Жизнь при Dефиците
Почти все жители Эстонии страдают от нехватки в организме витамина D
Чтобы быть здоровым, организм человека должен получать все необходимые витамины и микроэлементы в должной мере. Но оказывается, что нехватка витамина D – практически поголовная проблема для жителей нашей страны. Некоторые могут даже не догадываться, что именно в этом кроется причина постоянной усталости, хрупкости костей и частых простуд. Почему витамин D так важен, чем грозит его дефицит, и как восполнить его нехватку в организме – разбиралась «МК-Эстония».
Внаших широтах даже летом солнечные дни – явление не частое, а уж в осенне-зимний период солнце и вообще дневной свет становятся роскошью. Но именно в период, когда солнечного света не хватает, люди начинают испытывать последствия нехватки в организме витамина D. И тут важно следить, чтобы данный дефицит не перерос в серьезные заболевания.
Проблема всей Эстонии
«Недостаток витамина D у жителей Эстонии является серьезной проблемой, – говорит старший научный сотрудник Института развития здоровья Эха Нурк. – Если в соответствии с рекомендациями по питанию человек должен в среднем получать не менее 10 микрограммов витамина D в день, а пожилые люди – в два раза больше, то, согласно проведенному в 2014 году исследованию питания населения, мы знаем, что фактически покрывается только половина, или 5 микрограммов».
В дополнение к данным о потреблении требуется репрезентативное лабораторное исследование. Готовясь к этому, институт недавно провел пилотное исследование, которое показывает, что ситуация еще хуже, чем можно было ожидать.
«Основываясь на результатах пилотного исследования, мы можем сказать, что только у 16% мужчин и у 28% женщин уровень витамина D был в пределах нормы. Таким образом, мы должны признать, что, как правило, у четырех из пяти человек наблюдается его дефицит», – констатирует Эха Нурк.
Она объясняет, что причины этого можно искать в нашем рационе. Лучшими источниками витамина D является жирная рыба, яйца, печень и обогащенные витамином D молочные продукты. Жители Эстонии, по словам Вырк, не очень любят рыбу,
СОЛНЦЕ, ПРОГУЛКИ И ПИЩЕВЫЕ
ДОБАВКИ: только так можно поддерживать уровень витамина D в организме на необходимом уровне. Иллюстративное фото: freepik.com
НА АНАЛИЗ ОТПРАВЛЯЮТ НЕ
ВСЕХ: семейный врач Андрей Борисов объясняет, что анализ крови на витамин D показан только пациентам с явным подозрением на гиповитаминоз. Фото: Инна Мельникова. хотя рекомендуется потреблять в среднем одну-две порции рыбы в день, в то время как люди у нас потребляют в среднем 0,6 порции (0,2 – дети и 0,8 – пожилые).
«Мы также могли бы съедать немного больше яиц. Рекомендуется 0,5 порции в день, но в действительности съедают 0,2–0,4 порции в зависимости от возрастной группы. Учитывая небольшую долю обогащенных витамином D молочных продуктов на нашем рынке, их потреблением мы также не можем похвастаться, – отмечает представитель Института развития здоровья. – В летние месяцы солнце помогает уменьшить дефицит витамина D. Как правило, для людей со светлой кожей достаточно, чтобы солнце светило на лицо и предплечья шестьвосемь минут два-три раза в неделю, таким образом можно получить пятьдесять мкг витамина D в день».
Поэтому, отмечает Эха Вырк, важно, чтобы люди принимали витамин D в качестве жирорастворимого препарата (биологически активную добавку на масляной основе, содержащую только витамин D3), по крайней мере, в период, когда солнца не хватает – с сентября по конец апреля. Людям старше 50 лет и малышам витамин D в качестве добавки можно рекомендовать в течение всего года.
Усталость, простуда, перелом
Как определить, что у вас, возможно, дефицит витамина D? Семейный врач Андрей Борисов отвечает, что симптоматика в этом случае очень нечеткая. Первое, что ощущает человек – это усталость, мышечную слабость, появляется состояние разбитости. Причем мышечная слабость может проявляться таким образом, что человек может быть просто не в силах сделать то, что раньше давалось ему легко – проходить определенные расстояния, под
нимать тяжести.
«Прежде всего нехватку витамина D можно заподозрить, когда человек начинает часто болеть простудными заболеваниями – два раза в месяц или даже чаще. Некоторые пациенты жалуются, что буквально не вылезают из простуд. Витамин D играет большую роль в регуляции иммунной системы. Когда его не хватает, падает иммунитет, поэтому человек начинает чаще болеть. Также нехватка витамина D провоцирует нарушение костной системы опорно-двигательного аппарата. Может быть мышечная слабость. Некоторые женщины отмечают, что у них стали ломкими ногти, крошатся зубы. Пожилые люди начинают получать остеопорозные переломы костей. Во всех этих случаях стоит также заподозрить нехватку D-витамина», – обращает внимание доктор.
Он отмечает, что, конечно, на основе лишь симптомов нельзя поставить диагноз гиповитаминоз витамина D, нужно сделать анализ крови.
«Всем поголовно мы не назначаем этот анализ чисто из экономических соображений, так как он достаточно дорогой. Сейчас наступает такое время, когда приходит очень много пациентов и почти каждый просит сделать анализ на витамин D. И если иногда врачи отказывают в нем, то потому, что не всегда экономически могут позволить себе назначать такие анализы в массовом масштабе, – объясняет Борисов. – В каких случаях анализ необходим, а в каких нет? Например, в прошлом году у пациента уже был выявлен гиповитаминоз. Снова повторять этот анализ, если симптоматика не сохранилась, не надо, просто человеку стоит принимать витамин D для профилактики. Обычно мы проверяем, когда есть симптоматика и стойкое подозрение на гиповитаминоз».
Андрей Борисов констатирует, что и в летний период солнца у нас не
хватает, а про осень и зиму говорить вовсе не приходится. Тем не менее, летом хотя бы 15–20 минут в день стоит проводить на улице, при этом подставляя солнцу как можно больше поверхностей открытой кожи. Также следует употреблять в пищу продукты, богатые D-витамином. А вот ходить в солярий доктор не рекомендует – да, под действием ультрафиолета вырабатывается витамин D, но вред солярия перевешивает эту пользу. Лучше периодически принимать профилактическую дозу витамина в качестве пищевой добавки.
Витамин с маслом
На полках аптек огромное множество пищевых добавок с витамином D. Обычному человеку очень сложно разобраться в их формах выпуска и дозировках. На что же обратить внимание, чтобы выбрать то, что подойдет именно вам?
«Витамин D бывает в виде капсул, таблеток, капель и спреев, – рассказывает провизор Südameapteek Мариана Джаниашвили. – Витамин D – жирорастворимый витамин, и принимать его нужно во время или после еды. Лучше всего усваиваются препараты в виде капсул и капель на масляной основе. Основой капсул и капель могут быть разные масла: кокосовое, оливковое, масло семян черного тмина холодного отжима, масло семян конопли первого холод
ного отжима, масло семян виноградных косточек холодного отжима. Спреи могут быть как на водной, так и на масляной основе. Самый новый вариант на рынке – это липосомальный витамин D».
Липосомальный витамин D, как объясняет провизор, это витамин, капсулированный в микроскопическом слое фосфолипидов. Механизм заключается в следующем: мельчайшие крошечные липосомы заполняют витаминами (упаковывают в них), при этом тонкая фосфолипидная мембрана надежно удерживает внутри витамины и защищает от разрушения в кислотной среде желудка. Затем липосомы проходят в кишечник и через стенки всасываются в кровь, а все питательные вещества доставляются напрямую к нашим клеткам. Преимущество такой формы, по словам аптекаря, эффективность, мягкое действие – не раздражают ЖКТ и не вызывают побочных эффектов, безопасность – содержат минимум вспомогательных веществ и не содержат сахара.
«Бесконтрольный прием витамина D ни к чему хорошему не приведет, можно получить такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, слабость. Нецелесообразно принимать витамин D и в больших дозах на всякий случай, – предупреждает Мариана Джаниашвили. – Принимая витамин D «на глаз», можно нарушить обмен кальция, что влечет за собой его отложение в органах и тканях, особенно страдают почки и суставы. При длительном приеме больших доз может появиться хроническая передозировка, которая способна привести к образованию камней в почках и другим заболеваниям. Кроме того, избыток витамина D влияет на артериальное давление».
Во избежание негативных последствий для начала провизор советует сдать кровь на наличие витамина D в организме.
«Если по анализам обнаружили дефицит, то для восполнения подходит доза 50–100 мкг. Доза больше 100 мгг принимается короткое время и для восполнения сильного дефицита. Принимать витамин D необходимо в течение четырех месяцев, затем повторить анализ и при необходимости скорректировать дозировку, – рекомендует провизор. – На всасываемость препарата влияют многие факторы: возраст, заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, лекарства, курение и алкоголь».
28% женщин и 16% мужчин не имеют дефицита витамина D в организме.