Без меня меня лишилли
Пациенты крупнейшей поликлиники со дня остались без помощи многих врачейспециалистов: что будет дальше?
С 1 октября в центре Medicum, который находится в столичном районе Ласнамяэ, нельзя записаться на прием к ряду врачей-специалистов. А ведь это крупнейший медицинский центр в крупнейшем районе столицы! Там больше не попасть ни к ЛОРу, ни к окулисту, ни к эндокринологу, ни к хирургу. Кроме того, на 50–90% было снижено количество приемов пульмонолога, ортопеда и гастроэнтеролога. Глава Больничной кассы Райн Лаане заявил, что он проблемы не видит. Куда же бежать пациентам Medicum и где очереди к врачам-специалистам поменьше?
Картина печальна: те, кто еще успел до 1 октября записаться на прием к вышеупомянутым специалистам, еще смогут прийти. При не- обходимости им будут назначены и повторные приемы, но затем придется идти искать помощи в других районах города и даже уголках Харьюмаа.
Дело в том, что Medicum – это частное учреждение, и Больничная касса каждые четыре года в порядке тендера распределяет для нее номерки. В этом году прием к ряду врачей решили упразднить вообще, и еще к ряду специалистов – сократить на 50–90%. В итоге может получиться, что многим придется сменить своего врача, к которому они привыкли. «Безответственные эксперименты» Конечно, в Больничной кассе говорят, в первую очередь, о необходимости равного обращения со всеми поставщиками услуг по здравоохранению, проведенном конкурсе, о том, что смотрят они на качество обслуживания, доступность и законопослушность, а также цены ниже предусмотренных прейскурантом Больничной кассы. В результате же страдают люди, которым, может статься, сложно будет перестроиться – ведь в Ласнамяэ много пенсионеров, которые годами ходят к одному и тому же доктору.
Сложившаяся ситуация вызвала и возмущение со стороны старейшины района Марии Юферевой.
«В Ласнамяэ, где насчитывается более 120 тысяч жителей, должна быть доступна помощь врачей-специалистов, ее обеспечение является обязанностью Больничной кассы, – сказала она. – Райн Лаане ежемесячно получает достаточно, чтобы действовать во имя эффективности медицинской помощи. Но ни о какой эффективности не может быть и речи, если мы ликвидируем в Ласнамяэ медицинскую помощь, и больным придется искать врача по всей Эстонии. С точки зрения Эстонии, Таллинна и района Ласнамяэ будет лучше, если Райн Лаане немедленно прекратит свои безответ- ственные эксперименты по управлению и его снимут с должности».
Прокомментировал ситуацию с Medicum и премьер-министр Юри Ратас: «Меня эта ситуация очень беспокоит, поскольку связана со здоровьем людей. Люди привыкли ходить к «своему» врачу, и неразбериха возникла именно из-за того, что такой возможности больше нет. Разумеется, я поддерживаю конкуренцию, и все тендеры должны быть открытыми. Но в таком случае, как этот, должна быть уверенность не на 100%, а на 101%, что новый поставщик услуги способен предложить ее как минимум в таком же качестве, как предыдущий, а лучше – на более высоком уровне, что у него есть хорошие врачи, медсестры и другой персонал. Я считаю, что БК должна очень быстро, очень оперативно и профессионально рассказать о своих дальнейших шагах».
БК же заверяет, что они продолжат сотрудничество с Medicum, просто количество приемов в некоторых специальностях выросло, а в некоторых – наоборот, уменьшилось. Увеличилось, к примеру, количество приемов по специальностям «кардиология» и «психиатрия», а уменьшилось количество приемов по специальностям, связанным с болезнями легких, болезнями кожи, ортопедией, урологией, гинекологией и гастроэнтерологией.
«В прежнем количестве приемов будет продолжаться работа врачей-неврологов, а также начнут предоставлять услуги по новым специальностям – услуги амбулаторного восстановительного лечения и дневное лечение в гинекологии», – заверяют в БК.
Например, что касается услуг ЛОРа, то БК советует обращаться в СеверноЭстонскую региональную больницу (PERH), Восточно-Таллиннскую центральную больницу и ЗападноТаллиннскую центральную больницу. Но в PERH очередь к ЛОРу – 111 дней. Правда, в Восточно-Таллиннской и в Западно-Таллиннской ситуация получше – нужно ждать 32 и 20 дней соответственно.
Когда разразился скандал, БК сообщила, что ведутся переговоры между Северо-Эстонской региональной больницей и Medicum с целью привлечения врачей-оториноларингологов к работе в клинике, чтобы пациенты смогли и дальше продолжать получать те же услуги в прежнем месте. И что в ближайшие три года они выделят 46 миллионов евро на врачей-специалистов в частных клиниках. «Нужен новый конкурс» Именно так считают более пятисот работники сферы здравоохранения Ласнамяэ, Пирита и Виймси, которые в начале октября отправили публичное обращение членам Рийгикогу, Таллиннской городской управе, управам частей города Ласнамяэ и Пирита, а также волостной управе Виймси в связи с первичными результатами тендера БК на оказание помощи врачей-специалистов. Они обеспокоены тем, что
111 дней составляет время ожидания к ЛОРу в Северо-Эстонской региональной больнице.
150 000 человек лишатся возможности попасть на оплаченный БК прием врачей-специалистов рядом с домом.
«Помимо того, что жителей Ласнамяэ оставят без оплаченных Больничной кассой визитов к глазному врачу, о провале конкурса тендера на оказание помощи врачей-специалистов свидетельствует и тот факт, что без помощи останутся и многие слабовидящие и слепые люди, которые до сих пор ходили на приемы в клинику доктора Тийны Пакосты. Остается непонятным, почему БК посчитала необходимым отправить и так с трудом передвигающихся слабовидящих и слепых на поиск новых клиник, оказывающих врачебные услуги», – отметила руководитель глазной клиники Silmalaser доктор Кай Ноор.
По словам руководителя клиники Fertilitas Иво Саарма, стоит признать провал конкурса на оказание специализированной врачебной помощи и исправить совершенную ошибку.
«Стоит признать, что результаты оказались неудовлетворительными. Нужно запастись временем на разработку нового тендера и критериев отбора, которые учитывали бы потребности пациентов, а также привлечь представляющие разные интересы группы и экспертов вне БК. До тех пор возможно продолжать с уже имеющимися договорными партнерами, прекратив создавшуюся на сегодня путаницу, – сказал Иво Саарма. – Всячески оправдана идея объявления тен- деров по отдельным врачебным специальностям, чтобы исключить повторения сегодняшней запутанной ситуации», – добавил Иво Саарма.
Исполнительный руководитель Medicum Tervishoiuteenused Тынис Аллик также отправил открытое письмо министру Рийне Сиккут, в котором попросили рассматривать жителей Ласнамяэ как отдельный регион. Ведь Medicum или, как его называют в народе, «Красный крест» – фактически единственная возможность для жителей Ласнамяэ попасть к врачу-специалисту. Но изза жестких условий БК возможность оказывать людям специализированную врачебную помощь постоянно уменьшается. Вместо восьми гинекологов остался один, вместо трех гастроэнтерологов – один, вместо двух ортопедов и двух пульмонологов – по одному.
«Из-за снизившегося финансирования в 2014 году люди постоянно вынуждены ждать по 2–3 месяца в очереди, чтобы попасть к доктору, – говорится в письме. – А теперь они, в отличие от мустамяэсцев, ыйсмяэсцев и жителей центра города, не смогут и получить помощь врача недалеко от дома».
С одной стороны, Аллик прав: большинство людей ходит на прием к врачу-специалисту недалеко от дома годами. С другой стороны, есть те, и в основном это те, кто помоложе, кто выбирает доктора не по месторасположению, а по качеству оказываемых услуг. И некоторые, живя в Ласнамяэ, ездят в центр го- рода или в Мустамяэ, потому что там доктор лучше. Однако большинство все же довольны тем врачом, который близко к дому.
«Возмущает больше всего то, что все решили за нас, – говорит пенсионерка Анна Ивановна. – Куда я теперь пойду, к какому врачу? Где его искать? В Мустамяэ ехать? Или куда? И на каком автобусе?»
Почти хеппи-энд
В пятницу, 5 октября, стало известно, что БК привлекла трех новых партнеров, и они начали вести прием врачей-специалистов в Таллинне. Также будет продолжено лечение пациентов с редко встречающимся заболеванием глаз – кератоконусом.
Правда, людям все же придется ездить в центр города – представительство «Силламяэ Тервисекескус» и «Нарва Клийник» будут принимать пациентов по адресу Нарва мнт, 31. В Ласнамяэ же будет оказывать услуги Albinea – по адресу Пунане, 16.
«Время ожидания в очередях на прием было недолгим – при записи на прием ближайший по времени визит был буквально через день. Это значит, что доступность медицинской помощи врачей-специалистов сейчас очень хорошая», – говорит член правления БК Майви Парв.
В «Нарва Клийник» ведет прием невролог. «Силламяэ Тервисекескус» предлагает пациентам приемы врачей-специалистов в случае заболеваний нервной системы и глаз, в Albinea можно записаться к глазному и к гинеко- логу. Очереди и правда небольшие – к глазному, если записываться в пятницу, номерок есть уже на понедельник. К гинекологу время ожидания – неделя. Плата за визит – такая же, как в Medicum, 5 евро.
Как обстоят дела в Narva Kliinik и Sillamäe Tervisekeskus, узнать не удалось: у них система обвалилась (надо уточнить в понедельник).
Через пару недель по адресу Пунане, 16, начнет работу и клиника «Каррара», где также можно будет записаться к гинекологу.
А вот больным с редко встречающимся заболева- нием глаз – кератоконусом медицинскую помощь начнет в ближайшем будущем оказывать Северо-Эстонская региональная больница.
Казалось бы, ситуация вроде разрешилась. Но жителям Ласнамяэ в ближайшее время придется непросто – если раньше все было в одном месте под крышей крупнейшего медицинского центра в районе, то сейчас придется к гинекологу и офтальмологу ездить на Пунане, 16, а к неврологу – на Нарва мнт, 31. Что с ЛОРом, эндокринологом и хирургом – вообще пока неясно.