ТЕСТ НА ВЫЖИВАНИЕ
США показали себя в ситуации с коронавирусом не с лучшей стороны,
Уже не призрак коронавируса, а сам он — во всей своей неприглядной «красе» — бродит по планете, отмечая своим присутствием одну страну за другой. Где-то ситуация приобретает характер, близкий к катастрофическому, и зараженные исчисляются сотнями, а то и тысячами. Где-то количество заболевших насчитывает (пока) единицы. Где-то паникуют, а где-то действуют деловито, пытаясь приспособиться к совершенно неожиданным обстоятельствам.
Для правительств всех стран, для их систем здравоохранения разгулявшаяся пандемия COVID-19 — это настоящий тест. Тест на эффективность. Тест на подготовленность к неожиданным опасностям и вызовам. А в конечном счете — тест на выживание. Возможно, в прямом смысле.
Наши корреспонденты изучили, как реагируют медицина и власть на нашествие коронавируса в Америке и Европе.
В Америке лучше не болеть
Удивительно, но факт: в США — самая худшая ситуация в Западном полушарии по части коронавируса. И по количеству инфицированных, и по статистике смертей. Коронавирус присутствует по чуть-чуть в дюжине разных стран Центральной и Южной Америки (больше всего — в Бразилии и Аргентине, но нигде нет такой опасной ситуации, как в США. Эпидемией охвачены более 30 штатов. Американская статистика с каждым днем увеличивается, и тому есть несколько объяснений.
В отличие от европейских стран, где центральные правительства решительно вводят меры в общенациональном масштабе, в США борьба с эпидемией в основном отдана на откуп местным властям. В каждом штате, муниципалитете, госпитале, университете, школьном округе и т.д. администрация принимает решения о том, что можно или нельзя, что нужно или не нужно делать в свете вирусной эпидемии. Например, на 17 марта, День святого Патрика — покровителя Ирландии, «самый ирландский» город Америки — Бостон — отменил традиционный парад, его примеру последовали и власти Нью-Йорка. В отношении общественного транспорта нью-йоркская мэрия говорит, что надо избегать переполненных поездов метро и автобусов, а вот городское управление общественного транспорта дает населению другой совет — вообще никуда не ездить. Полный разнобой...
Никуда не ездить — совет хороший, но в условиях Америки нереалистичный. В США люди боятся болеть, поскольку количество оплачиваемых «больничных дней», как правило, не превышает 5-6 в год. Болеть за свой счет накладно, да и опасно — работодатели не жалуют часто отсутствующих работников и избавляются от них, не церемонясь и не вникая в личные обстоятельства. Лишь 10% трудящихся состоят в профсоюзах и защищены коллективными договорами, а индивидуальные контракты есть только у немногих привилегированных менеджеров и особо ценных специалистов.
Распространению заболевания и высокой смертности от него способствует то, что США — единственная развитая страна, где нет всеобщего государственного медицинского страхования. Врачебные услуги и лекарства стоят запредельно дорого, если оплачивать их из собственного кармана, а это означает на практике, что люди, не имеющие медстраховки (их в стране около 28 млн), не имеют доступа к медицине.
Вызвать врача на дом «просто так», по болезни, нельзя — только по «скорой». Когда «скорая» привозит больного в приемный покой больницы, пациенту приходится ждать по многу часов, пока до него дойдет очередь (исключения делают только для умирающих). А проведя часов десять в приемной, наполненной больными людьми, можно подхватить что угодно, в том числе коронавирус.
Наконец, дело осложняет еще один весомый, субъективный фактор — Дональд Трамп. С самого начала всей этой истории с коронавирусом он всячески пытается преуменьшить масштабы проблемы: говорит о том, что «у нас всё хорошо», что от обычного гриппа умирает гораздо больше людей, что нет проблем с тестированием на коронавирус и т.п. Его собственные чиновники вынуждены его поправлять: смертность от гриппа — ниже 1%, а от коронавируса — 3,4% заболевших; пройти тесты на коронавирус желают миллионы людей, а получили такую возможность пока только тысячи. Трамп попросил на борьбу с коронавирусом $2,5 млрд, но Конгресс США выделил в три с лишним раза больше — $8,3 млрд, и Трамп нехотя подписал этот законопроект.
Ему очень не хочется, чтобы в год выборов (американцы будут избирать президента в ноябре) начался экономический спад, которому явно способствует коронавирус и связанная с ним паника среди населения. Народ выметает с магазинных полок влажные салфетки и спирт для протирки, питьевую воду и туалетную бумагу (хотя трудно понять, какое отношение к коронавирусу имеет туалетная бумага). Биржа катится в тартарары, нефть резко дешевеет, различные отрасли экономики (транспорт, туризм, розничная торговля, рестораны, парки развлечений и т.д.) несут громадные убытки. Экономисты прогнозируют на середину года начало рецессии. Этот сценарий не сулит действующему главе государства ничего хорошего в плане его шансов на переизбрание.
«Такая ситуация не свойственна Германии»
В Германии резко подскочило число зараженных COVID-19. Ангела Меркель выступила с мрачным прогнозом: 70 процентов жителей ФРГ рискуют подхватить коронавирус. И главная задача сейчас выиграть время.
«Сто сотрудников Европейского центрального банка ушли на карантин, работают из домашнего офиса, —
— Это произошло после того, как у одного из коллег был выявлен коронавирус. Многие компании, учебные заведения, у сотрудников или учеников кото
рых выявлен вирус, закрываются полностью или частично. Рекомендуется отменить все мероприятия на 1000 участников и более.
Министр здравоохранения, комментируя первые два летальных исхода, сообщил, что пик распространения заболевания еще не достигнут. Ожидается дальнейшее распространение вируса. Будут введены дальнейшие ограничения общественной жизни.
Как и в других странах, особо подвержены риску пожилые люди. В домах престарелых в регионах риска у всех проживающих ежедневно измеряют температуру. Измеряют ее и у тех, кто приходит туда навестить пожилых людей.
Пациентам, которые контактировали с кем-то из заболевших или находились в зонах риска, обнаружившим у себя симптомы, настоятельно рекомендуют не ходить к врачам, а позвонить своему терапевту. Позвонить можно и по центральному номеру для всех имеющих государственную страховку.
Пациенты, находившиеся в зоне риска или имеющие в кругу общения заболевших с симптомами коронавируса, могут воспользоваться консультацией врача по телефону и получить больничный на срок до семи дней. Нововведение будет действовать пока четыре недели. В некоторых землях должны ввести мобильные службы тестирования, которые будут приезжать к больным. Также должны открыться драйв-ин-лаборатории. Пациент после телефонной консультации и дистанционной диагностики врача получает специальный код-ключ, с которым он может заехать в лабораторию. Там к нему выходит кто-то из персонала в защитном обмундировании, берет мазок».
«Недавно мы с коллегами обсуждали, что даже в Москве знают про ситуацию вокруг коронавируса в Германии больше, чем мы, живущие здесь, — рассказывает руководитель русско-немецкого культурного центра в Нюрнберге Ирина ФИКСЕЛЬ. — Возможно, это связано с тем, что вирус еще не пришел у нас к тем темпам, к которым он способен прийти. Поэтому пока информированность в этом вопросе среди населения очень плохая. Есть только какие-то базовые рекомендации, что нужно мыть руки с мылом и пользоваться дезинфицирующими средствами.
Три мои сотрудницы сейчас болеют. Официально они должны принести мне больничный. В принципе, в Германии можно три дня без его оформления не приходить на работу, если ты поставил в известность работодателя. Однако здесь нельзя просто взять и вызвать на дом врача. Это делается только в экстренных случаях. Поэтому человеку необходимо самостоятельно идти к врачу и сидеть там в ожидании своей очереди, даже если у тебя температура 39.
Недавно от знакомых я узнала, что было принято временное постановление на период вспышки заболевания, согласно которому будет действовать такое правило: если человек заболел, то он может получить больничный в виде исключения просто по телефону. Таким образом власти пытаются бороться с распространением инфекции. Однако каким образом он будет высылаться — по почте или электронным письмом, — пока неясно.
А еще меня очень удивила такая ситуация. Мои сотрудницы хотели сдать анализы на определение коронавируса, но ни один из врачей, к которым они обращались, не согласился этот тест делать. Одна из сотрудниц 5 часов звонила на специальную «горячую линию» по коронавирусу, и никто за все это время ей не ответил. Потом она решила связаться со своим семейным врачом, но он сказал, что это не входит в его обязанности. Затем она позвонила в клинику, и там в проведении теста ей тоже отказали. Все медработники, с которыми общались мои сотрудницы, сказали, что делают этот анализ только в том случае, если у пациента был контакт с зараженным или если он сам недавно вернулся из Италии.
Такая ситуация не свойственна Германии. Поэтому делаю вывод, что страна как будто не очень готова к эпидемии. С другой стороны, может быть, власти считают, что все под контролем, и не предпринимают поспешных действий. То, что сейчас происходит, — это либо полная безответственность, либо четко выверенная тактика по борьбе с этим вирусом.
Сказать, что в стране приняты какие-то жесткие меры, я тоже не могу. Потому что даже мои знакомые пытались всеми силами уговорить своих врачей сделать им анализ, и у них не получилось. Причем чисто внешне их симптоматика очень напоминает признаки коронавируса. Более того, мои сотрудницы работают с детьми, некоторые из них были на каникулах в Италии, что тоже немаловажно.
По поводу мер, которые должны быть введены в Германии для борьбы с вирусом, пока тоже ничего не известно. Я слышала только, что в Берлине народ критиковал своего бургомистра за бездействие. Но в Нюрнберге пока все тихо».
Илья БАРАНИКАС (Нью-Йорк), Андрей ЯШЛАВСКИЙ.