Совсем худо
Любой избыточный вес – это симптом патологии: как нельзя худеть и откуда берутся лишние килограммы
Очень часто избыточный вес воспринимают как результат слабости характера, чревоугодия, нежелания бороться с желанием покушать. И решают вопрос просто: меньше едят и садятся на диету. Но диеты борются с симптомами, а нужно искать источник и причину избыточного веса. Врач-диетолог Алексей Ковальков на своем опыте показал, что избавить человека от лишнего веса возможно. Главное – правильный подход к решению проблемы. Врач рассказал о том, как надо и как не надо худеть и как некоторые популярные сейчас способы снижения веса могут навредить организму.
Устраните причину избыточного веса
– Многие люди во всем мире пробуют различные диеты, только результат не всегда положительный. В чем причина?
– Дело в том, что любой избыточный вес, начиная с 10 килограммов, – это симптом какой-то патологии в организме. Если в 60–70 лет это нормально, то в 18 лет – нет. Поэтому врачи выделили заболевание, которое называется «ожирение» – когда избыточная масса тела больше 10 процентов. Пытаться бороться с ожирением с помощью диет – все равно что лечить пневмонию и повышение температуры тела при ней в ледяной ванне: снизить-то можно, а вот вылечиться – вряд ли. Но у нас многие все же пробуют различные диеты, ездят в разные санатории и проходят некие очистительные системы. А надо искать именно причину избыточного веса: если она не будет найдена, то от ожирения мы не избавимся.
Очень часто избыточный вес воспринимают как результат слабости характера, чревоугодия, нежелания бороться с желанием покушать. И решают вопрос просто: меньше едят и больше двигаются. При этом, по статистике, в нашей стране есть 40 процентов людей, которые могут есть все подряд, хоть жареную картошку сковородками, и при этом не поправляться. В каждом коллективе есть такие люди, и вы с ними точно знакомы. Получается, что если действительно все так, то этих людей при таком количестве калорий должно было бы просто разнести. Но во всем этом разбираться никто не хочет – это долго и сложно, проще сесть на диету. Женщины официально, по статистике, садятся на диету за свою жизнь в среднем 33 раза. Как лето приходит – сразу начинается диета.
– Вопрос о том, почему диеты если и дают все же результат, то краткий, можно и не задавать теперь: все дело в причине, а не
в том, что кому-то не подошла та или иная диета…
– Да, вес возвращается, потому что причина не была устранена. Простой пример для большей наглядности: у вас дома лопнула труба, на пол натекла вода. Вы убираете жидкость в надежде, что завтра ничего не будет. А у вас на следующий день опять та же картина. Тогда вы думаете: может, тряпка была не та? И берете другую, чтобы вытереть лужу. Опять натекла вода, берете тогда моющий пылесос и все им собираете. А в голову не приходит, что надо перекрыть трубу, а не убирать воду каждый день. Точно так же с лишним весом: вы не сможете убрать его, не устранив причину. Только после решения всех проблем с организмом нужно заняться весом, его корректировкой.
Пройдите полное обследование
– Какие могут причины лишнего веса? Где искать проблему?
– Это все индивидуально, нет общего ответа. У каждого свое заболевание. Надо понять, что происходит лично с тобой. Когда ко мне приходят люди с этой проблемой, я настаиваю на том, чтобы они прошли полное обследование, фактически диспансеризацию. У нас в клинике в год находят в среднем три злокачественные опухоли. Люди пришли ко мне просто с лишним весом, и в ходе обследования вот такое выясняется. А недавно пришла одна женщина, чтобы сказать спасибо за то, что я ее не принял без анализов и обследования. Она прошла все анализы и УЗИ, в ходе которого обнаружилось, что у нее миома матки. И на операционном столе выяснилось, что она весила 18 килограммов! То есть у нее живот был таким большим из-за огромной миомы, с которой она ходила всю жизнь и даже не представляла, что с ней не так. Или еще одна пациентка, у которой была опухоль коры надпочечников. Женщина понятия не имела об этом, но при этом чувствовала постоянные приступы гнева, ей хотелось убить кого-то – фигурально выражаясь, конечно…
Нужно исследовать человека. Когда перед тобой сидит пациент, о котором ты все знаешь: знаешь его режимы питания, привычки, как все это развивалось, знаешь уровень его тестостерона, количество витамина D в организме (его недостаток тоже может влиять на лишний вес. – Прим. авт. ), то ты сразу знаешь, что с ним делать. И ты говоришь ему, что вот вам ваши анализы, надо все привести в норму за такое-то время такими-то путями, а только потом мы будем решать проблему лишнего веса.
– Гормоны исследовать надо?
– Обязательно, всегда и всем. Единственное – у женщин все сложнее, чем у мужчин. Они – как космический корабль: такие циклы идут! И в каждом цикле – еще четыре цикла, и в каждом из них – свои гормоны. А еще есть один цикл, который идет четыре месяца. Это только грамотный эндокринолог может понять, в чем у них дело. С мужчинами гораздо проще, три показателя в гормонах надо смотреть: тестостерон, адреналин и инсулин.
– Есть еще же гормон стресса – кортизол…
– Да. Кстати, его видно сразу. Когда приходят пациенты, которые на нервах набирают вес, у них всегда присутствует одна особенность. Это элемент синдрома Иценко-Кушинга: когда голова, шея и грудь большие, а ноги при этом тонкие. Когда такой пациент появляется, я сразу понимаю причину его веса.
Худеть или не худеть – личный выбор
– Как решить: надо худеть или нет? Допустим, есть лишний вес, но тебя вполне все устраивает.
– Мы живем в свободной стране, и это личное дело каждого: будете худеть или нет. Нужно, чтобы человек созрел для своего решения. Я всегда спрашиваю пациентов: что послужило последней каплей для того, что вы решили похудеть? Недавно одна женщина говорит: пришел сын из школы и попросил: «Мама, ты не ходи больше ко мне в школу, а то после каждого твоего визита половина класса обсуждает тебя при мне, а я не могу это слушать – защищаю тебя, дерусь». Она всю ночь не спала, проплакала. В этом случае – да, надо идти и решать эти вопросы.
– Есть такое мнение, что все наши проблемы – в голове. Вы согласны с этим?
– У нас лечением ожирения занимаются сейчас все, в том числе и психологи. Я не скажу, что они не нужны. Они делают правильную мотивацию, поддерживают людей. Например, у мужчин мотивация держится 72 часа. И потом с ним опять нужно встретиться, побеседовать. Но давайте зададим себе вопрос: можем ли мы своим мозгом что-то изменить внутри организма, кроме двигательной реакции? Например, температуру тела? Потоотделение? Перистальтику кишечника? Про биохимию на клеточном уровне я вообще не говорю. Вы даже дыхание свое остановить не сможете – только на короткое время, но потом все равно вдохнете. Поэтому – что наш головной мозг может, даже если ему внушить? Один психолог со мной был готов поспорить. Я сказал: «Хорошо: когда у вас аппендицит воспалится и нужно будет хирургическое вмешательство, я встану в дверях операционной и скажу: «Давайте усилием воли решите этот вопрос!»
О марафонах стройности и детоксах
– Сейчас в интернете можно найти много различных способов похудеть: начиная от марафонов и заканчивая какими-то групповыми похудениями. Как вы к этому относитесь?
– Давайте по логике. Мне часто пишут, спрашивают, что вот там какаято девочка проводит в интернете марафон стройности. Собирает со всех тысячи рублей, создает команду. Я говорю: я про такую девочку не слышал. Если это врач, то скажите, что она окончила. А она, оказывается, не врач даже, но при этом диктует, кому и что делать. Я всегда говорю, что все индивидуально и зависит от того, кто и что вам назначил. Если вам рекомендовал эту диету врач, то я слова против не скажу, потому что не знаю, какие у него были на это основания. В остальных случаях, если вы приходите к какому-то человеку и он говорит, что вам делать, не разбираясь индивидуально в вашей проблеме, не видя анализов – то вы просто себя не бережете. Надо идти только к квалифицированному врачу, которому вы доверяете. Женщины официально, по статистике, садятся на диету за свою жизнь в среднем 33 раза. Как лето приходит – сразу начинается диета. – Что вы думаете про модные сейчас детоксы, очищающие программы?
– Товарищи, которые про них рассказывают, даже на конгрессах бывают. Очистка на клеточном уровне, бесконтактный массаж мозга эбонитовой палочкой… Я сейчас не шучу – мне все это серьезно рассказывали. Теперь про физиологию. Когда какой-то вирус попадает внутрь клетки, на него невозможно воздействовать. Будь это малярия, грипп или даже ВИЧ. В клетку ни одно лекарство не попадает, потому что оно не может пройти сквозь клеточную мембрану из-за своей величины. Как вы будете чистить клетку изнутри?! Чаще всего чистка у них заключается в том, чтобы сделать банальную клизму, которую врачи делают больным перед операцией. И только наивные люди полагают, что после этого «жир из клетки вытекает в прямую кишку». Это же абсурд! Нам с вами сейчас смешно, но очень многие люди занимаются этим. Хотите прочиститься – купите слабительное в аптеке. Но вообще лезть в свой организм, не понимая процессов, которые в нем происходят, не стоит.
Лечебное голодание
– Что скажете про лечебное голодание? Можно похудеть таким способом под присмотром врачей?
– Открываем классику. Основоположники лечебного голодания писали, что оно направлено исключительно на лечение аутоиммунных заболеваний, никакого ожирения даже рядом не стояло. У нас приходили люди после лечебных голоданий, и мы им вес не могли остановить – не то что похудеть. Все знают, что если голодать, то килограммы непременно вернутся и приведут еще с собой «друзей». – Разгрузочные дни стоит устраивать?
– Если вы объелись, как тот волк из мультика, который говорит после сытного ужина: «Сейчас спою!» – то можно. Например, на Новый год или на день рождения друга вы переели. И на следующий день вам надо кишечник разгрузить, потому что он, как анаконда, которая наглоталась мартышек: он даже шевелиться не может, весь забит. Выпейте слабительное, поменьше поешьте – вот и все. В остальном это бессмысленно, потому что нечего разгружать, если ничего не загрузилось.
33
диеты в среднем в течение своей жизни пробует на себе каждая женщина. Как лето наступает – сразу садится на какую-либо диету.