Хирург Андрей Деточенко: «Не убивайте сами себя!»

Опытный врач рассказывает, как можно быстрее попасть к специалисту и почему 99% диет не работают

Многие жалуются на то, что к врачу не попасть, очередь к специалистам порой достигает и полугода. Однако в Эстонии есть ряд небольших частных клиник, у которых тоже заключен договор с Больничной кассой. И многие пожилые люди и пенсионеры ходят и лечатся у специалистов совершенно бесплатно. Главврач клиники Estmedica и общий хирург с 30-летним стажем Андрей Геннадьевич Деточенко рассказал, что многие ваши проблемы со здоровьем сейчас можно быстро, безболезненно и недорого решить.

Пациенты обращаются к ним с разными проблемами. Очень многие хотят исправить некоторые деформации тела, стоп, приходят и за эстетической хирургией.

Пожилые люди часто приходят с проблемами искривлений пальцев, болью в своде стопы, варикозом. Молодые же больше обращаются с проблемами несимметричных жировых отложений.

Какой жир самый опасный?

Вот только что перед вами была пациентка, молодая стройная девушка. Но у нее из-за генетических и эндокринных изменений появились излишние жировые отложения на ногах и животе. Сверху стройняшка, а снизу – полный человек с непропорциональными отложениями жировой ткани. И вот такое нарушение жирового обмена, когда неправильно происходит переработка и усвоение пищи, ее отложение, и приводит к тому, что возникает ассиметрия тела.

– И что делать в такой ситуации?

– В подобных случаях мы можем дать человеку рекомендации по питанию, как реально и планово «безвозвратно» похудеть. И можем сделать процедуру по удалению жировых отложений. По новейшей технологии это теперь все быстро и безболезненно, совершенно малотравматичные процедуры, и пациент уже вечером может идти домой.

А раньше вводили трубку с вакуумом и через нее высасывали лишний жир. Это называется липосакция. Это сложная процедура, могут появляться отеки и разные проблемы.

– Часто к вам обращаются с просьбой помочь похудеть?

– Часто. Но нужно различать. Есть совершенно нормальные и стройные люди, которым кажется, что они полные и у них асимметрия тела. Это по-английски называется Body Dysmorphic Disorder (BDS) – болезнь дисморфии тела. На самом деле все у человека в порядке, и мы ему об этом говорим.

Я в таких случаях задаю пациентам вопрос: «Сколько раз в день вы смотрите в зеркало?» Если 10–15 и больше, и при этом вас все там беспокоит, то это уже проблема. Однако психологи могут помочь.

А если у женщины худенькие ножки, при этом большие отложения на руках, шее, спине, затылке, или у мужчины грудь растет и свисает – то это как раз очевидная асимметрия тела. Это очень некрасиво смотрится. Человеку неудобно и некомфортно среди других. Иногда это даже опасно, когда такой жир скапливается внутри! Ведь самый опасный жир – внутренний, который в брюшной полости и в районе сердца. И с этим можно смириться и жить, а можно пойти и исправить. Но в случае внутреннего жира речь идет, конечно, о правильном питании и нагрузках.

Что оплачивает БК?

– Больничная касса покрывает расходы на операции по удалению жировых отложений?

– Далеко не всегда. Однако нужно понимать, что она должна обеспечивать каждому лишь минимум, необходимый для жизни. Другими словами, она должна довезти пациента до точки, где он будет здоров, но необязательно же на «Мерседесе»!

Хотя в некоторых случаях, когда человек весит 150–200 кг, когда это уже опасно для жизни и есть угроза для здоровья, когда у него диабет, высокое давление или другие медицинские показания, то БК оплачивает необходимое лечение. В таких случаях диетой сложно что-либо регулировать, нужно оперативное вмешательство.

Также проблема со слоновостью, когда на конечностях откладывается патологический жир – это все тоже можно безболезненно убрать. Но БК эти процедуры не оплачивает, впрочем, как и большинство стран. Только в Германии такое компенсируют, а в Прибалтике, Венгрии, Финляндии – нет. И это нормально. Общество же не должно платить за ваше желание стать худым и красивым.

В менее опасных же ситуациях,

когда эндокринная система, сердце, анализ крови в норме, можно решить проблему диетой. А можно, если человек хочет быстро избавиться от жировых отложений, провести несколько амбулаторных процедур.

– Чаще выбирают процедуры?

– В наше время, когда люди очень обращают внимание на внешний вид других, многие понимают, что это существенно может повлиять на их жизнь. Люди хотят выглядеть хорошо, они думают о правильном питании, спортивном режиме, ваш внешний вид существенно влияет в современном обществе на вашу работу и возможности сделать карьеру.

Поэтому были случаи, когда ко мне приходили люди, и я им предлагал несколько возможностей, как решить проблему с жировыми отложениями. Первая – амбулаторные эстетические процедуры. Вторая – мы заключаем контракт на три года, человек питается и занимается спортом так, как я ему скажу, и проблема решится практически бесплатно для него. В основном люди выбирают быстрое решение, и их, в принципе, можно понять. Ведь от внешнего вида зависит сейчас все – карьера, личная жизнь, самооценка и многое другое.

– Но проблему можно решить и без процедур?

– Можно. Ведь согласно последним исследованиям, то, как человек выглядит, лишь на 15–20% зависит от его генетики, а в остальном – от его образа жизни. К нам часто обращаются за консультациями по вопросам питания. Надо сказать, что люди сначала идут к «доктору Гугл» и пытаются решить проблему самостоятельно. А там – такая масса разных диет, и 99% людей соблюдают неправильную диету! Кто-то тазами ест траву, кто-то пьет литрами кефир, потому что соседка так похудела… Но это не работает.

Почему 99% диет не работает?

Доктор рассказывает, что раньше весил 95 килограммов и носил 56-й размер одежды. А похудел, когда его друг, чемпион по боксу еще с советских времен, рассказал про пищевую паузу.

– Лишь недавно про нее написали в медицинских журналах, зарубежные исследования подтвердили то, что мы знали уже много лет. Суть в том, чтобы давать организму время на переваривание и распределение энергии, полученной от пищи. Минимум 10 часов в день, а лучше – все 16. Когда организм не получает пищу, он начинает тратить свои жиры. Но это касается только здоровых людей, диабетикам и людям с другими болезнями это противопоказано.

– Как это работает?

– Когда вы что-то закидываете в желудок, мозг начинает ситуацию анализировать – что куда направить, что отложить, что выбросить в кровь, чтобы потом это вывелось из организма. Это долгий процесс. Если не хватает жиров в той пище, которую вы съели, то он берет жир из запасов. В итоге, если вы хотите похудеть, то нужно свести количество съедаемых жиров к минимуму, и вы будете худеть за счет своих запасов жира.

Но! Если вы этот процесс анализа и распределения прервете, закинув еще что-то, даже очень полезное, то он бросит все, отправит это в запас и займется новой задачей. Поэтому на дробном питании, когда нужно есть каждые 2–3 часа, похудеть просто невозможно! А делаете паузу – организм вам благодарен. Происходит правильное усвоение того, что вы съели. Так что, получается, поели в 15–16 часов, и до следующего утра – пауза.

– То есть, если делать паузу в 16 часов в день, то за оставшиеся 8 часов нужно съесть весь свой дневной калораж?

– Забудьте вы про калории! Самое важное – соотношение белков, жиров и углеводов. Если вы хотите похудеть, вам нужно, в первую очередь, ограничить жиры. Особенно жиры животного происхождения. Оставить только полезные – оливковое или растительное масло, авокадо, орехи, рыбий жир. Ведь наш мозг состоит в основном из жира, и полезные «хорошие» жиры, которые не повышают холестерин, ему нужны для работы.

«

Думала ли она о последствиях, когда клала в рот свою первую булочку? Нет. А сейчас она весит больше 100 кг, и живот свисает «фартуком».