Без ме­ня ме­ня ли­шил­ли

Па­ци­ен­ты круп­ней­шей по­ли­кли­ни­ки со дня оста­лись без по­мо­щи мно­гих вра­чей­спе­ци­а­ли­стов: что бу­дет даль­ше?

MK Estonia - - ГРОМКОЕ ДЕЛО - ОК­СА­НА АВДЕЕВА

С 1 ок­тяб­ря в цен­тре Medicum, ко­то­рый на­хо­дит­ся в сто­лич­ном рай­оне Лас­на­мяэ, нель­зя за­пи­сать­ся на при­ем к ря­ду вра­чей-спе­ци­а­ли­стов. А ведь это круп­ней­ший ме­ди­цин­ский центр в круп­ней­шем рай­оне сто­ли­цы! Там боль­ше не по­пасть ни к ЛОРу, ни к оку­ли­сту, ни к эн­до­кри­но­ло­гу, ни к хи­рур­гу. Кро­ме то­го, на 50–90% бы­ло сни­же­но ко­ли­че­ство при­е­мов пуль­мо­но­ло­га, ор­то­пе­да и га­стро­эн­те­ро­ло­га. Гла­ва Боль­нич­ной кас­сы Райн Ла­ане за­явил, что он про­бле­мы не ви­дит. Ку­да же бе­жать па­ци­ен­там Medicum и где оче­ре­ди к врачам-спе­ци­а­ли­стам по­мень­ше?

Кар­ти­на пе­чаль­на: те, кто еще успел до 1 ок­тяб­ря за­пи­сать­ся на при­ем к вы­ше­упо­мя­ну­тым спе­ци­а­ли­стам, еще смо­гут прий­ти. При не- об­хо­ди­мо­сти им бу­дут на­зна­че­ны и по­втор­ные при­е­мы, но за­тем при­дет­ся ид­ти ис­кать по­мо­щи в дру­гих рай­о­нах го­ро­да и да­же угол­ках Ха­рью­маа.

Де­ло в том, что Medicum – это част­ное учре­жде­ние, и Боль­нич­ная кас­са каж­дые че­ты­ре го­да в по­ряд­ке тен­де­ра рас­пре­де­ля­ет для нее но­мер­ки. В этом го­ду при­ем к ря­ду вра­чей ре­ши­ли упразд­нить во­об­ще, и еще к ря­ду спе­ци­а­ли­стов – со­кра­тить на 50–90%. В ито­ге мо­жет по­лу­чить­ся, что мно­гим при­дет­ся сме­нить сво­е­го вра­ча, к ко­то­ро­му они при­вык­ли. «Без­от­вет­ствен­ные экс­пе­ри­мен­ты» Ко­неч­но, в Боль­нич­ной кас­се го­во­рят, в первую оче­редь, о необ­хо­ди­мо­сти рав­но­го об­ра­ще­ния со все­ми по­став­щи­ка­ми услуг по здра­во­охра­не­нию, про­ве­ден­ном кон­кур­се, о том, что смот­рят они на ка­че­ство об­слу­жи­ва­ния, до­ступ­ность и за­ко­но­по­слуш­ность, а так­же це­ны ни­же преду­смот­рен­ных прейс­ку­ран­том Боль­нич­ной кас­сы. В ре­зуль­та­те же стра­да­ют лю­ди, ко­то­рым, мо­жет стать­ся, слож­но бу­дет пе­ре­стро­ить­ся – ведь в Лас­на­мяэ мно­го пен­си­о­не­ров, ко­то­рые го­да­ми хо­дят к од­но­му и то­му же док­то­ру.

Сло­жив­ша­я­ся си­ту­а­ция вы­зва­ла и воз­му­ще­ние со сто­ро­ны ста­рей­ши­ны рай­о­на Ма­рии Юфе­ре­вой.

«В Лас­на­мяэ, где на­счи­ты­ва­ет­ся бо­лее 120 ты­сяч жи­те­лей, долж­на быть до­ступ­на по­мощь вра­чей-спе­ци­а­ли­стов, ее обес­пе­че­ние яв­ля­ет­ся обя­зан­но­стью Боль­нич­ной кас­сы, – ска­за­ла она. – Райн Ла­ане еже­ме­сяч­но по­лу­ча­ет до­ста­точ­но, что­бы дей­ство­вать во имя эф­фек­тив­но­сти ме­ди­цин­ской по­мо­щи. Но ни о ка­кой эф­фек­тив­но­сти не мо­жет быть и ре­чи, ес­ли мы лик­ви­ди­ру­ем в Лас­на­мяэ ме­ди­цин­скую по­мощь, и боль­ным при­дет­ся ис­кать вра­ча по всей Эсто­нии. С точ­ки зре­ния Эсто­нии, Тал­лин­на и рай­о­на Лас­на­мяэ бу­дет луч­ше, ес­ли Райн Ла­ане не­мед­лен­но пре­кра­тит свои без­от­вет- ствен­ные экс­пе­ри­мен­ты по управ­ле­нию и его сни­мут с долж­но­сти».

Про­ком­мен­ти­ро­вал си­ту­а­цию с Medicum и пре­мьер-ми­нистр Юри Ра­тас: «Ме­ня эта си­ту­а­ция очень бес­по­ко­ит, по­сколь­ку свя­за­на со здо­ро­вьем лю­дей. Лю­ди при­вык­ли хо­дить к «сво­е­му» вра­чу, и нераз­бе­ри­ха воз­ник­ла имен­но из-за то­го, что та­кой воз­мож­но­сти боль­ше нет. Ра­зу­ме­ет­ся, я под­дер­жи­ваю кон­ку­рен­цию, и все тен­де­ры долж­ны быть от­кры­ты­ми. Но в та­ком слу­чае, как этот, долж­на быть уве­рен­ность не на 100%, а на 101%, что но­вый по­став­щик услу­ги спо­со­бен пред­ло­жить ее как ми­ни­мум в та­ком же ка­че­стве, как преды­ду­щий, а луч­ше – на бо­лее вы­со­ком уровне, что у него есть хо­ро­шие вра­чи, мед­сест­ры и дру­гой пер­со­нал. Я счи­таю, что БК долж­на очень быст­ро, очень опе­ра­тив­но и про­фес­си­о­наль­но рас­ска­зать о сво­их даль­ней­ших ша­гах».

БК же за­ве­ря­ет, что они про­дол­жат со­труд­ни­че­ство с Medicum, про­сто ко­ли­че­ство при­е­мов в неко­то­рых спе­ци­аль­но­стях вы­рос­ло, а в неко­то­рых – на­обо­рот, умень­ши­лось. Уве­ли­чи­лось, к при­ме­ру, ко­ли­че­ство при­е­мов по спе­ци­аль­но­стям «кар­дио­ло­гия» и «пси­хи­ат­рия», а умень­ши­лось ко­ли­че­ство при­е­мов по спе­ци­аль­но­стям, свя­зан­ным с бо­лез­ня­ми лег­ких, бо­лез­ня­ми ко­жи, ор­то­пе­ди­ей, уро­ло­ги­ей, ги­не­ко­ло­ги­ей и га­стро­эн­те­ро­ло­ги­ей.

«В преж­нем ко­ли­че­стве при­е­мов бу­дет про­дол­жать­ся ра­бо­та вра­чей-нев­ро­ло­гов, а так­же нач­нут предо­став­лять услу­ги по но­вым спе­ци­аль­но­стям – услу­ги ам­бу­ла­тор­но­го вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния и днев­ное ле­че­ние в ги­не­ко­ло­гии», – за­ве­ря­ют в БК.

На­при­мер, что ка­са­ет­ся услуг ЛОРа, то БК со­ве­ту­ет об­ра­щать­ся в Се­вер­ноЭ­стон­скую ре­ги­о­наль­ную боль­ни­цу (PERH), Во­сточ­но-Тал­линн­скую цен­траль­ную боль­ни­цу и За­пад­но­Тал­линн­скую цен­траль­ную боль­ни­цу. Но в PERH оче­редь к ЛОРу – 111 дней. Прав­да, в Во­сточ­но-Тал­линн­ской и в За­пад­но-Тал­линн­ской си­ту­а­ция по­луч­ше – нуж­но ждать 32 и 20 дней со­от­вет­ствен­но.

Ко­гда раз­ра­зил­ся скан­дал, БК со­об­щи­ла, что ве­дут­ся пе­ре­го­во­ры меж­ду Се­ве­ро-Эстон­ской ре­ги­о­наль­ной боль­ни­цей и Medicum с це­лью при­вле­че­ния вра­чей-ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гов к ра­бо­те в кли­ни­ке, что­бы па­ци­ен­ты смог­ли и даль­ше про­дол­жать по­лу­чать те же услу­ги в преж­нем ме­сте. И что в бли­жай­шие три го­да они вы­де­лят 46 мил­ли­о­нов ев­ро на вра­чей-спе­ци­а­ли­стов в част­ных кли­ни­ках. «Ну­жен но­вый кон­курс» Имен­но так счи­та­ют бо­лее пя­ти­сот ра­бот­ни­ки сфе­ры здра­во­охра­не­ния Лас­на­мяэ, Пи­ри­та и Вийм­си, ко­то­рые в на­ча­ле ок­тяб­ря от­пра­ви­ли пуб­лич­ное об­ра­ще­ние чле­нам Рий­ги­ко­гу, Тал­линн­ской го­род­ской упра­ве, упра­вам ча­стей го­ро­да Лас­на­мяэ и Пи­ри­та, а так­же во­лост­ной упра­ве Вийм­си в свя­зи с пер­вич­ны­ми ре­зуль­та­та­ми тен­де­ра БК на ока­за­ние по­мо­щи вра­чей-спе­ци­а­ли­стов. Они обес­по­ко­е­ны тем, что

111 дней со­став­ля­ет вре­мя ожи­да­ния к ЛОРу в Се­ве­ро-Эстон­ской ре­ги­о­наль­ной боль­ни­це.

150 000 че­ло­век ли­шат­ся воз­мож­но­сти по­пасть на опла­чен­ный БК при­ем вра­чей-спе­ци­а­ли­стов ря­дом с до­мом.

«По­ми­мо то­го, что жи­те­лей Лас­на­мяэ оста­вят без опла­чен­ных Боль­нич­ной кас­сой ви­зи­тов к глаз­но­му вра­чу, о про­ва­ле кон­кур­са тен­де­ра на ока­за­ние по­мо­щи вра­чей-спе­ци­а­ли­стов сви­де­тель­ству­ет и тот факт, что без по­мо­щи оста­нут­ся и мно­гие сла­бо­ви­дя­щие и сле­пые лю­ди, ко­то­рые до сих пор хо­ди­ли на при­е­мы в кли­ни­ку док­то­ра Тий­ны Па­ко­сты. Оста­ет­ся непо­нят­ным, по­че­му БК по­счи­та­ла необ­хо­ди­мым от­пра­вить и так с тру­дом пе­ре­дви­га­ю­щих­ся сла­бо­ви­дя­щих и сле­пых на по­иск но­вых кли­ник, ока­зы­ва­ю­щих вра­чеб­ные услу­ги», – от­ме­ти­ла ру­ко­во­ди­тель глаз­ной кли­ни­ки Silmalaser док­тор Кай Но­ор.

По сло­вам ру­ко­во­ди­те­ля кли­ни­ки Fertilitas Иво Са­ар­ма, сто­ит при­знать про­вал кон­кур­са на ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной вра­чеб­ной по­мо­щи и ис­пра­вить со­вер­шен­ную ошибку.

«Сто­ит при­знать, что ре­зуль­та­ты ока­за­лись неудо­вле­тво­ри­тель­ны­ми. Нуж­но за­па­стись вре­ме­нем на раз­ра­бот­ку но­во­го тен­де­ра и кри­те­ри­ев от­бо­ра, ко­то­рые учи­ты­ва­ли бы по­треб­но­сти па­ци­ен­тов, а так­же при­влечь пред­став­ля­ю­щие раз­ные ин­те­ре­сы груп­пы и экс­пер­тов вне БК. До тех пор воз­мож­но про­дол­жать с уже име­ю­щи­ми­ся до­го­вор­ны­ми парт­не­ра­ми, пре­кра­тив со­здав­шу­ю­ся на се­го­дня пу­та­ни­цу, – ска­зал Иво Са­ар­ма. – Вся­че­ски оправ­да­на идея объ­яв­ле­ния тен- де­ров по от­дель­ным вра­чеб­ным спе­ци­аль­но­стям, что­бы ис­клю­чить по­вто­ре­ния се­го­дняш­ней за­пу­тан­ной си­ту­а­ции», – до­ба­вил Иво Са­ар­ма.

Ис­пол­ни­тель­ный ру­ко­во­ди­тель Medicum Tervishoiuteenused Ты­нис Ал­лик так­же от­пра­вил от­кры­тое пись­мо ми­ни­стру Рийне Сик­кут, в ко­то­ром по­про­си­ли рас­смат­ри­вать жи­те­лей Лас­на­мяэ как от­дель­ный регион. Ведь Medicum или, как его на­зы­ва­ют в на­ро­де, «Крас­ный крест» – фак­ти­че­ски един­ствен­ная воз­мож­ность для жи­те­лей Лас­на­мяэ по­пасть к вра­чу-спе­ци­а­ли­сту. Но из­за жест­ких усло­вий БК воз­мож­ность ока­зы­вать лю­дям спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную вра­чеб­ную по­мощь по­сто­ян­но умень­ша­ет­ся. Вме­сто вось­ми ги­не­ко­ло­гов остал­ся один, вме­сто трех га­стро­эн­те­ро­ло­гов – один, вме­сто двух ор­то­пе­дов и двух пуль­мо­но­ло­гов – по од­но­му.

«Из-за сни­зив­ше­го­ся фи­нан­си­ро­ва­ния в 2014 го­ду лю­ди по­сто­ян­но вы­нуж­де­ны ждать по 2–3 ме­ся­ца в оче­ре­ди, что­бы по­пасть к док­то­ру, – го­во­рит­ся в пись­ме. – А те­перь они, в от­ли­чие от му­ста­мя­эс­цев, ый­смя­эс­цев и жи­те­лей цен­тра го­ро­да, не смо­гут и по­лу­чить по­мощь вра­ча неда­ле­ко от до­ма».

С од­ной сто­ро­ны, Ал­лик прав: боль­шин­ство лю­дей хо­дит на при­ем к вра­чу-спе­ци­а­ли­сту неда­ле­ко от до­ма го­да­ми. С дру­гой сто­ро­ны, есть те, и в ос­нов­ном это те, кто по­мо­ло­же, кто вы­би­ра­ет док­то­ра не по ме­сто­рас­по­ло­же­нию, а по ка­че­ству ока­зы­ва­е­мых услуг. И неко­то­рые, жи­вя в Лас­на­мяэ, ез­дят в центр го- ро­да или в Муста­мяэ, по­то­му что там док­тор луч­ше. Од­на­ко боль­шин­ство все же до­воль­ны тем вра­чом, ко­то­рый близ­ко к до­му.

«Воз­му­ща­ет боль­ше все­го то, что все ре­ши­ли за нас, – го­во­рит пен­си­о­нер­ка Ан­на Ива­нов­на. – Ку­да я те­перь пой­ду, к ка­ко­му вра­чу? Где его ис­кать? В Муста­мяэ ехать? Или ку­да? И на ка­ком ав­то­бу­се?»

По­чти хеп­пи-энд

В пят­ни­цу, 5 ок­тяб­ря, ста­ло из­вест­но, что БК при­влек­ла трех но­вых парт­не­ров, и они на­ча­ли ве­сти при­ем вра­чей-спе­ци­а­ли­стов в Тал­линне. Так­же бу­дет про­дол­же­но ле­че­ние па­ци­ен­тов с ред­ко встре­ча­ю­щим­ся за­бо­ле­ва­ни­ем глаз – ке­ра­то­ко­ну­сом.

Прав­да, лю­дям все же при­дет­ся ез­дить в центр го­ро­да – пред­ста­ви­тель­ство «Сил­ла­мяэ Тер­ви­се­кес­кус» и «Нар­ва Клий­ник» бу­дут при­ни­мать па­ци­ен­тов по ад­ре­су Нар­ва мнт, 31. В Лас­на­мяэ же бу­дет ока­зы­вать услу­ги Albinea – по ад­ре­су Пу­нане, 16.

«Вре­мя ожи­да­ния в оче­ре­дях на при­ем бы­ло недол­гим – при за­пи­си на при­ем бли­жай­ший по вре­ме­ни ви­зит был бук­валь­но че­рез день. Это зна­чит, что до­ступ­ность ме­ди­цин­ской по­мо­щи вра­чей-спе­ци­а­ли­стов сей­час очень хо­ро­шая», – го­во­рит член прав­ле­ния БК Май­ви Парв.

В «Нар­ва Клий­ник» ве­дет при­ем нев­ро­лог. «Сил­ла­мяэ Тер­ви­се­кес­кус» пред­ла­га­ет па­ци­ен­там при­е­мы вра­чей-спе­ци­а­ли­стов в слу­чае за­бо­ле­ва­ний нерв­ной си­сте­мы и глаз, в Albinea мож­но за­пи­сать­ся к глаз­но­му и к ги­не­ко- ло­гу. Оче­ре­ди и прав­да неболь­шие – к глаз­но­му, ес­ли за­пи­сы­вать­ся в пят­ни­цу, но­ме­рок есть уже на по­не­дель­ник. К ги­не­ко­ло­гу вре­мя ожи­да­ния – неде­ля. Пла­та за ви­зит – та­кая же, как в Medicum, 5 ев­ро.

Как об­сто­ят де­ла в Narva Kliinik и Sillamäe Tervisekeskus, узнать не уда­лось: у них си­сте­ма об­ва­ли­лась (на­до уточ­нить в по­не­дель­ник).

Че­рез па­ру недель по ад­ре­су Пу­нане, 16, нач­нет ра­бо­ту и кли­ни­ка «Кар­ра­ра», где так­же мож­но бу­дет за­пи­сать­ся к ги­не­ко­ло­гу.

А вот боль­ным с ред­ко встре­ча­ю­щим­ся за­бо­ле­ва- ни­ем глаз – ке­ра­то­ко­ну­сом ме­ди­цин­скую по­мощь нач­нет в бли­жай­шем бу­ду­щем ока­зы­вать Се­ве­ро-Эстон­ская ре­ги­о­наль­ная боль­ни­ца.

Ка­за­лось бы, си­ту­а­ция вро­де раз­ре­ши­лась. Но жи­те­лям Лас­на­мяэ в бли­жай­шее вре­мя при­дет­ся непро­сто – ес­ли рань­ше все бы­ло в од­ном ме­сте под кры­шей круп­ней­ше­го ме­ди­цин­ско­го цен­тра в рай­оне, то сей­час при­дет­ся к ги­не­ко­ло­гу и оф­таль­мо­ло­гу ез­дить на Пу­нане, 16, а к нев­ро­ло­гу – на Нар­ва мнт, 31. Что с ЛОРом, эн­до­кри­но­ло­гом и хи­рур­гом – во­об­ще по­ка неяс­но.

Фото: Ин­на Мель­ни­ко­ва.

ВЗЯ­ЛИ И РЕ­ШИ­ЛИ: с 1 ок­тяб­ря Боль­нич­ная кас­са не фи­нан­си­ру­ет при­ем к ря­ду вра­чей-спе­ци­а­ли­стов в по­ли­кли­ни­ке Medicum.

Newspapers in Russian

Newspapers from Estonia

© PressReader. All rights reserved.