, не заметные на «обычном» МРТснимке. Реже для той же цели используют компьютерную томографию – (КТ).
Существуют факторы риска транзиторной ишемической атаки, но пока не были выявлены признаки, позволяющие определить приближение этого патологического состояния. Над их определением и поработали авторы обсуждае- мой статьи. С апреля 2014 г. по май 2016 г. они оценили состояние 120 пациентов со средним возрастом 56,1 года, перенесших ТИА, в течение года после транзиторной атаки. Этих пациентов также просили рассказать о том, как они себя чувствовали в течение года, предшествующего ей. Соответственно, для участия в исследовании необходимо было хорошо помнить предыдущий год. 112 больным сразу же при поступлении в медицинское учреждение для подтверждения диагноза «транзиторная ишемическая атака» проводили МРТ в диффузно-взвешенном режиме, 8 – КТ.
В качестве контрольной группы выступили 192 пациента той же клиники (средний возраст 58,7 лет), попавшие в отделение неотложной помощи из-за острых болей в области поясницы, в том числе из-за остеохондроза, и желудочной или кишечной язвы. Главное, что должны были сообщить пациенты обеих групп о своем здоровье – характер и частоту различ- ных болей в течение года до транзиторной ишемической атаки и в особенности в последнюю неделю перед ней, плюс в течение 24 часов после ТИА.
Выяснилось, что у перенесших транзиторную ишемическую атаку в течение года перед ней гораздо чаще случались приступы мигрени с аурой – изменением восприятия перед началом сильной боли!
У них они наблюдались в 20,8 процентов случаев, в то время как в контрольной группе – только у 7,8 процента участников. У 22 пациентов (13,3 процента от общего числа человек в группе) на неделе до ТИА болела голова. Также у 16 людей во время транзиторной ишемической атаки появились головные боли нового для них типа. У 12 это были похожие на мигрень боли, у 8 – головные боли напряжения и у одного – громоподобная головная боль. Больные, пережившие острое нарушение кровообращения в задних отделах мозга, заметно чаще остальных испытывали головную боль на не- деле перед ТИА и во время самой ишемической атаки.
На основании этих результатов авторы статьи сделали следующие выводы. Во-первых, в году, предшествующем ТИА, гораздо чаще случаются приступы мигрени, особенно мигрени с аурой. Во-вторых, признаком приближающейся транзиторной ишемической атаки может служить усиление и учащение головных болей обычных для данного человека типов или появление новых, которых он ранее не испытывал.
Примите во внимание эти предостережения и берегите себя! А в случае подозрительной боли обязательно обратитесь к своему семейному врачу, ведь ишемическая атака входит в пятерку самых распространенных причин смерти.