Как перестать бояться «глотать кишку»

ляции, увеличивая риск осложнений. Другое дело, когда есть так называемые «симптомы тревоги»: потеря веса, анемия, повторяющаяся рвота, черный стул, наличие крови в кале. Они могут указывать на рак, язву. Тут эндоскопия показана, она может дать важную информацию. Если есть, например, плохая наследственность по раку желудка, эндоскопическое исследование имеет важное значение.

Капсульная эндоскопия о состоянии желудка дает мало информации, поскольку для полноценного осмотра его нужно расправить воздухом. Исследование тонкого и толстого кишечника при помощи видеокапсулы можно проводить и в нашей стране, но есть такой момент: капсула пока неуправляемая. Врач получает отснятую видеозапись, он не может в процессе исследования остановить движение видеокамеры, вернуть ее к какому-то месту, взять биопсию. Поэтому данный метод тоже пока не решает всех проблем. Сейчас разрабатывают управляемые капсулы, прогресс на месте не стоит.

– Раньше говорили, что у нас достаточно распространена желчнокаменная болезнь. Желчные пузыри с камнями призывали удалять. Ситуация не поменялась?

– Распространенность желчнокаменной болезни – общая для Европы проблема. Показание для операции – симптомы желчнокаменной болезни, а это – приступы боли, желчной колики. Если приступов нет – удалять желчный пузырь не рекомендуется, за исключением особых случаев, когда желчный пузырь «отключен» или

есть основания подозревать другие осложнения.

Советы гастроэнтеролога: как питаться и как часто обследоваться

– Как вы относитесь к особым схемам питания: к диетам, вегетарианству?

– Каждый волен выбирать, что ему больше нравится, если нет медицинских проблем, мешающих этому выбору. В любом случае питание должно соответствовать принципам полноценности и сбалансированности. Еще раз хочу повторить, что основное следствие «неправильного питания» – это не гастрит. Во всем мире к болезням, связанным с питанием, относят ожирение, сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака.

Как питаться? В целом существует такое понятие, как здоровое питание. Оно не должно вредить здоровью, наоборот, должно положительно на него влиять. Надо есть много овощей и фруктов – доказано, что это имеет положительный эффект. Не надо злоупотреблять солью – это фактор риска многих заболеваний. Не досаливайте еду, используйте вместо этого другие специи, чтобы придать пище более приятный вкус. Не надо злоупотреблять красным мясом – говядиной, свининой, бараниной, особенно «обработанным» – приспособленным для длительного хранения (колбасы, ветчина, копчения). Туда добавлены консерванты, которые могут отрицательно влиять на здоровье. Здоровое питание включает употребление морепродуктов хотя бы один-два раза

От процедуры гастроскопии ни в коем случае нельзя отказываться, если среди ваших ближайших родственников есть больные язвенной болезнью, хроническим гастритом, раком желудка. Судите сами, Япония стала первой страной, где опухоли ЖКТ выявляют на самых ранних стадиях и умеют их лечить. И все благодаря принятому там регулярному обследованию посредством видеоэндоскопии.

По большому счету для страха фиброгастродуоденоскопии нет причин! Главное найти прекрасного специалиста, который работает с наиболее современным оборудованием, что обеспечит практически полное отсутствие каких-либо неприятных ощущений и осложнений.

Врач перед исследованием обязательно рассказывает, как будет проходить процедура и что нужно делать пациенту, чтобы она закончилась максимально быстро. После завершения ФГДС специалист обязательно информирует пациента о том, что удалось выяснить.

Важно также сфокусироваться на мысли, что гастроскопия невероятно важна, поэтому всего 5–10 минут могут спасти жизнь! Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочнокишечного тракта (ЖКТ), сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения органа бактериями. Например, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура безболезненная.

Конечно, гастроскопия не самая приятная процедура и требует определенного мужества от пациента. Но, к сожалению, другие исследования – рентгенологическое и УЗИ – не позволяют определить мельчайшие изменения слизистой в желудочно-кишечном тракте. Поэтому глотать эндоскоп, если врач настаивает, все же придется.

Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. В хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор. Поэтому опасности заразиться бояться не стоит.

Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.

«

Распространенность желчнокаменной болезни – общая для Европы проблема. Показание для операции – симптомы желчнокаменной болезни, а это – приступы боли, желчной колики.

в неделю, потребление растительного масла, достаточное употребление воды – литр-полтора воды в сутки. Массу тела нужно держать в пределах нормы.

А внутри вот этих рамок возможно адаптировать питание под свои личные пристрастия. Кто-то совсем не любит рыбу, кто-то готов отказаться от мяса, кто-то не может жить без молочных продуктов. Питание может иногда выходить за рамки здоровых продуктов, но это не должно становиться системой. Я в своем питании придерживаюсь принципа, что нет продуктов, которые совершенно запрещены. Просто надо понимать, что должна быть некая постоянная основа, соответствующая принципам здорового питания, но иногда можно для разнообразия побаловать себя и чем-то другим и позволить своему мозгу получить удовольствие. Вы спрашиваете про чипсы. Они очень калорийные, соленые и жареные в горячем масле. Если вы их однажды съедите, вы не заболеете гастритом. Но ежедневно с ними вы будете получать избыточное количество калорий, соли и потенциально канцерогенных веществ, образующихся при жарке. И через несколько лет у вас разовьется ожирение, артериальная гипертензия и возрастет риск рака желудка и кишечника. Вот такой примерно принцип. Можно все, но надо соблюдать меру.

– Как еще можно снизить шансы получить гастроэнтерологическую болезнь? Чаще обследоваться?

– Для большого круга заболеваний факторы риска общие. Курение – фактор риска рака желудка, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Употребление алкоголя – серьезный фактор риска цирроза печени, панкреатита. Ожирение повышает риск онкологических заболеваний, стеатоза печени. Устраните у себя эти факторы риска, это в ваших силах. А если у вас выявлен хеликобактер – приходите лечиться. Что касается в целом обследований, если вас совсем ничего не беспокоит – то, может, вам и не надо идти к гастроэнтерологу (улыбается).