БАКТЕРИЯ С ПРИСТАВКОЙ «СУПЕР»
Микроорганизмы перестали бояться антибиотиков
Пневмония, сепсис, сифилис или гонорея — до последних лет эти и другие бактериальные инфекции считались легко излечимыми с помощью антибиотиков. Пока беда не пришла, откуда не ждали: бактерии начали стремительно изменяться и приобретать устойчивость к препаратам. Ситуация осложняется тем, что новых антибиотиков уже лет пятнадцать как в мире не появлялось, и чем их заменить — еще никто не придумал.
Ситуацию с ростом антимикробной резистентности (АМР) называют одной из основных проблем, с которой столкнулась медицина в XXI веке. В некоторых случаях резистентность бактерий превышает 80% ко всем известным антимикробным препаратам. А в отдельных уже достигла 100%!
Тяжело стали поддаваться лечению такие банальные в прошлом инфекции, как стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые. Все чаще лекарства вообще не работают против сепсиса, от которого недавно трагически умерла певица Юлия Началова. Даже гонорея или сифилис, которые излечивались чуть ли не за день, вновь становятся опасными. Например, возбудитель «гусарского насморка» приобрел устойчивость практически ко всем антибиотикам. Еще недавно гонорею можно было легко и гарантированно вылечить всего одной таблеткой, теперь — нет. Что касается сифилиса, то врачи уже много десятилетий не видели пациента с «провалившимся» носом, то есть с последней стадией болезни — студенткам таких показывали только в учебниках. Однако теперь все изменилось.
Недавно президент Гильдии специалистов по ИППП (инфекциям, передающимся половым путем), главный научный сотрудник Московского НАЦ дерматовенерологии и косметологии, профессор Михаил Гомберг выступил с сенсационной лекцией: оказывается, единственным средством, действующим против сифилиса, остался пенициллин. Но, поскольку лекарство давно устарело, его уже почти никто не выпускает. Итог: врачи остались практически с голыми руками.
А вот гонококк приобрел множественную устойчивость почти ко всем антибиотикам, кроме одной группы. Однако теперь от этих лекарств в мире постепенно отказываются: пострегистрационные исследования выявили большое количество серьезных осложнений, которые они вызывают у пациентов. В Европе эту группу уже почти не используют. Самое пикантное в том, что почти все разрабатываемые в мире новые антибиотики, ко
торые проходят клинические исследования, относятся к этой группе! И эти исследования стали массово сворачивать.
Так что пока ситуация с этими инфекциями пока выглядит, мягко говоря, беспросветно. Впрочем, и со многими другими тоже. Надежды на антибиотики, которые наряду с вакцинами в прошлом веке называли основной причиной резкого роста продолжительности жизни населения в XX веке, тают с каждым днем.
По данным ВОЗ за прошлый год, процент устойчивости некоторых распространенных инфекций к лекарствам достиг 82%, и зачастую пневмонию, синусит, бронхит или сепсис лечить больше нечем. Это показал международный доклад, основанный на эпидемилогическом надзоре в странах с низким и высоким уровнем доходов, опубликованный ВОЗ. Количество лекарственноустойчивых инфекций растет как снежный ком. Так, только с 2013 по 2017 годы количество только инфекций кровотока с АМР увеличилось на 35%.
Кроме того, то тут, то там в мире появляются т.н. супербактерии, с которыми не справляется вообще ничто. Одна из последних — клебсиелла пневмониа, от которой зафиксировано уже несколько смертей в разных странах. Против нее не работает ни один антибиотик в мире, сообщила недавно ВОЗ.
Синегнойная палочка также вызывает у врачей немало беспокойства. Официально о случаях смертей по ее вине сообщается не часто, но на многих форумах люди делятся информацией. Как сообщила одна наша читательница, о том, что стало причиной серьезного поражения печени и глаз у ее мужа, она узнала случайно, выкрав историю его болезни из больницы. Из которой, кстати, его выписали умирать. «Уровень лейкоцитов в его крови превышал норму в 500 раз, — рассказала читательница. — Он выжил просто чудом. Никакие антибиотики, которых перепробовали немало, не помогали».
Сложнее всего, конечно, с разработкой новых препаратов. В резерве ВОЗ осталось считаное количество антибиотиков, эффективных против большинства бактерий. Это — препараты последней надежды, которые врачи должны назначать только при крайне тяжелых инфекциях с документальной подтвержденной множественной лекарственной устойчивостью. Даже крупные зарубежные фармкомпании сегодня практически не вкладываются в эпопею с антибиотиками: дело это затратное, долгое и ненадежное.
Люди научились расшифровывать геном, придумали искусственный интеллект, изобретают все более фантастические технологии для лечения болезней, а бактерии по-прежнему умеют обводить нас вокруг пальца. Кто победит в этом противостоянии? Пока этот вопрос остается без ответа.